氯沙坦和手把区域多肽对左旋谷氨酸钠大鼠血清胰岛素与胰高血糖素样肽-1的影响

目的通过氯沙坦、手把区域多肽(HRP)干预左旋谷氨酸钠(MSG)诱导的肥胖大鼠,比较大鼠不同状态下激素调控对血糖的影响。方法新生SD雄性大鼠出生后第2、4、6、8、10天皮下注射MSG,正常对照组(CON组)注射生理盐水。3周断奶后,MSG干预的大鼠随机分为MSG组、MSG+HRP组、MSG氯沙坦组(MSG+L组)、MSG+HRP+L组,予高脂饲料喂养,CON组则予基础饲料喂养。8周龄MSG+HRP组和MSG+HRP+L组以微泵泵入HRP,MSG+L组和MSG+HRP+L组予氯沙坦溶于大鼠饮水中。12周测大鼠体重、体长、脂肪湿重了解大鼠肥胖情况,通过OGTT评估大鼠血糖水平;ELISA法检测血清Insulin、Glucagon、GLP-1及Ghrelin空腹及糖负荷后30、60、120 min的水平。结果 (1)与CON组比较,MSG大鼠Lee’s指数、脂肪湿重明显增加,体长明显变小(P<0.05)。MSG+L及MSG+HRP+L组与MSG组比较,体重显著下降(P<0.05)。(2)MSG+HRP组OGTT血糖曲线下面积(AUC)大于CON和MSG组;MSG+L组小于MSG+HRP及MSG+HRP+L组(P<0.05)。(3)与CON组比较,其余四组Insulin、Glucagon、GLP-1水平在空腹状态、糖负荷后30 min、60 min均显著下降(P<0.05)。AUC结果显示,其余四组Insulin、Glucagon、GLP-1的AUC均小于CON组(P<0.05);MSG+HRP组Insulin、GLP-1的AUC均小于MSG组(P<0.05),而MSG+L组Insulin、GLP-1的AUC大于MSG组(P<0.05);且AUCInsulin与AUCGLP-1呈正相关(r=0.924,P<0.01);而MSG干预大鼠的四组之间AUCGlucagon无差异。(4)AUCGhrelin结果显示,MSG+HRP+L组AUC大于CON组(P<0.05)。AUCInsulin与AUCGhrelin无相关性。结论氯沙坦通过促进雄性MSG大鼠GLP-1分泌增加胰岛素水平而改善血糖状态,HRP则减少GLP-1分泌而减少胰岛素水平。     

动力加压交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折疗效分析

目的：探讨动力加压交锁髓内钉在胫骨不稳定性骨折治疗中的临床效果。方法：将2009年1月至2012年1月收治的胫骨不稳定性骨折患者40例随机分为实验组和对照组分别采用动力加压交锁髓内钉和加压钢板的方式予以固定手术治疗，术后随访1年，对患者恢复情况采用Johner—wmh标准评分，比较不同治疗方法的临床效果。结果：实验组患者在术后半年、一年的有效率分别为90％和95％，明显高于对照组相应时点的75％和80％，P均〈O．05。结论：与传统的加压钢板固定相比，动力加压交锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折的固定更牢靠．能提高胫骨不稳定性骨折的治疗效果，建议临床推广使用。     

对冲性颅脑损伤164例临床分析

目的 :探索对冲性颅脑损伤的临床特点。方法 :回顾性总结本科近 3年来收治的对冲性颅脑损伤 16 4例 ,结合文献分析其临床特点。结果 :全组中年龄 5 6岁以上 6 9例 ,占同龄组脑挫裂伤的 79.4 % ;枕后着力致额颞部对冲伤 10 2例 ,伤后原发及继发昏迷 114例 ,迟发性血肿 2 2例 ,经积极综合治疗 ,死亡 19例。结论 :对冲性颅脑外伤是颅脑损伤的一种常见类型 ,以后枕部着力 ,额、颞对冲伤多见 ,伤后昏迷等症状较重 ,迟发性血肿发生率较高 ,老年人因其解剖生理点 ,对冲伤发生率高 ,病情变化发展快 ,预后差 ,临床上应引起重视。     

高血糖对卵母细胞和早期胚胎细胞凋亡的影响

妊娠糖尿病妇女流产、畸胎等并发症与高糖环境下卵母细胞、早期胚胎细胞凋亡密切相关。高血糖能通过死亡受体途径诱发卵母细胞凋亡,细胞间缝隙连接蛋白Connexin-43表达减少与颗粒细胞凋亡密切相关;高血糖还能通过线粒体途径诱导早期胚胎细胞凋亡,Bax、Bcl-2、p53等基因的调控在其中扮演重要角色。葡萄糖转运子表达减少是着床前胚胎细胞凋亡的始发因素,而氧化应激则与着床后早期胚胎细胞凋亡机制相关联。     

糖尿病视网膜病变激光治疗时机

早在1960年,Meyer Schwickerelth首次使用激光治疗糖尿病视网膜病变（DR）以后,糖尿病视网膜病变研究（DRS）和糖尿病视网膜病变早期治疗研究（ETDRS）均证实：适时的激光光凝治疗使DR患者发生严重视力丧失的危险减少50％以上,有效降低了增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）发生黄斑水肿的风险,使DR致盲危险性下降90％。目前,激光光凝治疗仍然是治疗DR、减轻黄斑水肿及防止糖尿病致盲非常有效的方法之一。     

腓肠神经营养血管皮瓣治疗足跟部皮肤软组织缺损64例疗效观察

目的观察腓肠神经营养血管皮瓣治疗足跟部皮肤软组织缺损64例的临床疗效。方法选择2010-02-2014-02间在我院接诊的64例足跟部皮肤软组织缺损的患者进行研究,将其随机分为对照组和观察组。对照组采用足底内侧皮瓣对患者进行修复,观察组采用腓肠神经营养血管皮瓣对患者进行修复。观察两组患者皮瓣修复的面积、长、宽,并采用Fugl-Meyer评分、Enneking评分及MBI评分标准对两组治疗的疗效进行评定分析。结果皮瓣修复后,发现观察组患者的修复皮瓣的面积明显大于对照组（P〈0.01）,皮瓣长、宽均长于对照组（P〈0.01）。两组患者的Fugl-Meyer评分、Enneking评分及MBI评分均无显著性差异（P〉0.05）。结论腓肠神经营养血管皮瓣治疗足跟部皮肤软组织缺损疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

活血通络法对激素性股骨头坏死囊性变患者血清骨吸收/成血管/成骨蛋白调节作用的研究

背景 激素性股骨头坏死（SIONFH）中囊性变具有“双刃剑”作用,活血通络法对早期激素性股骨头坏死疗效佳,但对囊性变骨吸收/成血管/成骨蛋白调节作用尚未明确。目的 探讨活血通络法对激素性股骨头坏死囊性变患者血清骨吸收/成血管/成骨蛋白作用的影响。方法 纳入2019年1月—2021年1月在广州中医药大学髋关节研究中心收治的60例SIONFH患者为研究对象,按随机数字表法分成两组,对照组和治疗组各30例。另选取同时期在医院体检正常且无激素使用史30例志愿者作为正常组。治疗组给予活血通络胶囊（2 g/次,3次/d）及碳酸钙（600 mg/次,1次/d）治疗,对照组给予等量碳酸钙治疗,两组患者疗程均为12个月,同时患肢加以限制性负重。采集空腹血清,采用酶联免疫吸附试验检测血清核因子κB受体活化因子配体（RANKL）、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、骨保护素（OPG）、钙黏蛋白相关蛋白（CTNNB1）的表达水平,以门诊复诊方式分别于患者出院后第6、12个月进行2次随访,以股骨头塌陷定义为终点事件。以髋关节疼痛视觉模拟评分（VAS）、髋关节功能（Har...     

1型糖尿病患者外周血环状RNA差异表达分析

目的：分析1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus,T1DM）患者外周血环状RNA (circular RNA,circRNA)差异表达情况,鉴定潜在分子标记物。方法：选取2021年7—12月于汕头大学医学院第一附属医院内分泌科住院治疗的1型糖尿病患者3例（T1DM组）和同期健康对照者3名（对照组）。采用circRNA表达谱芯片进行外周血样本检测。筛选两组差异谱,进行实时荧光定量PCR验证确定差异,并预测与circRNA结合的靶微RNA。结果：circRNA上调5 134个,下调5 426个,69个circ RNA有显著改变（P<0.05,|log FC|>1.5）。选取|log FC|改变更为明显的5个circ RNA,通过实时荧光定量PCR验证发现hsa＿circ＿101079、hsa＿circ＿100332、hsa＿circ＿085129及hsa＿circ＿103845表达与对照组相比差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论：hsa＿circ＿101079、hsa＿circ＿100332、hsa＿circ＿085129及hsa＿circ＿...     

关节镜辅助下胫骨平台后侧骨折手术疗效分析

选取我院2009年6月～2012年6月收治的胫骨平台后侧骨折患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者采用传统的切开手术治疗,观察组采用关节镜辅助手术治疗。均随访半年,比较两组患者膝关节功能恢复率以及对骨折复位满意度。结果两组在膝关节功能恢复及骨折复位满意度均具有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。采用关节镜辅助治疗胫骨平台后侧骨折患者,具有创伤小,骨折愈合快及复位准确的优点,同时膝关节功能恢复较好,值得临床推广。     

面部Ⅲ度烧伤1例的外科手术治疗及护理

面部烧伤多为突发事件,加之面部又是身体的特殊部位,瞬间意外即改变了患者日常生活形态,面部烧伤患者经常会出现颈项部和胸部直接粘连的情况,除严重妨碍颈部活动外,继续发展还会出现小口畸形,下唇外翻、口角歪斜和下睑外翻等畸形,其治疗周期长,往往需要多次手术整形修复,给患者及其家庭带来很大的经济负担和心理压力.