甲磺酸罗哌卡因用于小儿臂丛神经阻滞的临床观察

<正>本研究选取60例小儿上肢手术,对比3种不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于小儿臂丛神经阻滞的安全性和有效性,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取行择期上肢手术的患儿60例,美国麻醉学会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,年龄2~5岁,其中男性38例,女     

氟比洛芬酯联合右美托咪定预防 瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏

目的： 探讨氟比洛芬酯联合右美托咪定用于预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果及安全性。方法：选择我院2016年1月至2016年6月行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,随机平均分为对照组、氟比洛芬酯组、右美托咪定组和联合用药组。根据各组的预防给药方式进行干预,记录患者术后1、2、6、12、24 h的VAS评分、术后 24 h镇痛药物追加情况及寒颤、恶心呕吐、躁动等不良反应的发生率。结果：联合用药组术后各时间点的VAS评分均明显低于单独用药组和对照组;右美托咪定组和联合用药组发生躁动的例数明显低于对照组;联合用药组24 h内追加镇痛药物的发生率明显低于其他3组（P<0.05）。结论：氟比洛芬酯联合右美托咪定能降低瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的发生,同时显著降低术后追加镇静药物和躁动的发生率,比单独用药疗效更佳。     

瑞芬太尼微量输注用于甲状腺手术的效价评估

目的:探讨瑞芬太尼持续微量静脉输注辅助颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的安全性和有效性。方法:颈丛阻滞麻醉下行双侧甲状腺次全切除术60例。对照组静脉注射咪唑地西泮0.03 mg/kg,芬太尼0.01 mg/kg;试验组瑞芬太尼0.01～0.08μg/kg.min持续微量静脉输注。比较术中两组MAP、HR、SpO2及RR各值变化。对比两组患者镇静、镇痛程度的差异。结果:①试验组血流动力学稳定;对照组MAP、HR于T2、T3时点较术前和试验组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②对照组镇静优良率60%,镇痛优良率仅70%。试验组患者镇静镇痛优良率均达90%以上。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:瑞芬太尼持续微量静脉输注用于甲状腺手术辅助麻醉是安全可行的。     

右美托咪定在预防小儿麦粒肿手术术后躁动中的最佳剂量研究

目的研究右美托咪定在预防小儿麦粒肿手术术后躁动中的最佳剂量。方法选取2017年1月~2019年11月医院收治的小儿麦粒肿患儿40例,随机分为6组。A组~E组患儿均单次静脉注射右美托咪定,A组剂量0.2μg/kg、B组剂量0.3μg/kg、C组剂量0.4μg/kg、D组剂量0.5μg/kg、E组剂量0.6μg/kg,F组单次静脉注射等量生理盐水。在进入术后恢复室后5 min、10 min、15 min、20 min、25 min、30 min时比较各组患儿躁动评分,在回到病房后1 h、2 h、6 h时比较各组患儿的疼痛评分及镇静评分。结果在躁动评分方面,15~30 min时F组显著高于A^E组,20~30 min时A组显著高于B^E组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在疼痛评分方面,1~6 h时F组显著高于A^E组,2~6 h时A组显著高于B^E组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在镇静评分方面,1~2 h时F组显著低于A^E组,A组显著低于B^E组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿麦粒肿手术中,使用0.3~0.6μg/kg剂量的右美托咪定,有效减少患儿术后躁动及疼痛现象,同时改善镇静效果,是最佳的剂量范围。     

桡骨骨折患者上肢臂丛神经阻滞麻醉后痛觉过敏的影响因素

目的 探讨桡骨骨折患者上肢臂丛神经阻滞麻醉后痛觉过敏的影响因素.方法 选择2018年6月至2020年12月于我院行上肢臂丛神经阻滞麻醉的76例桡骨骨折患者,统计基线资料及痛觉过敏发生情况,分析桡骨骨折患者上肢臂丛神经阻滞麻醉后痛觉过敏的影响因素.结果 76例桡骨骨折患者上肢臂丛神经阻滞麻醉后有13例患者发生痛觉过敏,发...     

大鼠颅脑损伤急性期脑组织NF-κB、TNF-α的表达及丙泊酚的干预效应

目的:探讨大鼠颅脑损伤急性期脑组织损伤区NF-κB、TN-α表达及丙泊酚于预的影响.方法:参照改良Feeney自由落体脑损伤装置制备大鼠中度脑损伤模型,将54只大鼠随机分为假手术组、手术对照组、丙泊酚干预组,每组分别于伤后6 h、12 h、24h处死实验动物,检测各时点各组脑组织NF-κB、TNF-α的表达.结果:大鼠脑组织NF-κB、TNF-α伤后6 h、12 h、24h均明显升高,各时间点与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05).脑组织内NF-κB和TNF-α之间呈直线相关(r=0.716,P<0.01).丙泊酚干预组脑损伤后,大鼠脑组织NF-κB和TNF-αNF各时点上升幅度均明显低于手术对照组,与手术对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚可在一定程度上抑制NF-κB的活化和TNF-α的高度表达,阻止炎症级联反应的进一步扩大,对颅脑损伤急性期脑组织有一定的保护作用.