带血运骨骨膜加重组合骨（BMP）移植术治疗成人股骨头坏死的对比研究

我院1997年1月2003年1月采用带血运髂骨骨膜加重组合骨移植术治疗成人股骨头缺血性坏死59例(64髋)，得到随访48例(56髋)，经1-7年的临床观察，疗效满意。     

彩色多普勒超声评价乳腺癌新辅助化疗效果的应用意义探析

目的：：研究彩色多普勒超声评价乳腺癌新辅助化疗效果的应用价值。方法：将在我院就诊的50例已被确诊为局部晚期乳腺癌并行新辅助化疗的患者作为研究对象,根据其治疗效果分为化疗有效组和无效组,分别有38例、12例。回顾其化疗前后的彩色多普勒超声诊断结果,比较其肿块大小、病灶血流分级及RI值、P SV值等的变化情况。结果：经新辅助化疗后有效组患者,肿块的长度、宽度、厚度及肿块体积等均显著小于化疗前,比较有统计学差异(P<0.05),而无效组患者的各项指标与化疗前比较则未见明显改善,差异无统计学意义( P>0.05)。有效组患者化疗后的病灶的血流分级均有不同程度的降低,PSV和RI值也相应降低,病灶血流分级降为0级、Ⅰ级的比例更高,且RI值与化疗前的比较差异具有统计学意义( P<0.05),而化疗无效组的病灶血流分级、RI值、PSV值均与化疗前的比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论：彩色多普勒超声可以对新辅助化疗前后乳腺癌患者的肿块大小改变、病灶内血管的分布、微血管血流动力学变化等的情况进行有效测量和判断,可以为临床疗效的评估提供可靠依据。     

肠梗阻的诊断

肠梗阻是外科最常见的急腹症之一,发病率仅次于急性阑尾炎和胆道疾病而位居第三.任何原因引起的肠内容物运行障碍即统称为肠梗阻(intestinalobstruction).肠梗阻可导致全身性生理紊乱,甚至死亡.死亡率一般为5%～ 10%,绞窄性肠梗阻的死亡率可达20%以上.重视肠梗阻的诊断与处理,对减少并发症、降低死亡率具有重要意义.     

放置元宫型Cu365IUD199例临床使用效果观察

目的:评估元宫型Cu365宫内节育器在我县育龄妇女中的使用效果.方法:对198例放置元宫型Cu365 IUD的妇女进行问卷调查,了解置器后1、3、6、12个月等临床使用效果.结果:在198例使用元宫型Cu365 IUD的育龄妇女中,发生脱落1例,占0.50%,因症取出6例,占3.12%,按置器满1、3、6和12个月不同置器期限,把198例分为3组,各组续用率依次为98.50%、96.94%、96.94%.结论:育龄妇女放置元宫型Cu365 IUD的副作用小,脱落率低、适应症宽和节育有效率高,是可供妇女选择的一种长效避孕措施,值得推广应用.     

高血压性脑出血的外科治疗(附367例临床分析)

高血压性脑出血是三大死亡原因之一，占脑出血的60％～90％，是死亡率和致残率均很高的脑血管疾病之一。随着人口老年化程度增高，脑出血的发病率也随之上升。高血压脑出血既往以内科治疗为主，近年随着“CT”的普及，手术手段的提高，成为重要手段外科治疗“脑出血”。我院自1990年至今收治高血压脑出血367例，死亡94例，现总结如下。l资料男性261例，女性106例。年龄45岁以下23例，45～60岁248例，60岁以上96例。其中B期45例，皿期143例，IV期168例，V期11例。2手术方法高血压脑出血的外科治疗的目的是将血肿引起的脑组织的破坏降低在…     

甲状腺手术严重并发症——甲状腺危象的治疗

甲状腺危象(thyroid storm,thyroid crisis)是甲状腺手术后的一种少见而又极其严重的并发症,表现为高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿及水、电解质紊乱等,一旦发生,其病死率可高达20%～50%.一般认为只出现在甲状腺功能亢进患者,多数为原发性甲亢,少数为继发性甲亢.甲亢术后发生危象的最主要原因是术前准备不足,患者的甲亢症状未能良好控制时施行手术所引起.     

浅谈腹腔间隔室综合征的诊疗心得

腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指因各种原因引起腹内高压(intra-abdominal hyper,IAH)导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征.ACS以腹内高压、严重腹胀为特征,其临床表现酷似肠梗阻,也可视其为肠梗阻的一种特殊类型.     

彩色多普勒超声评价乳腺癌化疗近期效果的应用价值

目的:分析彩色多普勒超声评价乳腺癌化疗的近期效果.方法:选取2015年9月至2016年9月收治的62例接受化疗的乳腺癌患者作为研究对象,在化疗前后均对其实施彩色多普勒超声检查,比较化疗前后病灶形态学及血流动力学改变情况,判断其治疗效果,并以病理学评价结果为金标准,计算彩色多普勒超声诊断的灵敏度、特异性、符合率.同时,按照治疗效果分对其进行分组,比较化疗有效组、无效组患者的病灶形态学及血流动力学改变情况.结果:62例患者化疗前共检出肿块67个,化疗后除2个消失外,其余乳腺肿块均出现体积显著减小,病灶边缘清晰度、内部回声均匀度、后方回声正常度显著提高,同时血流分级为0~Ⅰ级的占比增加,PSV及RI值均显著降低,与化疗前的比较均有统计学差异(P<0.05).根据病理学评价结果,62例接受化疗的患者中,47例化疗有效,15例化疗无效,化疗有效率为75.80%.将彩超评价结果与病理学评价结果进行对照,则评价化疗近期有效率的灵敏度、特异性、准确度分别为86.00%(43/50)、60.00%(9/16)、80.00%(52/65).同时,化疗有效组患者化疗后的肿块体积缩小程度、血流分级、PSV、RI值的降低程度均显著高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过彩色多普勒超声可以对乳腺癌患者化疗前后的病灶形态学、血流动力学改变进行动态监测,为近期临床治疗效果的评价提供可靠依据,为手术方案选择与调整提供指导,值得临床推广应用.