缬沙坦和金水宝对糖尿病肾病的保护作用

目的：观察缬沙坦和金水宝胶囊治疗糖尿病肾脏病（DKD）IV期患者的疗效。方法：将入选的36例患者随机分为A、B两组,两组均控制血糖和血压,在此基础治疗上两组均服用缬沙坦,B组加服金水宝胶囊。结果：两组治疗后24h尿蛋白均明显下降（P〈0．05）,且B组更显著（P〈0．05）;A组治疗前后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）相比差异无显著性（P〉0．05）,B组治疗后均下降,与治疗前比差异有显著性（P〈0．05）。结论：缬沙坦和金水宝胶囊是治疗DKD的有效药物,金水宝还有降低SCr、BUN、TC、TG的作用,二者联用,可更有效延缓DKD的进展。     

真菌性角膜溃疡68例临床分析

目的分析真菌性角膜溃疡的临床表现及综合治疗效果。方法对68例真菌性角膜溃疡在抗真菌进行药物治疗的基础上，应用病灶刮除、生理盐水冲洗、2．5％碘酊烧灼创面、结膜瓣覆盖等方法综合治疗，观察病变角膜的改变。结果治愈57例（83．8％），显效6例（8．8％），有效2例（2．9％），无效3例（4．4％），总有效率95．6％。结论对真菌性角膜溃疡以药物治疗为主，辅以其它综合治疗是安全和有效的。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿性关节（RA）炎诊断中的应用价值。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）法分别检测109例RA、42例其他风湿免疫病患者及30例健康体检者血清中的抗-CCP抗体,用速率散射比浊法检测类风湿因子（RF）,并进行比较分析。结果抗CC-P抗体和RF的敏感性分另q为62．4％和70．6％,差异无统计学意义（X2=3．5,P〉0．05）;抗-CCP特异性为95．8％,明显高于RF的81．9％,两者之间有显著性差异（X2=38．2,P〈0．01）。两者联合检测敏感性下降（56．0％）,特异性却升高（98．6％）;两者总体符合率78．9％;抗CC—P与RF检测对RA的诊断差异无统计学意义（X2=2．8,P〉0．05）,两者之间存在明显的相关性（r=0．547,P〈0．01）。结论抗-CCP抗体是诊断RA的一个高度特异性指标,有很好的临床应用价值。     

大批量白内障手术患者的护理安全管理

目的 提高护理人员对大批量白内障手术患者的护理安全管理.方法 对影响大批量白内障手术患者的护理安全因素进行分析和讨论,总结出护理安全管理和防范措施.结果 健全各项制度,严密观察病情,注意对护理人员安全教育和培训,加强与患者的沟通和心理护理,重视消毒隔离,可保证大批量手术患者护理安全.结论 具体有效的护理防范措施,是保证患者医疗安全的重要前提.     

寒痹康汤对胶原诱导性关节炎大鼠Wnt/β-catenin和BMP/Smad信号通路的影响

目的:观察寒痹康汤对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)和骨形态发生蛋白/Smad(BMP/Smad)信号通路的影响.方法:采用牛Ⅱ型胶原蛋白和弗氏不完全佐剂充分混合乳化制成CⅡ乳剂,进行皮下注射成功造模CIA大鼠模型,予灌服甲氨蝶呤作为对照,观察寒痹康汤高、中、低剂量提取物...     

浅谈手术室护士的应变能力

手术室护士素质即表现在基础理论和外科临床医学知识的了解程度、无菌技术、手术器械的熟悉以及对手术配合操作技术的娴熟等方面,也应表现在手术室护士本身应变能力的强弱上。实践证明,应变能力既是手术室护士对手术配合全过程的配合反应,也是对手术中出现的各种情况的应激反馈和支配能力。     

重症超声检查联合Pcv-aCO2指导脓毒性休克合并HFpEF患者液体复苏的临床应用

目的 探讨重症超声检查联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO₂)指导脓毒性休克合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者液体复苏的效果。方法 选择2019年1月至2021年12月杭州师范大学附属医院收治的脓毒性休克合并HFpEF患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组均按照脓毒性休克液体复苏指南给予液体复苏。观察组液体复苏通过重症超声动态监测下腔静脉变异度(IVCV)并联合Pcv-aCO₂进行;对照组液体复苏按早期目标导向治疗(EGDT)策略进行。比较两组患者复苏前与复苏24、48、72 h心功能指标[脑钠肽(BNP)、心排血指数(CI)、左心室流出道血流速度时间积分(VTI)],3、6 h复苏达标情况,启动反向液体复苏时间,肺水肿发生率,ICU停留时间和28 d病死率。结果 观察组患者复苏24、48、72 h BNP水平低于对照组及复苏前,CI、VTI水平高于对照组及复苏前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者3 h复苏达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者启动...     

呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测分析

目的研究儿童呼吸道感染与肺炎支原体之间的关系,探讨被动凝集法在小儿肺炎支原体诊断中的价值。方法采用被动凝集法检测652名呼吸道感染患儿血清中的肺炎支原体抗体（MP-Ab）,并进行分析。结果 652例患儿抗MP-Ab阳性率为28.5%,3-6岁阳性率最高为33.8%,〈1岁阳性率最低,为13.5%,各组之间均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）;冬、秋季阳性率最高,分别为30.0%和27.8%,但各季节均差异无统计学意义（P〉0.05）。咳嗽组阳性率最高,为29.8%,各组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MP是小儿呼吸道感染的主要病原体之一,被动凝集法可作为支原体肺炎实验室诊断的常规检测方法。     

血液灌流对尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察

随着血液透析时间的延长,各种并发症严重影响患者的生存质量,而皮肤瘙痒是血液透析患者常见的并发症之一,发生率为60%～80%。瘙痒常使患者烦躁不安,辗转难眠,以往采用抗组胺药物治疗,但疗效较差,后来我们采用联机血液透析滤过（HDF）治疗尿毒症皮肤瘙痒,收到一定的疗效,为了比较HDF对尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗效果,我们进行了分组对照试验,现将结果报道如下。