慢病管理整合式教学模式设计及应用

随着国家倡导医疗要从以疾病治疗为中心向以健康管理为中心进行转变,医学生的慢病管理和防控能力的培养将至关重要。该教学模式基于互联网+和大数据,整合传统教学与信息技术的综合优势,通过慕课完成传统教学的理论知识体系学习,打破了课堂时间和空间的桎梏,结合基于大数据开发的慢病管理流程模块训练完成临床实践带教和科研素养训练,形成慕课-智能模拟实践-科研实训整合式教育模式,以期培养具有大卫生观的医疗人才,助力我国慢病防控工作的推进。     

让数学猜想在课堂中绽放火花

新课改的实施使小学数学课堂融入了新的元素，越来越多的新型教学模式和教学理念被应用到课堂教学中，其中数学猜想是备受关注的一种方法。数学猜想可以使学生想象力更加丰富，思维能力更加活跃，解题能力能够有所提高，对学生发展具有重要意义。下面本文就对数学猜想在小学数学中的应用进行简单探讨。     

2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知量表的编制及信效度检验

目的 编制2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知量表（Perception of Risk of Chronic Kidney Disease Scale,PRCKDS）,并评价其信效度。 方法 以健康信念模型为理论框架,通过查阅文献、质性访谈和专家函询构建量表条目池,经专家咨询及预调查,形成预试量表,选取526例糖尿病患者对预试量表进行项目分析及因子分析后形成正式量表,并于2020年8月—12月通过网络调查收集420例糖尿病患者的有效问卷,采用Spearman 相关分析、因子分析和Cronbach’s α系数评价量表的内容效度、结构效度和信度。 结果 正式量表包括易感性、严重性、有益性、阻碍性和促发因素5个维度,共36个条目,Spearman相关系数分析显示,内容效度较好,各维度总分与同维度各条目得分间的相关系数（0.416~0.868）绝对值均大于各维度总分与其他维度各条目得分间的相关系数（-0.126~0.642）,差异具有统计学意义（P<0.05）。验证性因子分析提示,正式量表模型适配度各检验量均在可接受范围内。36个条目在相应因子的载荷均>0.45且都在预设的5个维度之内,表明结构效度较好。量表的Cronbach’s α系数为0.875,分半信度为0.865。 结论 该研究构建的PRCKDS信效度良好,可作为评估2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知的有效、可靠测量工具。开展慢性肾脏病预防宣教时应区分不同风险感知人群并采取个性化策略。     

拇指完全离断行静脉动脉化再植术患者的术后护理

在拇指完全离断伤中,离断指体因指动脉挫伤较重,过于纤细或多次吻合失败等原因,原位血管吻合或行血管移植均不可能,可将近端的动脉与断指的静脉吻合,即静脉动脉化.     

幼儿唇裂患者整体护理体会

2002年5月-2003年5月,我们对60例儿童唇裂患儿行整体护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

小儿扁桃体挤切术后的护理体会

儿童期是扁桃体炎的好发阶段,常反复发作影响患儿的生长发育,给家长造成精神和经济上的负提.手术摘除扁桃体是治疗扁桃体炎及扁桃体引起的某些疾病的方法,我科自2003年以来实施儿童扁桃体挤切术160例,现将护理体会报告如下.     

积分制管理与PDCA循环在健康管理行业医疗质量管理中的应用

健康管理工作涉及检前服务、健康体检、检后随访、教学科研等多项内容,工作繁琐,内容不一,如何设定考核准则,保证工作质量,达到科室同质化标准,成为了工作中的重点和难点。本文以中南大学湘雅三医院健康管理中心实施的积分制管理与PDCA循环相结合的模式为例,以科室发展战略目标为依据,建立积分制管理框架和评价标准,通过PDCA循环...     

视网膜色素上皮移植最新进展

视网膜色素上皮细胞移植是近年治疗视网膜变性疾病的一个引人注目的领域。目前视网膜色素上皮移植技术已逐步应用于临床。现就视网膜色素上皮细胞移植的供体材料选择、受体要求、目的基因导入及其临床应用的最新进展作一综述。[眼科新进展2005；25（5）：470—472]     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗显著性黄斑水肿的疗效观察

目的观察玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)对显著性黄斑水肿的疗效.方法选择来该院门诊就医的12例显著性黄斑水肿患者,予玻璃体腔注射4 mg曲安奈德,分别于术前、术后1 d、1、4及12周进行视力、眼压、FFA、HRT-II检查并加以比较,进行统计学分析.结果术后1、4及12周最佳矫正视力与术前比较,有明显提高,差异有显著性(P＜0.01);HRT-II与术前比较好转,差异有显著性(P＜0.01);术后4周、12周眼压较术前升高,比较有显著性差异(P＜005),术后7 d眼压较术前升高,差异无显著性(P＞0.05);FFA显示黄斑水肿程度较术前减轻,渗漏减少.结论玻璃体腔注射曲安奈德对显著性黄斑水肿有明确疗效.     

视网膜内界膜剥除术

视网膜内界膜剥除术应用于某些玻璃体视网膜界面相关疾病的手术处理中,现就该术式的主要适应证、并发症和方法作一综述。