烧伤患者的心理防御机制分析

目的 探讨烧伤患者心理防御机制的特点。方法 以30例烧伤患者为研究组，应用防御方式问卷（DSQ）评定其心理防御机制，并与30名健康者作对照。结果 与正常对照组比较，研究组的不成熟防御机制因子分高（P<0.05）、成熟防御机制因子分低（P<0.01）。烧伤患者的心理障碍发生率为66.7%，心理应激症状主要表现为：痛苦、恐惧和焦虑、抑郁情绪。结论 烧伤患者急性期处于心理应激状态，此期患者更多使用不成熟防御机制，因而出现不同程度的心理障碍。     

正交设计法优选土茯苓中落新妇苷及总黄酮的提取工艺

目的:研究超声法提取土茯苓中落新妇苷及总黄酮的最佳工艺条件。方法:采用正交试验法研究落新妇苷和总黄酮的提取工艺,其中落新妇苷含量用HPLC法测定,总黄酮含量用紫外分光光度法测定。结果:土茯苓中落新妇苷最佳提取工艺为加入甲醇30mL,超声提取15min,超声3次。总黄酮的最佳提取工艺为料液比1∶50,加入50%乙醇,超声提取60min。结论:所建立的方法简便、准确、重复性好,可用于土茯苓药材中落新妇苷及总黄酮的含量测定及其质量控制。     

DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效对比

目的 比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 选择2008年1月至2012年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者82例,按手术方式不同分为DHS组和PFNA组各41例,对两组患者的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症和Harris髋关节功能评分进行分析比较。结果 PFNA组患者手术时间、骨折临床愈合时间短于DHS组,且术中出血量及术后并发症少于DHS组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;PFNA组患者术后半年Harris髋关节评分优良率[95.1%（39/41）]高于DHS组[80.5%（33/41）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合快、术后并发症少等优点,其临床疗效优于DHS,特别适用于合并骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折,是其理想的治疗方法 。     

PDCA品管圈对提高输液护理质量的效果评价

目的 探讨PDCA品管圈护理与常规传统输液护理的临床效果.方法 将300例外伤经清创缝合后需头孢呋辛输液治疗的患者随机分为两组,研究组实施PDCA品管圈输液护理干预,对照组予以常规传统输液护理干预,比较两组患者的输液护理质量和满意度.结果 干预后研究组一针见血率、无痛和无肿胀输液率、患者配合度和输液顺利完成率等护理质量指标均显著高于对照组（P＜0.05或0.01）,对等候时间、输液技术、护患配合程度和输液效果的满意度均显著高于对照组（P＜0.05或0.01）.结论 PDCA品管圈护理干预能显著提高输液患者的护理质量及满意度,有利于融洽护患关系、促进患者的康复.     

锁定板内固定和人工肱骨头置换治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的疗效分析

目的比较肱骨近端锁定板内固定术和人工肱骨头置换术治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法收集2007年1月—2012年12月43例老年肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料,按手术方式的不同分为内固定组30例和置换组13例,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症、术后肩关节活动范围及Neer评分情况进行分析比较。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果内固定组和置换组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症分别为[(96.03±9.91)min、(223.73±26.83)ml、(76.30±20.21)ml、7例]、[(102.85±12.29)min、(242.23±30.44)ml、(70.77±16.44)ml、4例]及术后肩关节活动范围比较差异均无统计学意义(均P0.05);两组患者术后肩关节功能恢复良好,Neer评分内固定组优良率为82.76%,置换组优良率为84.62%,两者比较差异无统计意义(P0.05)。结论肱骨近端锁定板内固定术和人工肱骨头置换术都是治疗老年复杂肱骨近端粉碎性骨折的有效方法,两者在临床疗效上差异无统计意义。     

FIB和D-D检测对老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓的临床意义

目的探讨纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)和D-二聚体(D-dimer,D-D)检测对老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)的临床意义。方法对88例老年人下肢骨折患者(研究组)术前及术后第3 d进行血清FIB和D-D检测,并根据彩超结果分为DVT组10例和非DVT组78例;另选取同期体检健康者88例作为对照组,比较FIB和D-D水平。结果研究组中的FIB和D-D明显高于对照组(P<0.01);DVT组术后第3 d FIB和D-D均高于术前(P<0.05),非DVT组术前和术后第3 d对比FIB和D-D检测结果均无显著性差异(P>0.05);术前DVT组与非DVT组对比FIB和D-D检测结果均无显著性差异(P>0.05);术后第3 d DVT组FIB和D-D均明显高于非DVT组(P<0.05);DVT组FIB和D-D水平呈正相关,r=0.834,t=14.020,P<0.01。结论 FIB和D-D检测对老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓的预防及治疗具有重要的临床意义。     

烧伤患者的焦虑抑郁症状与血浆皮质醇水平的关系

目的探讨烧伤患者的焦虑抑郁症状与血浆皮质醇水平的关系。方法以烧伤患者33例为研究组,应用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）为工具,于入院后0周、1周末和4周末分别评定烧伤患者的焦虑抑郁症状,并同步测定血浆皮质醇水平,分析焦虑抑郁症状量表分与血浆皮质醇水平的关系,并与本院30例体检者作对照。结果研究组的HAMD、HAMA总分在烧伤急性期（0周和1周末）均显著升高（P〈0．01）,好转后恢复至正常水平。与对照组比较,研究组的血浆皮质醇水平在急性期显著升高（P〈0．01）,随着烧伤的改善而恢复正常。研究组急性期（0周与1周末之间）血浆皮质醇水平的变化与HAMD、HAMA总分的变化呈正相关。结论烧伤患者在急性期存在不同程度的焦虑抑郁情绪,伴血浆皮质醇水平升高,此期需给予相应的药物治疗和心理干预。     

经双侧与单侧椎弓根入路椎体后凸成形术治疗老年人胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的比较

目的：探讨经双侧与单侧椎弓根入路椎体后凸成形术治疗老年人胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效与价值。方法通过81例患者,经双侧椎弓根入路33例,经单侧椎弓根入路48例,对两组进行疗效评定。结果术前各阳性均有明显改善,具有统计学意义。双侧椎弓根入路组水泥椎体内的填充率较单侧椎弓根入路组高,且有统计学意义。2组渗漏率差异无显著性。结论经单侧与双侧椎弓根入路椎体后凸成形术能恢复椎体的高度、缓解疼痛、矫正后凸畸形、改善患者生活质量,经双侧椎弓根入路在骨水泥弥散分布方面优于经单侧椎弓根。     

血浆D-二聚体、Fib及PAI-1对下肢骨折老年患者并发深静脉血栓的预测价值

目的探讨血浆D-二聚体（D．Dimer）、Fib、PAI．1检测对下肢骨折老年患者并发深静脉血栓（DVT）的意义。方法对78例下肢骨折老年患者术前及术后第3天进行D．二聚体及血浆Fib、PAI-1的定量检测,结合其临床表现和其他检查进行评估,其中确诊为并发DvT患者8例。按是否并发DVT将其分为两组。结果78例患者中8例并发DVT。DVT组术前与术后第3天D-二聚体及Fib、PAI-1的检测结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组术前与术后第3天D·二聚体Fib、PAI-1的检测结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。DVT组术前D-二聚体、Fib、PAI-1检测结果与对照组比较差异有统计学意义（P〉0．05）,术后第3天D-二聚体、Fib、PAI．1检测结果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论D-二聚体、Fib、PAI-1的动态监测可能有助于下肢骨折老年患者并发DVT的早期诊断。