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肾素血管紧张素系统 (RAS)在慢性肾炎发病过程中起重要作用。大量研究表明血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)具有不依赖其降压作用的降尿蛋白与肾保护作用[1]。近来研究表明血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ATⅡA)氯沙坦亦具有相似的作用 [2]。缬沙坦与氯沙坦比较对血管紧张素Ⅱ受体1具有更高的选择性 [3]。我们对经治慢性肾小球肾炎患者用缬沙坦辅助治疗 ,观察了其对24h尿蛋白定量及血清细胞转化生长因子 (TGF-β1)的影响 ,以了解缬沙坦的降尿蛋白作用对象和方法·754·浙江医学2001年第23卷第12期肾素血管紧… 相似文献
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目的:研究髓袢利尿剂阿佐塞米治疗心、肝、肾等疾患引起水肿或腹水的临床疗效和安全性.方法:采用随机、盲法、多中心、呋塞米对照方法,将223例符合入选标准的患者(心性水肿92例、肝性水肿63例、肾性水肿68例)随机分入阿佐塞米组和呋塞米组,心性和肾性水肿患者每日一次口服阿佐塞米30 mg或呋塞米20 mg,肝性腹水患者每日一次口服阿佐塞米60 mg或呋塞米40 mg.3日末如利尿未达有效者药物剂量增加,心性和肾性水肿患者至阿佐塞米60 mg或呋塞米40 mg,肝性腹水患者阿佐塞米每日90 mg或呋塞米每日60 mg,直至2周末.结果:2周末,阿佐塞米、呋塞米组体重均较治疗前显著下降,体重下降(2.87±3.10)kg和(2.81±2.84)kg;消肿有效率为89.19%和89.81%;纠正心功能不全有效率为64.44%和66.66%;24 h尿量增加(321.85±669.52)ml和(273.80±645.72)ml;B超测定治疗腹水有效率为89.28%和86.66%;腹围减少(5.20±3.58)cm和(5.03±3.74)cm.两组间比较无统计学差异(P>0.05).两组不良反应发生率分别为23.01%和21.01%,主要表现为低血钾、血尿酸升高、甘油三酯升高、口干和ALT升高等.结论:阿佐塞米片30~90 mg每日一次口服治疗2周,疗效及安全性与20~60 mg呋塞米片一致;对心、肝、肾性水肿或腹水有显著的消肿利尿、改善心功能、减少腹水的作用,是一种有效、耐受性良好的治疗药物. 相似文献
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1型糖尿病患者肾脏病变的自然病程已基本明确 ,而2型糖尿病由于起病隐匿 ,夹杂因素多 ,肾脏病变过程知之较少。笔者对121例2型糖尿病患者内生肌酐清除率 (CCr)、24h尿白蛋白排泄率 (UAER)、病程和血压作一观察 ,旨在探讨2型糖尿病患者病程中CCr 动态变化的意义及其与血压的关系。1.研究对象 :本院治疗的2型糖尿病患者121例 ,符合1985年WHO诊断标准 ,男性64例 ,女性57例 ,平均年龄61.31±8.73岁 (45~75岁 ) ,平均病程8.58±6.46年 (0.5~30年 ) ,所选患者均无尿路感染、非… 相似文献
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低剂量肝素治疗难治性肾病综合征60例临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
难治性肾病综合征(NS)的治疗,是近年临床医生所关注的课题.我们自1991年5月~1994年6月使用低剂量肝素(LDH)治疗难治性NS60例,取得了较为满意的疗效,现将观察结果报告如下. 相似文献
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火把花根片合益气养阴方剂治疗IgA肾病45例--附雷公藤治疗32例对照 总被引:7,自引:0,他引:7
Ig A肾病 (Ig AN)在我国发病率较高 ,国内报道占原发性肾小球肾炎的 2 0 .3%~ 31.0 % ,目前肾脏病学者大都采用糖皮质激素和细胞毒类药治疗 ,疗效不可靠 ,并且副作用大。为寻求高效低毒疗法 ,我们采用火把花根片联合益气养阴方剂治疗 ,并与用雷公藤片作对照 ,今报告如下。1 一般资料共治疗 77例 ,均系经肾活检确诊 ,即经肾活组织常规作光镜、免疫荧光检查 ,部分且送检电镜 ;病理均按WHO1982年分类并参照毕增祺分类标准 ,此外均排除Ig AN的肾病综合征型及由过敏性紫癜、系统型红斑狼疮、肝硬化、干燥综合征等所致的继续性 Ig AN。随… 相似文献
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清开灵注射液治疗缺血性脑血管病的疗效观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨清开灵注射液治疗缺血性脑血管病的疗效。方法;68例缺血性脑血管病患者随机分为清开灵治疗组38例和低分子右旋糖酐对照组30例。治疗组用清开灵注射液40-60ml加入10%葡萄糖500ml中静滴,每日1次,对照组用低分子右旋糖酐500ml,每日1次,2组均不用其它扩血管,抗凝和溶栓等治疗,但用抗生素、降颅压、降血压等对症治疗,2组均以28日为1外疗程。结果:治疗组平均显铲时间,显效率及总有效 相似文献
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糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症。临床以高血压,高血糖、蛋白尿、贫血、肾功能不全为特点。随着人均寿命在延长,DN的发病率呈上升趋势。现已成为晚期肾衰的最常见原因。许多糖尿病患者,虽无肾病的临床表现,但肾脏形态与功能已有异常改变。若不能及时进行有效防治,肾脏病理改变将不可逆转。最终发展为糖尿病肾病。我们对我院1994~1995年接诊246例糖尿病(DM)均属于非胰岛素依懒型糖尿病(NIDDM)的中老年患者,其中并发DN48例。现将48例DN患者的7个参数,包括年龄、病程、糖化血红蛋白(GHb)、视网膜病变、血压、血脂、心电图(ECG)中ST-T改变作为变量与246例NIDDM患者中非DN者进行对比分析,现将结果列下。 相似文献
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目的:研究糖肾灵合剂(Tang shen ling Mixture,TSLM)及贝那普利(benazepril)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠肾脏病变的影响及其作用机制。方法:采用链脲霉素(strep to zotocin,STZ)诱导DM大鼠肾脏病变模型,进行6周的药物干预,观察大鼠血和尿的生化指标、血浆心钠素(atrial natriuretic factor,ANF)、肾脏病理变化、肾组织转化生长因子β1(transforming growth factorbeta1,TGF-β1)及葡萄糖转运因子1(glucose transporter1,GLUT1)mRNA的表达。结果:TSLM和贝那普利均能降低DM大鼠尿白蛋白排泄率、肌酐清除率及肾重/体重比,减轻肾脏病理损害。TSLM能降低血浆ANF水平和肾组织GLUT1mRNA的表达,对肾组织TGF-β1mRNA表达的影响则不显著。贝那普利能降低肾组织TGF-β1mRNA的表达,对血浆ANF和肾组织GLUT1mRNA表达的影响则不显著。结论:TSLM能改善DM大鼠早期肾脏病变,其作用机制与贝那普利不同,可能与降低血浆ANF和肾组织GLUT1mRNA的表达等有关。TSLM与贝那普利合用具有一定的协同作用。 相似文献
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糖肾灵联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的观察糖肾灵联合替米沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的作用效果并研究其可能的机制.方法将81例早期DN患者随机分为对照组(40例)和治疗组(41例),对照组为常规西药和替米沙坦治疗,治疗组在此基础上加用糖肾灵.比较两组症状改善、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿组织转化生长因子β1(TGF-β1)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)和尿β2微球蛋白(β2-MG)、空腹血糖(FBG)、血肌酐、血脂、血浆心钠肽(ANP)、血Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)和TGF-β1水平的改变.结果两组在治疗前各项指标差异无显著性;经过8周的治疗后,治疗组各种症状改善率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);两组UAER、TC、TG、血Col-Ⅳ、血TGF-β1、尿RBP、尿β2-MG、尿TGF-β1和血压较治疗前均有明显下降(P<0.05或P<0.01),UAER、TC、TG、血Col-Ⅳ、血TGF-β1、尿RBP、尿β2-MG、尿TGF-β1治疗组较对照组下降更明显(P<0.05);FBG、SCr、血压治疗组较对照组稍低,但差异无显著性(P>0.05);治疗后治疗组血ANP较治疗前明显降低(P<0.01).结论糖肾灵联合常规西药及替米沙坦治疗早期DN疗效比常规西药联用替米沙坦好,其机理可能与降低ANP、TGF-β1,改善脂质代谢和肾小管间质病变等有关. 相似文献