小儿多发性骨髓瘤1例

男患 ,1 0岁。因发热伴全身骨痛 1 2天 ,阵发性腹痛 6天 ,于 1 997年 3月 8日以“贫血待查、败血症 ?”入院。入院前 1 2天 ,无明原因出现双髋及股骨疼痛 ,难以站立 ,伴持续发热 ,于当地门诊治疗未见好转 ,发热更甚 ,骨痛渐波及肋骨、双上臂 ,数天后波及全身。患儿精神萎糜 ,面色苍白 ,消瘦。入院前 6天 ,出现阵发性脐周痛、尿少、呼吸困难等症状 ,故转来我院。既往无外伤史 ,无特殊服药及服蚕豆史 ,平素体格瘦小 ,面色略苍白。个人史及家族史无特殊。查体 :Ｔ 38 7℃ ,Ｒ50次 /分 ,体重 2 0ｋｇ,重度盆血貌 ,衰竭状 ,营养差 ,气促 ,皮肤强…     

综合性心理干预对高血压合并脑梗死患者负性情绪和生活质量的作用

目的 探讨综合性心理干预对高血压并脑梗死患者负性情绪和生活质量的作用.方法 选取住院的高血压合并脑梗死患者68例,随机分为综合干预组和常规治疗组,每组34例.常规治疗组给予常规治疗及护理,综合干预组在常规治疗及护理基础上给予心理干预、康复护理及健康教育指导.治疗前及干预治疗后1个月采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)对两组患者负性情绪和生活质量情况进行评定.结果 SDS、SAS评分综合干预组干预后评分明显低于干预前(P＜0.05),常规治疗组干预前后无明显变化;综合干预组SCL-90各项因子干预后评分明显低于干预前(P＜0.05),常规治疗组干预前后无显著性差异.结论 综合性心理干预能明显改善高血压合并脑梗塞患者的负性情绪,提高生活质量.     

电视腹腔镜下肝胆手术的配合

电视腹腔镜手术在肝胆外科中的应用，不仅是外科医生的微创技术给病人减轻了传统开腹手术的痛苦。也提示了我们手术护士工作的重要性。本组1，884例病人中，有48例是近两年来在腹腔镜胆囊切除术的基础上相继开展了肝囊肿手术、胆道切开取石术、肝血管瘤、肝纤叶结石的亚肝段及规则性左外叶切除治疗肝血管瘤及肝叶结石。这些腹腔镜手术的开展使我们认识到除了提高学习护理知识外，还要加强有关微创技术仪器的使用保养维护学习。要科学的与手术医师、麻醉师的协调和术中配合，做好术前的各项准备。保证实施手术的顺利进行和平安的把病人送回病房的综合护理工作：     

早产儿胃食道返流的观察与护理

胃食道返流(GER)是由于食管括约肌功能不全，致使胃内容糊流入食道的—种临床表现。早产儿因下食管括约肌未发育成熟、压力低，胃食道返流发生率高，可导致呼吸暂停，如未及时发现处理，可发生猝死。我院从1997-1999年共收治19例，护理体会如下：     

允许性高碳酸血症通气治疗前后早产儿血促胃液素、胃动素的变化

目的　探讨允许性高碳酸血症通气 (PHV)时早产儿血促胃液素 (GAS)和胃动素 (MOT)水平变化。方法　将 33例呼吸衰竭行机械通气早产儿分 2组 ,常规组予潮气量 10～ 15ml/kg;PHV组予 4～ 7ml/kg,并维持pH 7.2 0～ 7.2 5 ,PaCO2 5 0～ 70mmHg ,SaO2 >0 .90 ,分别于通气前 ,通气后d1、d3、d5测空腹血GAS和MOT水平。结果　 1.两组GAS水平均随日龄增加而增加 ,但同一时间的组间无显著差异 (P >0 .0 5 )。 2 .PHV组MOT水平于d3、d5明显高于常规组 (P <0 .0 5 )。结论　PHV能促进MOT分泌 ,有利于早产儿胃肠蠕动     

42例新生儿咽下综合征的护理

新生儿咽下综合征是指新生儿在出生时由于咽下羊水或产道血液刺激胃粘膜收起的呕吐。是新生儿呕吐的常见原因之一，其临床主要表现在出生后即有呕吐，开奶后呕吐加剧。现将我院儿科1997～2000年收治的新生儿咽下征的护理体会报告如下。     

构建儿科和谐护患关系的影响因素及对策

在儿科病房,护士面对的是不会表达或表达不清的儿童群体,以及孩子患病后焦虑、紧张的家长,建立良好的护患关系显得犹为重要。自2006年起,我科采取了一系列措施,取得了良好的成效,现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病69例的临床护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期缺氧窒息后引起的脑部缺氧性损伤和(或)颅内出血等病变。是新生儿死亡和致残的主要原因之一。目前，对本病仍采用对症支持治疗为主的综合治疗方法，正确的护理在综合治疗方法中显得尤为重要。我科新生儿室自1999年1月至2002年12月共收治69例新生儿缺氧缺血性脑病患儿，现将护理体会报告如下。     

舒适护理在脑出血伴发便秘患者中的临床应用

目的:探讨舒适护理对脑出血伴发便秘患者的影响。方法:选择脑出血患者中无肠道器质性疾病、伴发便秘的患者124例,按照随机数字法随机分为观察组和对照组各62例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予个体化的舒适护理措施,包括心理疏导、饮食调节、排便护理、卧床时间及卧位的护理等,观察两组排便情况以及并发症再出血、脑疝的发生情况。结果:观察组有效56例,无效6例,有效率为90.3%;对照组有效37例,无效25例,有效率为59.7%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组诱发再出血、脑疝1例,对照组诱发再出血、脑疝8例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理应用于脑出血伴发便秘患者安全、有效,可以减少并发症的发生。