急性冠脉综合征患者斑块侵蚀诊断的影像学进展

斑块侵蚀是急性冠脉综合征的重要发病机制之一。针对斑块侵蚀的急性冠脉综合征患者，抗栓治疗而非支架治疗是其更为安全有效的治疗选择，因此临床上斑块侵蚀的准确识别至关重要。技术的发展极大地推进了斑块侵蚀的诊断进展，本文从人体尸检研究的重要发现、光学相干断层扫描、血管内超声、近红外光谱、冠状动脉计算机断层扫描血管造影、生物标志物几个方面展开，就上述诊断手段进行回顾与总结。      

脂蛋白(a)与冠心病患者临床稳定性及冠状动脉狭窄程度的关系

目的探究血清脂蛋白（a）[Lp（a）]与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）及其冠状动脉狭窄程度的关系。方法回顾性收集 2013年1月~2016年12月在南方医院行冠脉造影的患者531例,按照Lp（a）浓度是否大于30 mg/dL分为高Lp（a）组（HLPA, n= 191）和低Lp（a）组（LLPA, n=340）,根据冠脉造影结果判断是否罹患CAD;CAD患者根据临床稳定性分为稳定性心绞痛组（SAP 组）和急性冠脉综合征组（ACS组）,比较两者及其冠脉狭窄程度与Lp（a）的关系。结果高Lp（a）组和低Lp（a）组间在年龄、性 别、体质量指数（BMI）、吸烟、高血压和糖尿病史无统计学差异（P>0.05）,两组间有可比性。多因素Logisitic回归分析显示年龄、 性别、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和Lp（a）是入组人群患CAD的独立危险因素。Lp（a）升高,罹患CAD风险增高（OR=2.443, 95%CI：1.205~4.951,P=0.013）。且无论LDL-C 水平高低,高Lp（a）组较低Lp（a）组患CAD 的风险均更高（P=0.006 和P= 0.020）。在冠心病患者中,ACS组较SAP组Lp（a）水平更高（P<0.001）;高Lp（a）和低Lp（a）两组间高Gensini评分的患者分别占 17.3%和5.6%（P=0.026）,其Gensini评分与Lp（a）呈线性关系（R=0.130, P=0.006）。结论Lp（a）是CAD的独立危险因素,高Lp （a）是CAD的残余风险;Lp（a）升高与冠心病临床稳定性及冠状动脉狭窄程度相关。     

血清长链非编码RNA n342721在急性心肌梗死患者中的表达及意义

目的 探索一种新的长链非编码RNA n342721(lncRNA n342721)在急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达及临床意义.方法 采用人类全转录组芯片2.0技术在5例AMI患者和5例非冠心病(non-CHD)者血清检测lncRNA的表达,筛选出表达水平差异明显的6个上调lncRNA;并在20例AMI患者和20...     

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果和准确性分析

目的:探究心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果和准确性。方法:将32例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者作为本次研究对象,收治时间在2021年6月至2022年6月,另同期选择32例健康体检者作为对照组,对两组受检者均实施心脏超声检查,并对检查结果进行分析。结果:观察组收缩压和舒张压水平均高于对照组(P<0.05)。观察组LVEDD、LAD、E/EA水平均高于对照组、LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能分级Ⅲ级组LVEDD、E/EA水平均高于其他两组,LAD、LVEF水平则低于其他两组(P<0.05)。结论:对高血压左室肥厚伴左心衰竭采取心脏超声诊断,能够显著提高诊断的效果和准确性,值得临床推广应用。     

创伤性室间隔缺损介入治疗1例

创伤性室间隔缺损临床上较为少见，治疗方法多为外科手术缝合，国内外也有部分术者采用介入封堵的方法成功治疗创伤性室间隔缺损。本文报道了1例采用肌部室间隔缺损封堵器成功治疗心尖部创伤性室间隔缺损的病例，术后患者活动耐量好转，临床效果满意。     

家族性高胆固醇血症的诊断及治疗研究进展

家族性高胆固醇血症(FH)是脂蛋白代谢异常所导致的遗传性疾病，通常为常染色体显性遗传，由于长期暴露于高水平低密度脂蛋白下，FH患者发生冠状动脉疾病的风险显著升高。基因检测对FH的诊断至关重要，除此之外，低密度脂蛋白受体功能检测对FH的治疗也具有重要意义。本文将从FH的诊断筛查、治疗方案及低密度脂蛋白受体功能检测等方面进行综述。