围绝经期抑郁症中西医研究进展简

围绝经期是指卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期[1]。女性进入围绝经期,除了潮热、出汗等血管运动症状,往往也会伴随一些情绪问题,其中以抑郁、焦虑等情感性精神障碍为多见。目前对围绝经期焦虑症的临床研究较少,而针对围绝经期抑郁症的研究报道相对较多,可能是由于单纯焦虑症的发生较少,而抑郁症在绝经期常伴发显著焦虑症状（如神经症、恐怖、紧张、惊恐和烦躁不安）,临床表现呈非典型“激动性抑郁”[2]。围绝经期抑郁症常发生在绝经前后的45-55岁之间,以情感忧郁、焦虑和紧张为主要临床表现。另外可有疑病、自罪、嫉妒,妄想等,但无智力障碍,大多数患者伴有失眠、躯体不适和自主神经紊乱等症状,并伴有内分泌功能尤其是性腺功能减退或衰老等[3]。     

柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠的临床疗效研究

【目的】探讨柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠患者的临床疗效。【方法】将80例肝郁痰阻型失眠患者随机分为观察组43例和对照组37例。观察组给予柴桂温胆汤加减治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表（MMSE）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后,观察组的总有效率为86.05%(37/43),对照组为67.57%(25/37);组间比较,观察组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的MMSE各项评分均较治疗前明显提高,PSQI各项评分均较治疗前明显降低（P<0.05）;组间比较,观察组的MMSE各项评分均明显高于对照组,PSQI各项评分均明显低于对照组（P<0.01）。（3）治疗后,2组患者的HAMA评分和中医证候积分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组的HAMA评分和中医证候积分均明显低于对照组（P<0.01）。（4）观察组的不良反应率为0.00%(...     

柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠的临床疗效研究

【目的】 探讨柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠患者的临床疗效。【方法】 将80例肝郁痰阻型失眠患者随机分为观察组43例和对照组37例。观察组给予柴桂温胆汤加减治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表（MMSE）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后,观察组的总有效率为86.05%（37/43）,对照组为67.57%（25/37）;组间比较,观察组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的MMSE各项评分均较治疗前明显提高,PSQI各项评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）;组间比较,观察组的MMSE各项评分均明显高于对照组,PSQI各项评分均明显低于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的HAMA评分和中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的 HAMA 评分和中医证候积分均明显低于对照组（P＜0.01）。（4）观察组的不良反应率为 0.00% （0/43）,明显低于对照组的24.32%（9/37）,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴桂温胆汤加减治疗肝郁瘀阻型失眠症患者疗效显著,不仅可改善睡眠质量,延长睡眠时间,提高患者认知功能,还可改善失眠患者伴随的焦虑状态及中医证候,且无明显不良反应,安全性高。     

张兆元运用大柴胡汤治疗杂病经验

分析张兆元老中医临床应用大柴胡汤的临证思路及典型验案,指出张师对于中医核心病机为气机不畅的不同疾病,均主张以大柴胡汤为主方治疗,认为张师临证中注重中医辨证与现代病理生理相结合,抓主证和核心病机,擅长用经方治疗现代疾病,并灵活加减,既更大程度地发挥经方在现代临床治疗的作用,又为经方的使用开辟了新的途径,对于探讨大柴胡汤在治疗杂病方面的应用价值有借鉴作用。