用药缺陷与医疗纠纷

用药医嘱的缺陷易导致医疗纠纷的发生。本文将医疗实践、病案质控中发现的情况及搜索有关文献资料记载的种种用药医嘱缺陷和医疗纠纷发生的案例作一总结,以引起大家的重视,杜绝用药医嘱的缺陷,保证病人的用药安全,避免医疗纠纷的发生。     

YB-1在子宫内膜异位症中的表达

目的探讨YB-1在子宫内膜异位症(EMs)患者血清及子宫内膜组织中的表达及意义,以期将YB-1作为EMs早期诊断和治疗的判定指标。方法采用ELISA法检测EMs组与对照组血清中YB-1的表达水平,采用免疫组化SP法检测两组子宫内膜组织中YB-1的表达情况。结果与对照组(9.64±2.37 ug/L)相比,EMs组患者血清YB-1的平均浓度(14.65±3.91 ug/L)较高,二者相比差异有统计学意义(p<0.05)。免疫组化结果显示YB-1在EMs组患者子宫内膜中主要呈中等强度阳性表达。正常子宫内膜中也可见YB-1的少量弱阳性表达,两组子宫内膜组织中YB-1的阳性表达率相比有明显差异(p<0.05)。结论 YB-1在EMs患者血清及子宫内膜组织中高表达,其不仅可作为EMs细胞内的标志物,也有望成为一个理想的血清学标志物。     

缪刺治疗软组织损伤62例临床观察

缪者,左右交叉之义也。缪刺是指络病左病右刺,右病左刺的方法。笔者自1993年以来运用缪刺治疗软组织损伤62例,取得满意的效果,现总结如下。     

“以麻治麻”针刺治疗颈性手麻

中医治则古有“以毒攻毒”之法，至今仍为后世医家所用。笔者近二年来收治了５８例神经根型颈椎病，均有不同程度的手、臂麻木症状。笔者以“以麻治麻”的原则，针刺神经干，同时配合适量的电刺激，来治疗其手臂麻木（特别是手指麻木）症，取得了较为满意的疗效，现报告如...     

宫腔镜治疗26例取环失败的临床分析

目的探讨宫腔镜在常规取环术失败后的应用价值及比较宫腔镜术前两种扩宫方法的效果。方法回顾性分析广州市红十字会医院妇科门诊自2005年1月-2008年8月常规取环失败的26例患者应用宫腔镜取环的情况。结果26例患者在宫腔镜下一次成功取出异常的宫内节育器,未发生手术并发症;服用米索前列醇和宫腔插管两种扩宫方法同样安全、有效。结论宫腔镜在取环术失败后的应用具有诊断明确、成功率高、创伤小的优点,值得临床推广。     

足月头位胎儿脐带绕颈212例临床分析

目的 探讨胎儿脐带绕颈发生的相关因素及对妊娠结局的影响,以指导临床处理原则.方法 随机抽取201 1年3月至2013年8月在暨南大学第四附属医院产检并分娩的孕妇212例为研究对象,将其按产前末次B超结果分组,无胎儿脐带绕颈的为对照组,胎儿脐带绕颈1周者为实验Ⅰ组,脐带绕颈2周及以上者为实验Ⅱ组（在分娩时均证实脐带绕颈情况与产前B超结果一致）.比较3组产妇的产前基本情况、脐带及胎盘情况、产前及产时相关并发症.结果 对照组及实验Ⅰ、Ⅱ组的新生儿体重、脐带长度差异有统计学意义（P＜0.05）;胎儿生长受限发生率、产时胎监异常发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,但胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 存在胎儿脐带绕颈,产前需加强监护;脐带绕颈不是剖宫产指征,但应在产程过程中严密监测,以确保良好的妊娠结局.     

纸质病案与电子病案的比较

电子病案已成为医疗信息载体发展的必然趋势。我院自实施计算机化病案信息系统以来,通过系统设计可多方面提示医师方便快捷地完成工作,减轻了工作负担。病案书写与病案管理质量得到提高。方便了病人就诊。电子计算机化病案与纸质病案比较具有较强优越性。     

实施电子病案后西药房取药时间长的原因及对策

门诊电子病案建立后,虽然划价工作已由医生工作站完成,但是取药仍需要排两次队,一次是交费取发票,另一次是凭带有取药窗的发票取药[1],过去交费时间长的现象消失了,但是出现了取药时间长的问题。其原因可能是多种综合因素。1取药时间长的因素1.1两个西药房(一楼和三楼)的药品分散有时候会因为药房刚好缺药,而造成病人又要到另一药房去取药,使病人多一次排队。1.2工作人员分散门诊有2个西药房,因为药房人员分散相处,所以有时会造成忙闲不均,不能有效调动和利用全部的劳动力。1.3配好的药品不能及时取走过去是药剂师根据处方上的姓名号码配药,…     

胸壁体表肿瘤术后活检的选择

目的探讨胸壁各种体表肿瘤的误诊情况,评估术后是否需要送活检。方法回顾性分析305例胸壁体表肿瘤术后诊断与病理结果。结果发现脂肪瘤88例,全部无误诊,误诊率为零。皮脂腺囊肿97例,误诊15例,误诊率占15%。表皮样囊肿114例,误诊91例,误诊率80%。纤维黄色瘤5例,误诊5例,误诊率100%。隆突性皮纤维肉瘤1例,误诊1例,误诊率100%。结论胸壁脂肪瘤无误诊,术后可不做活检;皮脂腺囊肿和表皮样囊肿虽有一定的误诊率,但是均属良性,亦可不作活检;其余的体表肿瘤因误诊率高,同时亦难以排除恶性变,均应作术后活检。     

HE4和CA125联检在卵巢癌中的应用价值

目的：探讨联检血清人附睾蛋白4（HE4）和CA125水平在卵巢癌诊断中的应用价值。方法：用ELISA测定47例卵巢癌患者、65例卵巢良性疾病患者和109例健康对照者血清HE4水平,同时测定CA125,并对结果进行比较分析。结果：卵巢癌组血清HE4、CA125水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,HE4在早期卵巢癌（Ⅰ～Ⅱ期）阳性率高于CA125,两者联检可提高诊断卵巢癌的敏感性。结论：HE4是一种良好的预测早期卵巢癌的肿瘤标志物,其联合CA125的测定有助于卵巢癌的诊断。