博莱霉素与顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

采用博莱霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液 42例 ,结果总有效率为 90 .5 % ,一次腔内注射有效率为78.6 % ;而顺铂治疗组 (37例 )总有效率为 5 9.4% ,一次注射有效率为 0。结果表明 ,博莱霉素对恶性胸水疗效明显优于顺铂 (P <0 .0 1)。     

晚期肺癌患者接受免疫检查点抑制剂治疗后发生免疫相关不良反应的危险因素

目的 分析晚期肺癌患者接受免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗后发生免疫相关不良反应（irAE）的危险因素。方法 163例晚期肺癌患者根据接受ICIs治疗后是否发生irAE分为irAE组（63例）和非irAE组（120例），采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析晚期肺癌患者接受ICIs治疗后发生irAE的影响因素和危险因素。结果单因素分析显示，免疫疾病史、抗生素暴露史及血清CRP、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α水平是晚期肺癌患者接受ICIs治疗后发生irAE的影响因素（P均<0.05）；多因素分析显示，高IL-4水平和既往自身免疫疾病史是晚期肺癌患者接受ICIs治疗后发生irAE的独立危险因素（P均<0.05）。结论 晚期肺癌患者接受ICIs治疗后发生irAE的危险因素是高IL-4水平和既往自身免疫疾病史。     

非小细胞肺癌患者血清中角细胞生长因子水平的研究

目的 探讨血清中角细胞生长因子（KGF）含量对非小细胞肺癌（NSCLC）的影响。方法 用ELASA方法测定10例肺良性疾患和46例非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中角细胞生长因子（KGF）含量。测定10例健康者血清中KGF含量。结果 10例健康者和10例肺良性疾病患者血清中都有微量的角细胞生长因子（KGF），而肺癌患者血清中KGF含量（平均430．58pg／ml）明显高于正常健康者和肺良性疾病患者（P〈0．05），其含量与病理类型、病理组织分级和临床分期、淋巴结转移情况无关。2a随访46例中死亡12例，其血清KGF含明显高于34例生存者（P〈0．05），20例血清KGF≥400pg／ml，其生存率明显低于〈400pg／ml者（P〈0．05）。结论 增高的血清KGF在肺癌中预示了一种更具有侵袭性的生物学行为。血清KGF含量水平可作为早期肺癌患者的高危因素的指标。血清KGF含量400Pg／ml可望成为不良预后指标的参照值。     

无创性目标潮气量机械通气治疗COPD伴重度CO2潴留的疗效观察

目的探讨无创性目标潮气量机械通气在慢性阻塞性肺病伴重度CO2潴留患者中的治疗效果。方法呼吸科及ICU科收治的16例COPD病人资料,均PaCO2〉80mmHg的COPD伴Ⅱ型呼衰患者,在常规药物治疗及氧疗基础上,应用无创性目标潮气量机械通气治疗,通过自身对照观察患者无创通气治疗前、后血气指标变化和病情改善程度。结果16例患者中3例不能耐受无刨通气,放弃治疗,11例使用无创后好转,病情稳定出院,2例无创通气失败,改行气管插管,死亡1例。患者无创通气治疗2h后血气指标明显改善,PaCO2显著下降（P〈0．05）,48h后病情明显好转。结论无创性目标潮气量机械通气可显著改善COPD伴重度CO2潴留患者高碳酸血症,疗效肯定。     

PDCA循环联合PBL教学法对呼吸内科住院医师规范化培训的应用效果

目的 探究PDCA循环管理联合PBL教学法在呼吸内科住院医师规培中的应用效果。方法 利用计算机软件,将52名2021年1～10月在呼吸内科参与规培的住院医师分为对照组和观察组,每组26名。对照组采用PBL教学法,观察组采用PDCA循环联合PBL教学法,在规培结束后比较两组医师理论和实践成绩,并采用问卷调查方式了解规培医师对本次规培教学的效果评价。结果 观照组理论成绩、实践成绩分别为（89.12±8.45）、（85.36±5.11）分,均高于对照组的（77.69±9.86）、（78.26±6.45）分,差异均有统计学意义（P <0.05）;观察组教学效果（临床实操能力、学习兴趣、临床知识理解、知识全面系统、教学方法灵活、临床思维能力、分析解决问题能力）均优于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）;观察组教学满意度为96.15%,与对照组的73.08%相比更高,P <0.05。结论 PDCA循环联合PBL教学法能够提升住院医师规培效果。     

晚期非鳞状非小细胞肺癌患者经贝伐珠单抗治疗后免疫指标及肿瘤标志物水平变化分析

目的 探讨晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)经贝伐珠单抗治疗对患者临床疗效、免疫指标、肿瘤标志物水平及生活质量的影响。方法 选取2020年7月至2023年7月于南京医科大学附属苏州医院就诊的52例晚期非鳞状NSCLC患者,以随机数字表法分为两组,各26例。对照组患者以紫杉醇与顺铂进行化疗,观察组患者在此基础上联合贝伐珠单抗治疗,21 d为1个周期,两组均治疗3个周期。比较两组患者临床疗效,治疗前后免疫指标、肿瘤标志物水平及生活质量评分。结果 治疗后,对照组、观察组客观缓解率(ORR)分别为34.62%、65.38%,观察组更高;与治疗前比,治疗后两组患者自然杀伤细胞(NK)、CD4⁺百分比、CD4⁺/CD8⁺比值及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)均降低,但观察组均较对照组更高,CD8⁺百分比升高,但观察组较对照组更低;治疗后两组血清糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、甲胎蛋白(AFP)均降低,观察组均低于对照组;两组肺癌患者生存质量测定量表(FAC...     

胸腔气体分析在鉴别自发性气胸类型中的临床价值

自发性气胸是临床急症之一，正确判断气胸的类型，适当地选择处理方法，有利于患者的康复。本文报告9例自发性气胸患者吸氧前后胸腔内气体中氧及二氧化碳浓度的改变，在判断气胸类型中的临床应用如下。     

慢性阻塞性肺病的经济负担—使用新的支气管扩张剂的意义

目前全世界慢性阻塞性肺病 (COPD)的发病率、患病率和病死率都在上升。在美国 ,有超过 16 0万例COPD ,并成为继心血管疾病、肿瘤、脑血管疾病之后的第四位死亡原因。更重要的是 ,在这 4种疾病中 ,COPD在不断增加 ,每年死亡人数超过 95 0 0 0人。 1993年 ,美国COPD患者总费用估计超过 15 5亿美元 ,其中住院费 6 1亿美元 ,就诊和其它费用 4 4亿美元 ,药费 2 5亿美元 ,家庭护理费 15亿美元及护工费 10亿美元。私人诊所、医院门诊和急诊就诊的费用占COPD直接费用的 17.3%。近来的资料结果趋于一致。最近一项有关COPD患者综合费用的分…     

慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的相关性研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是目前世界上的常见疾病和主要死亡原因.全世界男性的总体发病率为15.7％,女性的总体发病率为9.9％,不同地区COPD发病率差异较大,发病率最高的是美洲(14.5％),最低的是东南亚和西太平洋地区(8.8％)[1];...     

纤维支气管镜防污染毛刷在肺部感染性疾病中的应用及护理

黄芩苷（baicalin）是唇形科植物黄芩的干燥根中提取的黄酮类化合物,具有清热解毒、抑菌抗炎、降压等作用,并在抗肿瘤、抗人类免疫缺陷病毒（HIV）以及治疗心血管疾病等方面具有潜在的开发价值。目前,以黄芩苷为主要成分的制剂主要以口服片剂和胶囊剂为主,黄芩苷口服生物利用度低,为提高生物利用度,国内外已开展黄芩苷注射给药的研究。