量化评估早期四级康复训练在重症脑外伤机械通气患者肺功能恢复中的应用

目的探讨量化评估早期四级康复训练在重症脑外伤机械通气患者肺功能恢复中的应用价值。方法选择医院2019年8月—2020年6月收治的重症脑外伤行机械通气的患者86例作为研究对象,按组间基本特征匹配原则分为观察组与对照组,各43例。对照组给予常规康复锻炼措施,观察组在对照组基础上给予量化评估的早期四级康复训练。比较两组拔管时间、住重症监护室(ICU)时间、住院总时间及深静脉血栓、压疮等并发症发生情况,采用功能独立性评价量表(FIM)评价患者入ICU时及出ICU时生活质量,并记录入ICU时、出ICU时两组肺功能指标。结果观察组拔管时间、ICU时间、住院时间及病死率低于对照组(P<0.05)。出ICU时观察组运动及认知得分均高于对照组(P<0.05)。出ICU时观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF、IC、MVV均高于对照组(P<0.05),RV/TLC低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论量化评估早期四级康复训练可以更好地促进重症脑外伤机械通气患者肺功能恢复,缩短病情恢复时间,且通过改善患者运动功能及认知功能提高了患者生活质量。     

集束化综合护理在脑卒中留置导尿管患者中的应用效果

目的 分析针对脑卒中留置导尿管患者应用集束化干预策略的效果。方法 本研究采用前后对比的类试验研究方法,以2019年7月至2021年6月某三级甲等医院神经外科脑卒中留置导尿管的220例患者为观察对象,2019年7月至2020年6月接受治疗的110例患者为对照组,2020年7月至2021年6月接受治疗的110例患者为观察组,采取集束化综合护理措施。比较两组患者导尿管相关尿路感染发生率、留置导尿管时间、住院时间。结果 观察组导尿管相关尿路感染发生率、留置导尿管时间、患者住院时间均优于对照组（P <0.05）。结论 采用集束化干预策略可以有效降低脑卒中患者留置导尿管相关尿路感染率,缩短留置导尿管时间及住院时间,有利于患者康复,提高医疗安全。     

康合素联合造口粉用于失禁性皮炎的观察及护理

[目的]探讨失禁性皮炎采用康合素、造口粉联用的护理效果。[方法]将100例失禁性皮炎病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组病人采用常规护理方案,观察组病人在常规护理基础上联合应用康合素、造口粉。比较两组病人临床效果、创面愈合时间、复发情况、护理满意度。[结果]观察组病人总有效率为94.0%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组病人Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级创面愈合时间均短于对照组(P0.05);观察组Ⅱ级、Ⅲ级创面病人失禁性皮炎复发率低于对照组(P0.05);观察组病人护理满意度为98%,对照组为84%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]失禁性皮炎病人联合应用康合素与造口粉可缩短愈合时间,降低复发率,提高临床疗效和护理满意度,效果优于常规护理。     

品管圈活动在神经外科ICU护理不良事件管理中的应用

目的:探讨品管圈活动在神经外科ICU护理不良事件管理中的积极作用。方法:选取实施品管圈活动之前的患者400例纳入对照组,实施品管圈活动之后的患者398例纳入观察组进行回顾分析。比较两组患者护理不良事件发生率。结果:对照组患者护理不良事件总发生率10.75%,观察组患者不良事件总发生率仅2.26%,两组患者总发生率经比较差异显著P<0.01,护理不良事件的发生率明显改善。结论:QCC小组活动在护理不良事件管理中具有积极的作用。     

改良穿刺针应用于脑室储液囊外引流的效果研究

目的：探讨改良穿刺针应用于脑室储液囊外引流的效果。方法：选取2020年1月～2021年12月本院神经外科因疾病导致需进行脑室储液囊置入的患者100例,根据脑室储液囊外引流首次穿刺时间进行分组,分为对照组50例,试验组50例,对照组按照传统方法采用一次性静脉输液头皮针进行脑室储液囊穿刺外引流,试验组采用改良穿刺针即思乐扣组合头皮针进行脑室储液囊穿刺外引流,比较两组患者脑室储液囊外引流穿刺置管固定时间、非计划拔管发生率、颅内感染以及由于穿刺针所引起的头皮压力性损伤发生情况。结果：试验组采用改良穿刺针进行脑室储液囊穿刺外引流固定时间长于对照组,非计划性拔管发生率低于对照组,试验组颅内感染发生情况明显优于对照组,差异有统计学意义。两组患者由于穿刺针引起的头皮压力性损伤发生情况没有差异,无统计学意义。结论：改良穿刺针进行脑室储液囊外引流穿刺能有效延长固定时间,降低穿刺针非计划性拔管发生率,减少患者颅内感染的发生,且未给患者带来不良反应,适用于临床。