医院手术间使用率现状及其影响因素研究

目的：通过对云南省2所三级甲等医院洁净手术室各项运作性指标的动态监测,了解手术间使用率现状及其影响因素。方法：收集2013年1月至2014年1月云南省2所三级甲等医院的17 136例外科手术信息,收集范围为每家医院各5间洁净手术间周一至周五的择期常规外科手术。结果：手术间使用率为（99.52±1.19）%,其中使用率大于100%的占47.0%,使用率为80%-100%的占45.2%,使用率低于80%的占7.8%。回归分析结果显示,以下6个因素影响手术间使用率（P〈0.01）：手术结束时间比预计提前、外科医生是否准时下刀、手术接台之间准备的时间、手术延迟时间、手术间是否被重新安排和手术间是否盈利。结论：有效评估手术间使用率的影响因素,对提高手术间使用率和优化洁净手术室管理、合理利用医疗资源具有积极意义。     

金属外固定的进展及我科的临床应用

金属外固定支具是指通过骨体的金属穿针(斯氏针或克氏针)和体外稳定金属针的装置。它是随着医疗事业的发展和工业机械的发展应运而生,也是创伤骨科治疗中的一次改革和创新。我国创伤骨科应用外固定装置是在1956年,骨科专家洪若诗采用托马氏架改成股骨干骨折固定牵引架,由于方法简单、器械简陋,存在许多不足,1958年周人厚教授进一步研究,重复上述治疗6例,5例失败,虽仅一例成功,但也已把外穿针的机械性固定牵引应用于临床,为我国金属外固定支具的应用开辟了道路。国外1902年Lambotts氏虽也设计外固定支具,但支具比较简单,固定     

《中药鉴定学》创新性实验方法探讨研究——贵州省道地药材天麻、杜仲、吴茱萸的真伪鉴定与质量评价

目的：探索生药学创新性的实验方法及培养学生的创新思维、动手能力和团队协作精神的作用。方法：在教师的指导下,成立3个学生课题小组,分别选取贵州道地药材药材天麻、杜仲、吴茱萸,通过文献查阅与综述、药材市场调查与样品收集、药材鉴定、质量评价、实验记录与报告书写等完成相应的研究工作。结果：学生掌握了如何进行文献查阅与综述,如何开展药材市场调查,怎样收集到合格的药材,如何制定实验方案,物资准备包括哪些内容,选用什么样的性状、显微、理化鉴定方法对药材进行鉴定,如何评价中药的质量,如何正确书写实验记录与报告。结论：通过具体的实验项目使学生了解进行中药品种鉴定与质量评价的基本思路、方法与程序;通过与本学科课堂理论学习结合,增加学生学习兴趣,提高学生参与科学实验的积极性,培养学生的创新思维;通过实验过程的全程参与,特别是样品收集、物资准备和实验操作的锻炼,学生的动手能力普遍提高;通过课题小组的分工与协作,锻炼学生独立从事及完成一项任务的能力,改善学生之间、学生与社会之间沟通及协作能力。     

《中药鉴定学》创新性实验方法探讨研究——贵州省道地药材天麻、杜仲、吴茱萸的真伪鉴定与质量评价

目的:探索生药学创新性的实验方法及培养学生的创新思维、动手能力和团队协作精神的作用。方法:在教师的指导下,成立3个学生课题小组,分别选取贵州道地药材药材天麻、杜仲、吴茱萸,通过文献查阅与综述、药材市场调查与样品收集、药材鉴定、质量评价、实验记录与报告书写等完成相应的研究工作。结果:学生掌握了如何进行文献查阅与综述,如何开展药材市场调查,怎样收集到合格的药材,如何制定实验方案,物资准备包括哪些内容,选用什么样的性状、显微、理化鉴定方法对药材进行鉴定,如何评价中药的质量,如何正确书写实验记录与报告。结论:通过具体的实验项目使学生了解进行中药品种鉴定与质量评价的基本思路、方法与程序;通过与本学科课堂理论学习结合,增加学生学习兴趣,提高学生参与科学实验的积极性,培养学生的创新思维;通过实验过程的全程参与,特别是样品收集、物资准备和实验操作的锻炼,学生的动手能力普遍提高;通过课题小组的分工与协作,锻炼学生独立从事及完成一项任务的能力,改善学生之间、学生与社会之间沟通及协作能力。     

医护人员手术烟雾防范措施的证据总结

目的 ：检索和总结医护人员手术烟雾防范措施的相关证据,为临床实践提供参考。方法 ：依据循证“6S”模型检索2012年1月1日至2022年9月30日的相关数据库及官方网站中的相关文献。由3名研究者对各类研究进行质量评价与证据提取。采用2016版乔安娜布里格斯研究所证据分级及推荐级别系统对纳入的证据进行分级和评价。结果 ：纳入14篇文献,包括5篇指南、3篇系统评价、1篇随机对照试验、3篇类实验和2篇横断面研究。形成了创建无烟环境、进行排烟和过滤、个人防护、开展相关人员教育、制订相应政策5个主题共26个条目的证据。结论 ：本研究总结的证据可用于改善医护人员对手术烟雾的认识,提升职业防护管理能力,为预防手术烟雾提供循证依据。     

嗅觉训练在慢性鼻窦炎伴嗅觉障碍患者中的应用进展

嗅觉障碍作为慢性鼻窦炎(CRS)的主要症状之一,严重影响患者的身心健康与生活质量。嗅觉训练(OT)作为一种新兴、安全、经济的嗅觉康复干预方法,对促进CRS嗅觉障碍患者嗅觉功能康复具有重要意义。本文就OT的概念、机制、方法及应用效果进行综述,以期为促进CRS嗅觉障碍患者的嗅觉康复提供新视角和新思路。     

日间手术患者健康素养评估量表的构建与应用及其对早期术后恢复质量的影响

  目的  通过研制日间手术患者的健康素养评估工具,并分析研究日间手术患者健康素养水平对早期术后康复的影响。  方法  以Nutbeam的健康素养理论为研究框架,在文献查阅及参照已有评估量表的基础上构建初始条目池。通过2轮德尔菲专家咨询,形成初始版量表;随机抽取20例日间手术患者进行小样本预实验,收集患者意见。于2021年4月至9月期间,在昆明市6所三级甲等医院的日间手术室,便利选取264名患者进行健康素养和早期术后康复质量的调查,并分析2个变量的现状水平及影响因素。  结果  “日间手术患者健康素养评估量表”最终版包含3个维度、24个条目。总量表的Cronbach’sα系数为0.944,折半信度为0.902,内容效度为0.920,探索性因子分析显示,累计方差贡献率为66.37%,该量表具有较好的结构效度。多元线性回归分析结果显示,年龄、功能性健康素养、互动性健康素养、批判性健康素可以解释日间手术患者术后恢复质量60.4%的变异（调整R2=0.583）,是日间手术患者术后恢复质量的重要影响因素。  结论  本研究编制的日间手术患者健康素养量表具有良好的信效度,适用于相关人群的测评;同时日间手术患者健康素养水平是早期术后恢复质量的重要影响因素。     

大学生完美主义与抑郁:情绪调节方式的中介作用

目的 探讨完美主义、情绪调节方式与抑郁之间的关系。方法 采用中文版Frost多维度完美主义量表(CFMPS)、情绪调节方式问卷(ERQ)和抑郁自评量表(SDS)对250名大学生进行施测。结果 (1)大学生完美主义、情绪调节方式与抑郁三者之间相关显著( P均小于0.05);(2)正负性情绪增强型调节方式分别在大学生适应完美主义和抑郁之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比值为18.2%和31.8%;(3)正性情绪减弱型、负性情绪增强型调节方式在大学生适应不良完美主义和抑郁之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比值为7.1%和31.0%。结论 完美主义对抑郁情绪的作用部分通过情绪调节方式来实现。此结论将为适应不良完美主义者的抑郁情绪干预提供新视角。     

《手术烟雾安全指南(2022版)》解读

《手术烟雾安全指南(2022版)》于2022年由美国手术室注册护士协会发布。该指南从创建无烟环境、排烟和过滤、呼吸防护、人员教育、政策和程序、质量6个方面提出建议,对管理和控制围术期手术烟雾做出规范指导。现从指南概述、建议内容、指南质量几个方面对其进行解读与评价,为国内手术室工作人员更好地管理和控制手术烟雾提供参考。     

难溶性药物兰索拉唑口服结肠定位片的制备及体外释药性

目的制备难溶性药物兰索拉唑结肠靶向(Lansoprazole colon-targeted,LPZ-CT)片并考察处方及释放条件对片剂释药行为的影响。方法湿法制粒压片得兰索拉唑速释片芯,采用喷雾包衣与压制包衣结合的方法制备pH与酶双重敏感的LPZ-CT片。结果速释片芯体外溶出度达70%以上。当pH层包衣增重为7%,压制包衣层含20%瓜尔胶时,LPZ-CT片在模拟胃、小肠环境的介质中不释药,在模拟结肠环境介质(pH7.4,0.2 g.L-1β-甘露聚糖酶)中,累积释放度达80%以上。结论LPZ-CT片体外实验满足药物溶出和精确定位结肠的要求。