颅脑手术后颅内感染的防治

目的：探讨颅脑手术后颅内感染的临床特点和防治措施.方法：收集我院2008年6月～2013年6月行颅脑手术的患者1 317例,对患者的一般资料,对其临床特点和治疗进行回顾性分析.结果：1 317例颅脑手术患者中,发生颅内感染的患者28例,感染率2.12％;颅内感染多为革兰氏阳性菌所致.28例颅内感染病例中9例死亡,病死率32.14％.结论：全身和鞘内注射联合应用敏感抗生素,并及时防治可有效控制颅内感染,改善预后.     

经单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除鞍区占位性病变60例

目的：探讨并总结经单鼻孔蝶窦入路手术的适应证、技巧及术后处理。方法：60例鞍区占位患者充分术前准备,采取经单鼻孔蝶窦手术入路治疗,术中严格中线操作,有序切除病变组织,部分重建鞍底。术后监测实验室指标、积极纠正内环境失衡等。结果：术后病理证实垂体腺瘤47例,拉克氏囊肿6例,垂体脓肿4例,颅咽管瘤3例;手术全切52例,大部切除8例;术后尿崩39例,电解质紊乱35例,1个月后激素异常7例,抽搐发作6例,垂体危象4例,无脑脊液鼻漏、颅内感染及死亡病例。结论：经单鼻孔蝶窦入路手术适用于切除鞍区占位性病变;术中确定中线结构并严格中线操作、有序切除病变、不漏水性封闭、并适时鞍底重建是手术成功的关键;积极纠正内环境紊乱是术后安全的有力保障。     

自体骨瓣修复37例报告

目的:总结自体骨瓣修复的治疗经验。方法:对37例患者自体骨瓣保存方法及手术方法。结果:37例自体骨瓣修复患者均获得较好疗效。结论:自体骨瓣修复是一种简便可靠且实用的方法。     

术后替莫唑胺化疗胶质瘤28例分析

胶质瘤是神经胶质瘤的简称,是发生于神经外胚层的肿瘤,临床病理一般分为4级。胶质瘤的治疗主要以手术切除,术后辅助放疗为主。对病理分级Ⅱ级以上的胶质瘤,则需要联合化疗。2008年6月～2012年9月,我们采用术后联合替莫唑胺（TMZ）化疗胶质瘤28例,疗效较好。现分析报告如下。