护理干预对老年患者腹部MRI检查质量的影响

目的探讨护理干预对老年患者腹部MRI检查质量的影响。方法将220例需行MRI腹部检查的老年患者随机分为对照组和观察组,每组各110例,对照组按常规护理配合医师进行检查,观察组在常规护理的基础上对患者进行饮食指导、心理干预、呼吸训练等护理干预,然后观察两组患者完成检查的质量。结果通过护理干预,观察组的患者在情绪反应、对MRI检查相关知识的掌握、图像质量及对护理质量的满意度方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对MRI检查的老年患者实施护理干预,可使患者熟悉检查过程、消除恐惧心理、主动配合顺利完成检查,同时也提高了患者对护理质量的满意度。     

放射医学实习医生实际工作能力的培养

放射诊断实习是使影像学实习生成长为放射诊断专业人才的一个重要阶段,是实现理论与实践结合的重要教学实践模式。提高放射诊断实习质量,增强医学影像专业实习生的有关临床能力是临床教学中值得重视和思考的问题。丰富的学习资源,强调影像表现与临床、病理相结合以及X线、CT、MRI并重,加强阅片和操作技能的培养,强调临床辩证思维等方法有助于改善和提高放射诊断临床教学质量。     

经皮椎间孔镜下不同分型与PELD手术疗效的相关性分析

目的 分析经皮椎间孔镜下不同分型与经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PELD)手术疗效的相关性.方法 选取本院2017年3月～2018年11月收治的96例腰椎间盘突出症(lumbar inter-vertebral disc herniation,LDH)患者,均行PELD治疗,依据椎间孔镜下观察到的腰椎间盘及其和神经根的关系,将LDH分为压迫型、瘢痕型、钙化型与侧隐窝狭窄型等4种类型.比较不同类型的手术相关指标、腰部及下肢疼痛改善情况、功能受限改善情况、手术疗效.结果 4种分型患者的手术时间、术中出血量与住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,压迫型、钙化型患者腰部VAS改善率显著高于瘢痕型与侧隐窝狭窄型(P<0.05),压迫型、瘢痕型、钙化型患者的下肢VAS评分改善率高于侧隐窝狭窄型(P<0.05),而压迫型、瘢痕型、钙化型三者组间无显著差异(P>0.05);压迫型、钙化型的ODI指数改善率显著高于侧隐窝狭窄型(P<0.05);4种分型的改良Macnab标准优良率比较,差异有显著性(P<0.05),其中压迫型、钙化型较高,分别为92.68％、94.44％,瘢痕型优良率一般(80.95％),侧隐窝狭窄型较差(62.50％).结论 PELD治疗LDH的效果与经皮椎间孔镜下分型有关.压迫型、钙化型进行PELD治疗后的腰痛及下肢放射痛均显著改善,且功能恢复情况及疗效均较优;瘢痕型下肢放射痛得到有效改善,功能恢复情况及术后疗效良好,但腰痛症状改善程度不佳;而侧隐窝狭窄型疼痛症状改善情况、功能恢复情况及术后疗效均差于上述三者.     

磁共振灌注成像对肝硬化增生性结节与小肝癌的鉴别诊断

目的探讨磁共振灌注成像对肝硬化增生性结节和小肝癌的鉴别诊断价值。方法分析经临床和病理证实11例11个肝硬化增生性结节(DN)和18例18个小肝细胞癌(SHCC)的磁共振灌注成像资料,获取每个病灶的时间-信号强度曲线(TIC),记录病灶的峰值时间(TTP),计算肝脏动脉灌注指数(HPI)并进行比较。结果 DN的TIC呈缓升缓降型;SHCC的TIC呈速升速降型,DN和SHCC的TTP分别为(39.56±1.67)s、(25.21±1.38)s,HPI分别为0.26±0.04、0.75±0.02,DN和SHCC TTP、HPI有统计学差异(P<0.05)。结论 MR灌注成像技术可以提供比传统图像更多有用的肿瘤血供信息,有助于鉴别DN和SHCC。     

高压注射器应用于垂体微腺瘤磁共振动态增强扫描中的护理

目的 探讨高压注射器在垂体微腺瘤磁共振动态增强扫描中的应用和护理.方法 59例垂体微腺瘤患者使用高压注射器动态增强扫描,对比剂为钆喷酸葡胺注射液.结果 59例患者,静脉穿刺处均无渗漏,无药物不良反应;所有患者都能积极配合顺利完成检查.结论 高压注射器正确的使用和护理,可给核磁动态增强扫描检查带来更为精确的诊断,在垂体微腺瘤磁共振增强检查中值得应用推广.     

Cube T1WI在颈动脉狭窄中的诊断价值

目的 探讨Cube T1WI在颈动脉粥样硬化狭窄中的诊断价值.方法 对38例有脑缺血症状的患者均行时间飞跃法磁共振血管成像(TOF-MRA)和Cube T1WI扫描,分析2种方法对血管狭窄程度、发现斑块数量、斑块表面形态的判读,比较2种方法在血管狭窄诊断中的优缺点.结果 以TOF-MRA为标准,Cube T1WI与TO...     

3.0T超导型MRI灌注加权成像联合动态增强扫描技术在乳腺早期良恶性病变鉴定中的研究

目的探讨3.0 T超导型MRI灌注加权成像(PWI)联合动态增强扫描(DCE)在乳腺早期良恶性病变鉴定中的价值。方法选择术后经病理确诊为良恶性的乳腺早期病变女性患者61例,年龄24~65岁,平均年龄30.12岁。所有患者均经3.0 T超导型MRI PWI常规T2加权成像(T2WI)和T1加权成像(T1WI)平扫后行三维(3D)动态增强扫描技术,并根据病理结果分为恶性病变和良性病变,对比病变形态学变化、时间-信号强度曲线(TIC)及表观弥散系数(ADC)值,并分析PWI联合DCE对乳腺早期良恶性病变鉴别诊断价值。结果病理结果为恶性病变27例,良性病变34例;DCE-MRI扫描结果为恶性病变患者20例,良性病变患者26例,病变检出率75.41%;PWI扫描结果为恶性病变患者21例,良性病变患者27例,病变检出率78.69%。乳腺早期良性病变形态以类圆形(76.5%)、边缘以光滑(70.6%)为主,乳腺早期恶性病变形态以分叶形(63.0%)、边缘以毛刺征(59.3%)为主;乳腺早期良恶性病变DCE-MRI扫描形态学特征对比,差异有显著统计学意义(χ^2=43.557、37.459,P=0.000、0.000)。乳腺早期良性病变TIC形态以Ⅰ型(61.8%)为主,乳腺早期恶性病变TIC形态以Ⅲ型(77.8%)为主,两者比较,差异有显著统计学意义(χ^2=121.852,P=0.000);22例(81.5%)恶性病变患者ADC值≤1.195×10-3 mm2/s,28例(82.4%)良性病变患者ADC值>1.195×10-3 mm2/s,两者差异有显著统计学意义(χ2=26.148,P=0.000)。二者联合鉴别诊断乳腺早期良恶性病变的灵敏度、特异度及准确度与DCE-MRI、PWI单一诊断更高(P<0.05)。结论 3.0 T超导型MRI PWI联合DCE在乳腺早期良恶性病变鉴定中具有较高的临床价值。     

应用灌注磁共振技术评价缺血性脑血管病的外科治疗价值

选择2012年7月²013年8月在我院进行PWI检查的20例缺血性脑血管疾病患者为研究对象,均在术前实施MRI、DSA与PWI检查,针对本组患者的检查结果进行详细的记录与分析。PWI检查结果显示,14例患者MTT升高、rCBF正常,6例患者MTT升高,rCBF降低。本组20例患者均接受手术治疗,其中12例接受支架血管成形术,5例接受颈动脉内膜切除术,3例接受颞浅动脉-大脑中动脉吻合术,20例患者均顺利的完成手术,在手术围期未出现并发症。PWI可以清晰的显示出缺血性脑血管病患者的血流动力情况,能够为外科治疗提供科学有效的评价指标,该种技术是值得在临床中进行推广和使用的。     

磁共振灌注成像在小肝癌诊断的价值初探

目的评价MR灌注成像技术对原发性小肝细胞癌（SHCC）的诊断价值。方法手术病理证实SHCC13例共16个小肝癌病灶术前在常规磁共振平扫后采用2D SPGR序列进行T1WIMR灌注成像检查,比较病灶区及正常肝实质时间信号强度（time-intensity curve,TIC）及相关函数图变化。结果小肝癌组峰值时间（timetopeak,TTP）（26.17±6.2）s,正常对照级肝实质TTP（54.92±9.26）s,P＆lt;0.01。结合MRI平扫,MR灌注成像技术对原发性小肝细胞癌诊断符合率为87.5%。结论MR灌注成像技术可以提供比传统图像准确的肿瘤血供信息,对小肝癌的诊断及鉴别提供了一种新的较有效方法。