苓桂术甘汤加味治疗癌性胸水临床观察

1995-2006年,我科对收治的62例癌性胸水患者采用苓桂术甘汤加味结合腔内联合化疗的方法治疗,取得了较好的疗效,现总结报道如下。     

提高神经外科实习护生带教质量的做法

神经外科由于工作繁忙、责任重大,加之带教老师对带教的认识不够等原因,直接影响神经外科护生带教的质量。我科在做好神经外科日常工作的同时,通过一系列的措施提高护生带教的质量,总结如下。     

录像脑电图对癫痫治疗撤药的指导价值

目的 观察3年无发作癫痫患者停药前脑电图异常率，并指导停药。方法 对26例无发作患者在停药前实施录像脑电监护。结果 26例病人中，9例发现异常，而且这些异常大多出现在睡眠期和病史较长、多药联合治疗和全面性发作的患者。结论 癫痫患者停药前实施录像脑电图监护是必要的。     

藤草煎治疗脑出血卒中后抑郁39例临床观察

目的探讨藤草煎治疗脑出血后抑郁的疗效。方法选取脑出血合并抑郁患者72例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,治疗组给予藤草煎汤剂口服,分别于入选时、治疗3个月时采用神经功能缺损评分(NIHSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评价。结果治疗3个月时2组患者NIHSS评分和HAMD评分与治疗前比较均明显降低(P<0.05);治疗组NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HAMD评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论藤草煎治疗脑出血后抑郁具有明显的临床疗效。     

PI3K-AKT信号通路及其在类风湿性关节炎滑膜细胞增殖和凋亡中的作用

PI3K-AKT信号通路是重要的细胞内信号转导通路,与类风湿性关节炎(RA)的发生发展密切相关。该信号通路的活化状态受到严密调控:包括负调控因子PTEN、SHIP和正调控因子TNF-α、TGF-β、TRAIL等。RA患者滑膜细胞中此信号通路处于异常激活状态,导致下游抗凋亡基因高表达并且影响下游多种效应分子,在RA患者关节滑膜细胞增殖和凋亡失衡中发挥关键作用。过度增生的滑膜细胞向关节软骨和骨组织浸润生长,导致患者关节畸形和功能障碍。因此,使用PI3K-AKT信号通路抑制剂或上调该信号通路中的内源性负性调节蛋白的表达可逆转RA滑膜细胞的过度增殖,为治疗此疾病提供新靶点。     

融知识-能力-价值培养为一体的肿瘤学线上教学设计探讨

本文以肿瘤学线上教学为例,阐述融知识-能力-价值培养为一体的教学模式设计,重点探讨改变教学理念、提升授课能力、丰富教材内容、优化评价体系等教学实践创新;并强调以学科建设为基础融入正向价值观念元素,不断契合学校教学计划与学生认知习惯,以此进一步落实高校立德树人的根本任务、不断提升医学生个人综合素质,提高肿瘤学线上教学实施的可行性。     

糖皮质激素性骨质疏松症骨代谢特征分析

目的 探讨糖皮质激素性骨质疏松症（glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP）患者的骨代谢特点,为继发性骨质疏松症鉴别诊断及GIOP治疗药物选择提供依据。方法 选取2019年6月至2021年6月收住福建省立医院的研究对象共88例,分为GIOP组（48例）和正常对照组（40例）。收集两组一般临床资料、骨代谢生化指标、钙调激素及骨密度,分析两组间各项指标的差异有无统计学意义,分析GIOP组生化指标、钙调激素与骨代谢的相关性。结果 GIOP组患者的骨形成指标总I型胶原氨基酸延长肽（tPINP）水平较正常对照组更低,具有显著性差异。GIOP组中,Pearson相关分析显示,tPINP分别与β-胶原特殊系列（r=0.509,P＜0.01）、骨钙素(r=0.750,P＜0.01)、磷（r=0.294,P＜0.05）呈正相关;骨钙素分别与β-胶原特殊系列 (r=0.524,P＜0.01)、磷（r=0.403,P＜0.01）呈正相关;甲状旁腺素与磷（r=-0.439,P＜0.01）呈负相关。结论 骨形成减少可能是GIOP的重要发病机制之一,选择促进成骨细胞活性或者抗成骨细胞凋亡药物可能会提高GIOP患者的疗效。     

兰州汉族青少年骨强度指数特点及其影响因素分析

目的调查分析兰州汉族青少年跟骨骨强度指数(bone strength index,SI)变化规律,探讨其影响因素。方法采用超声骨密度仪和生物电阻抗分析仪测量662例(男345例,女317例)兰州汉族青少年SI及体重、体质量指数(body mass index,BMI)、去脂体重、脂肪量4项体成分指标,采用Pearson相关分析法和多元逐步回归法探讨SI的影响因素。结果总体来看,随年龄增加,兰州汉族青少年SI以及身高、体重、BMI、去脂体重、脂肪量5项指标均呈上升趋势。但是,不同性别以及不同年龄段各指标的增长速度存在差异,一般在17岁组或18岁组达到峰值,其中14岁左右为骨发育速度高峰。SI仅在总体上和13岁组存在性别差异且女性大于男性。SI与性别、年龄、身高、体重、BMI、去脂体重、脂肪量均呈正相关关系。而性别、年龄和BMI是SI的主要影响因素。结论兰州汉族青少年SI在不同性别和不同年龄段间变化规律不同,主要的影响因素为性别、年龄及BMI。     

2020年青岛市食品中化学污染物及有害因素监测分析

目的了解青岛市食品中主要污染物及有害因素的污染水平和趋势,确定危害因素的分布和可能来源,为开展食品安全风险评估与预警、标准跟踪评价、监管措施及方向提供依据。方法全市10个区市监测点按照《2020年山东省食品安全风险监测实施方案》及《2020年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》等方法进行采样、检测。结果 2020年共监测13大类63个小类食品34批次共566份样品,超标样品35份,违禁样品3份,超标率为6.71%,合格率为93.46%(529/566),样品超标率最高的食品类别为水产动物及其制品(50.00%,30/60),其他依次为肉与肉制品(6.67%,2/30)、蛋及蛋制品(5.00%,1/20)、蔬菜及其制品(2.05%,4/195)、谷物及其制品(1.67%,1/60)。结论青岛市食品安全质量总体优良,食品安全整体形势持续稳定向好,但水产动物及其制品化学污染物污染严重,应加大监测力度,保证食品安全。     

18F-FDGPET/CT显像在肠道肿瘤诊断中的价值

目的探讨2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在肠道肿瘤诊断中的价值。方法回顾分析176例患者全身18F-FDG PET/CT检查肠道异常的结果。PET/CT检查先为常规扫描,然后对肠道病变异常部位行延迟显像,个别患者在口服2%优维显后行延迟显像。所有PET/CT融合图像、PET图像和CT图像均通过融合软件进行帧对帧对比分析,并检测病变大小、最大标准摄取值(SUVmax)及分析病变的CT征像。结果 176例PET/CT显像中PET均显示肠道高代谢,其延迟显像PET/CT结果经内镜、手术病理和临床随访证实,诊断肠道肿瘤的灵敏度为92.86%(13/14),特异度为97.53%(158/162),假阳性率为2.47%(4/162),假阴性率为7.14%(1/14),准确率为97.16%(171/176)。有7例肠道恶性病变首先由PET/CT18F-FDG检出,9例同时检出转移。152例肠道生理性摄取所致高代谢患者中,SUVmax值为1.8~4.0,延迟显像后肠道条形浓聚明显变淡或消失。14例恶性肠肿瘤早期SUVmax值为3.0~10.49,延迟显像后均增加(P=0.03),10例良性肠道病变SUVmax值为2.66~6.9,延迟显像后7例(70%)表现为SUVmax值不同程度下降,3例(30%)SUVmax增加(P=0.03)。结论 18F-FDG PET/CT早期显像和延迟显像技术在肠道肿瘤诊断中具有重要临床价值。