肛瘘患者Th1/Th2细胞因子平衡状态及其临床意义

目的探讨肛瘘患者Th1/Th2细胞因子平衡状态及其临床意义。方法应用微量样本多重蛋白定量技术(CBA)检测49例肛瘘患者外周血清Th1/Th2细胞因子,分析各细胞因子间相关性与临床特征的关系。结果肛瘘患者外周血清IL-4水平明显低于健康体检者,差异有统计学意义(P0.01),TNF-α水平与健康体检者比较,差异无统计学意义(P0.05),IL-4/THF-α明显低于健康体检者,差异有统计学意义(P0.05)。肛瘘患者IL-10与TNF-α呈正相关(r=0.36,P0.01),其他细胞因子无明显相关性(P0.05)。肛瘘脓液细菌阳性的患者IL-4/TNF-α值低于细菌培养阴性的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论肛瘘患者外周血清细胞因子以Th1细胞免疫反应为主,细菌培养阳性肛瘘患者Th1细胞免疫反应更为明显。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔160例临床分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗混合痔的临床效果及并发症情况，探索更好的混合痔手术治疗方法。方法：回顾性分析2007年1月至2009年9月在舟山医院应用PPH技术治疗的混合痔患者160例，并与同期行传统外剥内扎术治疗的混合痔患者50例进行对比，观察两组治疗效果、手术时间、住院时间、恢复工作时间，以及伤口水肿、肛门坠胀、排便困难、控便失调、肛门狭窄等并发症的发生率等。结果：两组治疗有效率均为100％，疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）；PPH组所需的手术时间、住院时间及恢复工作时间均少于对照组（均P〈0．05）；两组除肛门坠胀及排便困难外，其余并发症之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：PPH具有疗效确切、手术时间短、术后恢复快、并发症少、保护肛门控便能力等优点，是治疗混合痔的理想术式。     

167例海岛中老年居民混合痔的病因和临床特点分析

临床资料：本组167例中，男96例，女71例，年龄50～88岁，平均58．9岁；病程2～45年，平均19．3年；有痔手术史15例。伴发病有原发生高血压病57例、糖尿病24例、冠心病9例等。职业分布：渔民91例，码头工人35例，农民20例，干部12例，其他8例。主要临床症状：间歇性便血145例（86．8％），肛门骚痒76例（45．5％），肛内有痔块脱出物167例（100％），肛门疼痛11例（6．6％），肛门下坠9例（5．4％），常出现头晕、乏力5例（3．0％）。     

电极钳加内括约肌切断术对减少痔术后水肿的疗效

目的　观察电极钳加内括约肌切断术对减少痔术后水肿的疗效。方法　将 336例混合痔患者随机分为电极钳加内括约肌切断组 (钳夹组 )、内括约肌切断组 (切断组 )和单纯外剥内切组 (常规组 )三组手术 ,然后观察痔术后水肿的发生率。结果　钳夹组、切断组和常规组的术后水肿发生率分别为13.5 6 %、2 7.0 3%和 6 1.6 8%。结论　三种手术方式对减少痔术后水肿方面差异有显著性 (P<0 .0 0 1) ,采用电极钳加内括约肌切断治疗混合痔 ,术后水肿的发生率最低。     

经会阴高频超声与经直肠超声联合应用在诊断肛门直肠周围脓肿中的价值

目的:探讨经会阴高频超声与经直肠超声联合应用在诊断肛门直肠周围脓肿中价值.方法:应用经会阴高频超声和(或)经直肠腔内端式探头检查肛门直肠周围脓肿33例,根据病变发生的解剖部位、声像图特征进行超声分型.结果:应用经会阴高频超声和(或)经直肠腔内端式探头检查肛管和直肠近端时,发现肛门直肠周围脓肿共38处,脓肿表现为无回声区或低回声与混合回声区,脓腔内无血流信号,炎性增生区可见彩色血流信号,合并瘘管23例,表现为低回声条索状图像, 特征性的表现为暗区内有流动的弱回声及不规则的强气体回声,内瘘口表现为黏膜连续性中断或局限膨隆度改变.结论:应用经会阴高频超声和(或)经直肠腔内端式探头应用经会阴高频超声和(或)经直肠腔内端式探头检查肛门直肠周围脓肿,能够区分脓肿和肛周组织结构的关系,分辨多数肛瘘内外口所处的位置,可为临床治疗方法的选择提供必要的诊断依据.     

食用鱼虾干品致粪块嵌顿38例临床分析

1998年1月-2002年12月期间，我院收治海岛居民食用大量鱼虾干品导致粪块嵌顿38例，现报告如下。     

马应龙麝香痔疮栓用于肛肠病手术后的疗效观察

目的 观察马应龙麝香痔疮栓对肛肠病手术后的作用。方法 肛肠病患者206例,分为治疗组106例,对照组100例。两组患者肛肠病手术后,对照组患者加压包扎,术后适当应用抗生素,便后用热水坐浴,每日用自制的B.R纱条（由苯佐卡因、依沙吖啶、氧化锌、花生油和适量凡士林组成）换药。在对照组治疗的基础上,治疗组加用马应龙麝香痔疮栓,每天1粒塞肛。结果 两组全部病例术后恢复良好。无肛门狭窄、肛门失禁、假性愈合等并发症。治疗组愈合时间为（14.00±2.18） d,对照组为（20.00±1.55） d。治疗组住院时间为（9.45±2.41） d,对照组为（16.25±0.87） d,两组比较差异有极显著性（P<0.01）。术后治疗组服用镇痛药11例,对照组为21例,治疗组无一例出现大出血,对照组出现2例。结论 马应龙麝香痔疮栓用于肛肠病术后是一种安全有效方法,可促进创口愈合,缩短疗程.     

肛瘘切除术对肛瘘患者肛门功能及血清IL-4、IL-6及IL-10水平的影响

目的 探讨肛瘘切除术对肛瘘患者肛门功能及血清IL-4、IL-6及IL-10水平的影响。 方法 收集2011年5月—2016年10月舟山医院肛肠科收治的58例肛瘘患者,随机分为试验组和对照组,各29例。对照组予以传统切开挂线术治疗。试验组予以肛瘘切除术治疗,手术结束后,保持2组患者大便通畅,适当予以缓泻剂,试验组应用抗菌素静脉滴注营养液(<72 h),并控制排便3 d。术后7 d拆线。对照组3~4 d紧线一次,11~15 d橡皮筋自行脱落,挂浮线者9~12 d去除挂线。2组患者每日大便后予以“痔外坐液”的治疗方法。治疗结束后及根据随访结果,比较患者临床疗效、肛门疼痛评分、肛门功能评分、血清炎症因子水平、复发率及不良反应发生情况。 结果 治疗后,与治疗前相比2组VAS、FISI评分均降低(P<0.05),IL-4、IL-6以及IL-10水平降低;治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05),VAS、FISI评分较低(P<0.05),IL-4、IL-6以及IL-10评分较低(P<0.05)。2组复发率以及不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 肛瘘切除术对肛瘘患者的临床疗效显著,能够改善肛门功能,下调血清IL-4、IL-6及IL-10水平,安全性高。      

194例海岛居民直肠癌临床病理学特点分析

1997年1月～2003年12月问，我院收治大肠癌患者255例。其中直肠癌194例，占76．1％。现对194例直肠癌患者的临床病理学特点分析如下：     

混合痔术式改进的效果观察

有关混合痔的手术方式及术后并发症的预防问题仍在探讨中。近年来,我们在混合痔手术中采用内括约肌部分切断术来预防后并发症,取得了良好的效果,现报道如下: 一、临床资料 本文收集了我院2000年1月-2003年4月混合痔手术病人采用内括约肌部分切断术共220例,男性113例,女性107例;年龄18-76岁;其中Ⅱ期混合痔76例,Ⅲ期119例,Ⅳ期25例;合并肛裂36例,肛乳头肥大20例,嵌顿性混合痔27例。