新生儿烧伤25例治疗体会

新生儿烧伤临床上较少见,一旦发生,病情重,创面多位于特殊部位,救治较困难.我院1998～2006年共收治新生儿烧伤25例,经积极抢救,全部治愈.现将治疗体会报告如下.     

烧伤湿润暴露疗法治疗1003例烧伤临床分析

本文系我中心从1987年12月～1990年10月采用湿润暴露疗法总结收治住院烧伤患者1003例,其中最大面积98％,最小面积2％,最大年龄82岁,最小年龄4个月,大面积烧伤104例,特大面积7例。发病年龄以婴儿期、学龄前期、青壮年期为主,占总例数的76.47％。烧伤面积以中小面积为主,占总例数的80.76％。烧伤深度以深Ⅱ度为主,占总例数的40.88％。烧伤严重程度随程度加重而数量减少。分布数量以轻、中、重度为主。创面愈合时间,除深Ⅲ度外均较传统疗法提前6～10天。深Ⅲ度创面1990年配合植皮术后其修复时间明显缩短7～12天。另外,根据湿疗法的特点提出了不同深度创面的正确处理方法,以及在大面积烧伤创面处理过程中注意全身治疗。提出将休克放在首位,并提供相对隔离环境,营养支持疗法要早,合并症以预防为主,只有注意好以上几条,方能保证大面积烧伤的治疗成功。     

大面积深度烧伤死亡11例临床分析

目的通过对大面积深度烧伤死亡病例分析,总结治疗经验教训,提高严重烧伤抢救的成功率。方法通过对我院收治的11例严重烧伤死亡病人的分析,找出死亡原因,及总结治疗措施。结果死亡原因中MOF6例,DIC1例,消化道大出血1例,呼吸道烧伤气道坏死黏膜脱落引起窒息3例。结论积极抗休克、保护脏器功能、加强呼吸道管理和早期封闭创面是严重烧伤抢救成功的关键。     

应用负压封闭引流技术治疗29例糖尿病足患者的体会

目的：探讨应用负压封闭引流（VSD）技术在治疗糖尿病足患者的引流效果。方法：将我科2008年6月至2011年4月收治的22例糖尿病足应用VSD技术的患者为观察组,将2006年至2008年5月收治的26例糖尿病足患者应用橡皮条引流作为对照组。结果：两组患者从创面引流量、创面疼痛感、水肿程度、切口愈合时间、换药次数、抗生素应用量的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：糖尿病足患者应用VSD技术比传统的橡皮条引流效果明显优越。     

小儿烧伤并惊厥42例

目的探讨小儿烧伤后并发惊厥的原因及预防。方法回顾性分析本科2000年3月～2006年3月收治42例发生惊厥的小儿烧伤患者病史资料、治疗经过及结果,分析不同病因的病理生理及治疗措施。结果发生惊厥的原因为高热惊厥（57.1%）、低钠血症（19%）、代谢性酸中毒、低钙、低钾血症等。结论烧伤早期补液得当,维持水、电解质及酸碱平衡,控制引起惊厥原因,才能减少惊厥发生。     

102例烧伤休克期患者补液治疗体会

2002年1月至2005年6月我院共收治危重烧伤102例,均有不同程度的补液不足,出现休克.现将补液治疗体会报告如下.     

大面积烧伤并发肠系膜上动脉综合征一例

病例　男,２０岁。１９９４年６月９日被液化汽火焰烧伤,烧伤总面积９８％（浅Ⅱ度３％,深Ⅱ度８５％,Ⅲ度１０％）。伤后６０天因四肢尚有散在肉芽创面８％未愈,在全麻下行肉芽创面清创植皮术,手术过程顺利。术后第２天恶心且频繁呕吐,呕吐物为胃内容物。病人腹胀、腹泻,大便呈绿色糊状,量少,每天１０次左右。体温３８－６℃,脉搏１３９次／分,呼吸２１次／分,血压１２０／７５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,意识清楚,腹膨隆,无胃肠蠕动波,触痛不明显,叩诊无移动性浊音,听诊肠鸣音亢进。化验大便潜血阳性,…     

腓肠肌肌皮瓣治疗儿童小腿下1/3软组织缺损

目的探讨腓肠肌肌皮瓣修复小腿下1/3软组织缺损临床效果。方法从2000年12月~2005年6月应用双蒂腓肠肌肌皮瓣治疗小腿下1/3开放骨折并软组织缺损及骨感染外露。结果经6个月~5年的随访,皮瓣全部成活,小腿功能恢复良好,外形满意。结论双蒂腓肠肌肌皮瓣血循环好,手术操作简易,成活率高,对骨折愈合有促进作用。     

成批烧伤患者的救治体会

我院自2000年至2005年共收治成批患者9批,共87人.每批最少5人,最多22人. 1 临床资料 致伤原因、伤情分类及治疗结果、合并伤及并发症分别见表1、表2、表3.     

烧伤创面感染病原学分析及防治

感染是引起烧伤患者病死的主要原因[1],控制感染是治疗烧伤的中心环节之一。近年来,随着新型抗菌药在临床上广泛使用,耐药病原菌不断增加和变异,创面病原菌菌株分布及其耐药性发生了很大变化。我们对我院126例烧伤感染创面分泌物,进行细菌分离培养鉴定,并做细菌耐药实验,现报告如下。