不典型伤寒误诊18例原因分析

近几年我们收治的 18例不典型伤寒患者发现误诊 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 16～5 4岁 ,误诊时间 7～ 4 3天。误诊为 :病毒性肝炎 4例 ,肾盂肾炎 1例 ,胆囊炎、肾周围脓肿、腹膜炎 7例 ,急性阑尾炎、急性胰腺炎、肝脓肿 6例。1 2　典型病例 :误诊为急性阑尾炎例 1,女 ,32岁 ,因发热、腹痛 4 3天 ,呼吸困难 5天而入院。入院前 37天在某医院拟诊为急性阑尾炎手术 ,术中未见阑尾充血水肿及化脓现象。手术后病情不见缓解 ,青霉素Ｇ静脉滴注无效。体查 :Ｔ 39 5℃ ,Ｐ 10 8次 /分 ,Ｒ 2…     

二起急性甲肝校内暴发流行报告——附60例临床分析

目的 了解当前急性甲肝的流行病学及临床特点，并找到预防措施。方法 在2001年5月～6月本地两所农村学校出现急性甲肝局部暴发流行期间，对115例急性甲肝患儿进行流行病学调查分析并对收治的60例甲肝患儿进行临床分析．结果 14岁以下儿童甲肝罹患率明显高于14岁以上青少年的罹患率，黄疸型比例达86．7％，男女比例为2．48，全部病例合并有胆囊改变，其中lO例出现少量腹水。结论 14岁以下儿童是甲肝的防治重点，可行预防接种，而临床表现黄疸型肝炎较大比例，且要注意罕见并发症——腹水．     

甲肝患儿出现腹水10例

1临床资料2001年5月7日至6月5日，本市一所小学及一所全封闭中学发生甲肝局部流行。经流行病学、临床及血清抗HAV IgM等资料确诊共106例学生感染了甲肝病毒。本院收治了60例甲型肝炎患儿，入院后经B超检查，发现10例患儿有1.1cm至2.6cm的少量腹水，未见门脉高压征，且能除外心、肾、营养不良及内分泌等疾患。其中男6例，女4例，年龄5岁至12岁，平均9.3岁，病史1天至10天，平均5.4天。我们还对其中2例无乙、丙肝病毒感染的单纯甲肝作了肝活检，光学镜病理报告均为急性肝炎改变。同时，随机选择了10例无腹水的甲肝患儿作对照，其中男性6例…     

红色诺卡菌细胞壁骨架加顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液36例

目的:探讨国产红色诺卡菌细胞壁骨架(胞必佳)加顺铂对恶性肿瘤患者胸腔积液的疗效和安全性.方法:68例患者随机分为治疗组36例和对照组32例.治疗组于胸腔积液引流后用胞必佳600μg,顺铂40～60mg,地塞米松10mg,利多卡因10mL,生理氯化钠溶液40mL,胸膜腔内注射,每周1～2次,连续2～6次.对照组除不用胞必佳外外,其他治疗同治疗组.给药后每周查血、尿常规及肝肾、心功能,详细记录胸腔内给药前后的有关症状;给药后3d和2周、4周分别作B超检查.结果:治疗组有效率94.4%,对照组有效率46 9%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).两组药物不良反应均表现为呕吐、胸痛、发热和白细胞减少等,对照组发生率较低,但与治疗组比较无显著差异.结论:胞必佳加顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液明显优于单用顺铂组,方法较为简便、安全,适用于临床推广.     

针刺与肌张力平衡促通法对中风偏瘫患者早期康复的作用

目的：探讨针刺与肌张力平衡促通法对中风偏瘫早期肌张力障碍的康复使用,方法：将96例急性中风偏瘫者随机分为A,B两组（B为对照组）,均按常规给予药物治疗和基本康复治疗,A组在软瘫期针刺瘫侧上肢阴经穴,下肢阳经穴,肌张力恢复后转刺瘫侧上肢阳经穴及下肢阴经穴,力图使肌张力平衡恢复,避免肌痉挛产生而建立正常运动模式,治疗时间26－28在,治疗前后做康复评测。结果：A组在肌张力恢复进程,肌痉挛发生率,神经功能缺损积分减少与运动功能积分增高比率,以及日常生活活动能力之MBI和生活质量指数的提高等方面与对照组比较,具有显著性差异＊P＜0．01）,结论：针刺与肌张力平衡促通法可以促进中风偏瘫患者的早期康复。