达利珠单抗预防致敏受者肾移植后排斥反应的临床研究

目的　探讨用达利珠单抗诱导治疗预防致敏受者肾移植后急性排斥反应的有效性与安全性。方法　将 36例群体反应性抗体为 30 %～ 5 0 %的致敏受者随机分为舒莱组和对照组 ,各 18例 ,舒莱组患者于移植术前 2h和术后第 4d接受达利珠单抗 (2 0mg/次 )诱导治疗 ,两个组术后均以环孢素A、霉酚酸酯和皮质激素预防排斥反应。结果　舒莱组术后 3个月内的急性排斥反应发生率明显低于对照组 (P <0 .0 1) ;术后 2～ 4周内对照组平均每日皮质激素用量明显高于舒莱组 ;两个组人 /肾 1年存活率的差异无显著性 ;舒莱组术后肾功能的恢复较对照组快 ,但差异无显著性 ;舒莱组术后1周内CD2 5 淋巴细胞数明显降低 (P <0 .0 1) ;未观察到达利珠单抗的相关不良反应。结论　在合理筛选供受者的基础上 ,致敏受者肾移植前接受达利珠单抗诱导治疗可降低术后急性排斥反应的发生率 ,且较为安全。     

硒与艾滋病

本文通过——硒与艾滋病发病、硒与艾滋病发展、硒与艾滋病结局、硒与艾滋病诊断、硒与艾滋病防治五个方面论述了微量元素硒在艾滋病防治中的作用、意义和可行性。     

药品经营环节中存在的问题和解决办法探讨

多年来，笔者在基层药品监督中认识到，目前假劣药品屡禁不止，主要原因是药品经营混乱，有些地方出现了有法不依，违法难究、执法不严。1．存在问题：1．1从50年代起，三级药品批发部门（县级公司）实行委托卫生院或供销社批发药品，并要求其药品应百分之百来源于上级医药公司，一旦跨越辖区所定医药公司采购，就将取消其批发权。因为当时是社会主义计划经济体制，该方法体现的是批发药品企业之仰的关系，在当时是起到一定的药品流通主渠道作用。而现在是社会主义市场经济体制，这种方法行不通了。现在市场上出现了当地（上接第151页）和外…     

限制性液体复苏在出血性休克中的应用

对于创伤失血性休克的救治。临床上主张在彻底控制大出血前快速大量输注液体，尽可能将血压恢复正常水平，但临床效果并不太理想。随着对失血性休克病理生理过程的深入研究，人们发现对于有活动性出血的创伤失血性休克，早期限制性液体复苏，可使机体代偿机制和液体复苏作用得到充分的发挥，从而改善预后。我们通过对30例肝脾破裂失血性休克的病人施行限制性液体复苏，临床效果满意，现报道如下。     

PNH者患红细胞膜结构损伤及膜脂与膜蛋白关系的探索

本文分析了20例PNH患者红细胞膜总脂,Ch/PIM比及磷脂组分,并比较了10例PNH红细胞膜AChE在PBS系统和生理盐水中的酶活性。发现PNH红细胞膜脂缺失严重,比正常少22％,但Ch/PIM比值及各磷脂相对含量均无明显改变。在PBS中AChE活性接近正常红细胞,但在生理盐水中明显低于正常红细胞,仅为正常的40％。表明PNH红细胞对补体敏感而溶血可能是由于补体导致膜脂缺失,进而破坏了红细胞膜结构的完整性而引起的,这也是AChE活性在低pH环境中酶活性比正常红细胞低的原因。     

整体护理对耻骨上经膀胱前列腺摘除手术疗效的影响

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见的疾病 ,随着社会的老龄化 ,ＢＰＨ的发生率不断增高。耻骨上经膀胱前列腺摘除术相对腔内微创手术 ,具有出血多、创伤大、术后并发症多等特点 ,由于腔内手术的局限性 ,该手术方式仍是治疗ＢＰＨ的重要手段之一。为了了解实施整体护理对手术疗效的影响 ,我们对功能制护理期间与整体护理开展以后的前列腺手术各 6 0例进行观察与研究 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料选择 2 0 0 0年 3～ 8月患者 6 0例作为观察组 ,选择 1998年 3～ 8月患者 6 0例作为对照组 ,手术方式均为耻骨上经膀胱前列腺摘…     

汕头市2000～2004年新生儿死亡监测分析

目的为降低汕头市新生儿死亡率提供科学依据，制定行之有效的策略和措施。方法对2000～2004年全市按要求上报的新生儿死亡监测资料进行综合分析。结果期间活产数共283797例，新生儿死亡2136例，新生儿死亡率7．6‰；死亡的前四位死因依次为：早产儿和低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿肺炎、出生缺陷。结论做好孕产妇系统管理，提高新法接生率和住院分娩率，加强产、儿科协作，提高产前诊断水平，加强围产期及新生儿期医疗保健知识的宣传，提高基层妇幼卫生人员的业务技术，建立完善的新生儿转运系统，是降低新生儿死亡率的根本措施。     

二氯乙烷中毒性脑损伤

二氯乙烷中毒性脑损伤李耒玉陈秉炯黄建勋何家禧１练海泉２陈国贤３（广东省职业病防治院，广州５１０３１０；１深圳市防疫站，深圳５１８０２０；２珠海市防疫站，珠海５１９０００；３佛山市职防所，佛山５２８０００）近年来，我省涉外企业发生多起职业性二氯乙烷中毒...     

小儿经鼻气管插管套入法与直接法的比较

气管插管是抢救危重病儿进行机械通气的重要措施。围绕解决插管困难及减少并发症,国内外出现了各种插管技术,我们采用在高频通气下套入法经鼻