剖宫产术后硬膜外腔注吗啡镇痛效果观察

剖宫产术后硬膜外腔注吗啡镇痛效果观察姜丽华，王守臣，郭萍，赵保平，林河，张建辉（河南医科大学第三附属医院麻醉科郑州４５００５２）关键词剖宫产术，硬膜外腔，吗啡，镇痛硬膜外腔注小剂量吗啡用于术后镇痛，国内外已有不少研究。作者用于产科术后镇痛，观察镇痛效...     

安氟醚、氧化亚氮、普鲁卡因复合麻醉用于小儿手术的临床现察

我院1987年6～12月应用ACOMA FO—20S型麻醉机,用安氟醚、氧化亚氮吸入和1％普鲁卡因静滴复合麻醉施小儿手术15例。初步观察报告如下: 一般资料:本组男9例,女6例。年龄5～14岁。体重16～42kg。手术时间1小时4分～6小时28分。胸部手术2例,腹部手术13例。方法与观察:术前30分肌注安定0.2～0.3mg/kg,阿托品0.01～0.02mg/kg。哭闹者先肌注1％氯胺酮4～5mg/kg。硫喷妥钠、司可林静注速插3例;γ—羟基丁酸钠、氯胺酮和司可林速插7例;氯胺酮、司可林速插3例;γ—羟基丁酸钠、氯胺酮静注慢插2例。插管前均用2％利多卡因咽喉部表面麻醉。气管内插管后即行控制呼吸。半紧闭吸入安氟醚、N_2O,静滴普鲁卡因复合液(1％普鲁卡因     

小儿条件致病菌肠炎119例调查分析

目的：了解引起小儿条件致病菌肠炎的病原菌及临床特点。方法：从774例腹泻患儿粪便中分离出条件致病菌的119例患儿进行回顾性分析。结果：条件致病菌占总分离菌的71．3％，除氧氟沙星，复达欣，丁胺卡那霉素外普遍耐药。结论：近年来条件致病菌感染性腹泻呈上升趋势，细菌耐药谱广，敏感药物少。     

罗哌卡因与布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的：对比观察新型酰胺类局麻药罗哌卡因与布比卡因在腰麻-硬麻外联合腐朽中的效果。方法：择期剖宫产60例，于L2-3进行腰麻-硬膜外联合穿刺。穿刺成功后分别注入1.0％罗哌卡因（R组n=30例）或0.75％布比卡因（B组n=30例）10mg。对镇痛平面及达到最高平面和最低平面所需时间，运动阻滞程度及恢复时间，术中镇痛效果、新生儿APgar评分，不良反应的发生情况，血压和心率的变化进行观察。结果：1.0％罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞与0.75％布比卡因相比麻醉效果相似，对产妇和新生儿安全，能满意地进行剖宫产手术，具有良好的临床应用前景。     

婴儿秋季腹泻去乳糖饮食疗效观察

长期以来，婴儿秋季腹泻因无特异治疗方法，临床上各种中西药等治疗手段繁多，尤其是思密达治疗秋季腹泻已广为宣传及应用。但我们在长期的医疗实践中观察到包括思密达在内的多种中西药疗效并不满意，而采用去乳糖的饮食疗法则取得了十分显的疗效。我们将去乳糖饮食疗法与思密达仅从临床疗效进行了对比观察，总结如下。     

以自主学习为核心的继续教育探讨

以自主学习为核心的继续教育就是使护士成为一个自主学习者，从而在继续教育过程中才能是真正主动的、有目的结合工作实际学习现代护理学知识，悉心研究工作中的问题，提高自己的实际工作能力和科研水平。以自主学习为核心的继续教育也是为护士自主学习创造条件，起到对学习过程中的薄弱环节进行指导和督促的作用。根据齐莫曼“五个维度”理论，对以自主学习为核心的继续教育探讨如下。     

无痛人流患者配偶的心理干预效果观察

本通过对无痛人流患配偶进行预见性心理干预，减少他们的应激反应，取得良好的效果，报告如下。     

妇科手术微量镇痛泵硬外导管静脉镇痛影响

目的 比较PCEA／PCIA对妇科手术后患者镇痛的影响。方法 160例下腹部手术患者随机分为A、B两组，每组80人。A组采用PCEA泵入芬太尼复合罗哌卡因术后镇痛；B组患者采用PCIA泵入丁丙诺菲镇痛。采用直观量表（VSA）进行疼痛评定.记录首次肠蠕动时间、首次肛门排气时间、首次下床时间和术后恶心呕吐、头晕嗜睡、下肢麻木等方面的情况。结果 两组在VAS评分、首次下床时间、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率差别无显著性（P〉0．05）。两组肠蠕动时间和排气时间、下肢麻木、头晕嗜睡发生率差别有显著性（P〈0．05）。结论 PCEA／PCIA对妇科手术后患者镇痛都有确切效果，对术后并发症和术后患者康复影响不同。     

剖宫产术后硬膜外镇痛泵效果分析

硬膜外镇痛（PEA）是目前临床上较理想的术后镇痛方法,具有很多优点,且能维持准确稳定的血药浓度。为探讨影响剖宫产术后PEA镇痛效果的相关因素,我们对术后使用PEA的产妇进行了临床观察现将结果报告如下：     

静脉自控镇痛对外周静脉留置导管的影响

目的研究静脉自控镇痛对留置针的影响,以求早期预防、避免并发症,减少患者的痛苦。方法两组各70例患者,一组保留输液通道实施PCIA;一组手术结束后不实施PCIA。从连接PCIA前开始每24h观察静脉的炎症等级并记录,记录导管拔除的时间及拔除的原因。结果炎症发生率试验组与对照组并无显著差异(P<0.05),导管保留时间上两组并无明显差异(P<0.05)。但72h内留置针非正常更换的情况各有其不同。结论静脉留置针能满足PCIA和手术病人的多次大量、重复输液的需要。同时须要加强对症处理干预。