乳腺癌保乳手术后局部凹陷的原因分析

目的探析乳腺癌保乳手术后局部凹陷的原因,减少乳腺癌保乳手术后对乳房外形的不利影响,提高患者生活质量。方法根据保乳术后是否出现乳房局部凹陷现象将2015年1月-2016年12月来该院进行保乳手术治疗的120例乳腺癌患者分为对照组和观察组。发生乳房凹陷现象患者43例入观察组,未发生乳房凹陷现象患者77例入对照组。120例患者均行腋窝淋巴结清扫,腋窝及乳房创面常规放引流,两组患者均保证手术切缘阴性。分析比较手术切口、切除范围、创腔处理及术后放化疗与患者保乳手术后乳房局部凹陷的关系。结果将肿瘤切除和腋窝清扫分别做切口的患者乳房局部凹陷率明显低于做一切口的患者乳房局部凹陷率,比较差异有统计学意义(P0.05);过大范围的乳腺切除与乳房局部凹陷具有一定关系。结论保乳术治疗过程中手术切口、切除范围与乳房局部凹陷具有相关性,临床应加强其影响因素监测评估,以便于及时有效采取干预措施,提高治疗效果,降低乳房畸形率。     

miR-96-5p靶向HOXA9促进乳腺癌细胞增殖侵袭的机制研究

目的 探究miR-96-5p靶向同源盒基因A9(HOXA9)促进乳腺癌细胞增殖侵袭的机制。方法 收集2022年9—12月经手术切除的60例乳腺癌、癌旁组织样本及患者完整临床资料,miRNA微阵列分析2对乳腺癌与癌旁组织中差异表达的miRNA。qRT-PCR检测乳腺癌、癌旁组织及乳腺癌细胞系miR-96-5p表达水平,分析miR-96-5p表达与临床病理特征的关系。通过MTT、克隆形成、EdU法、划痕、Transwell实验与体内异种移植实验检测miR-96-5p对乳腺癌细胞MDA-MB-231、MCF-7的影响,分析预测miR-96-5p与HOXA9的靶向作用关系。WB检测乳腺癌、癌旁组织、细胞HOXA9、Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路蛋白表达,统计裸鼠成瘤体积、质量、肝转移灶数量,免疫组化检测肿瘤HOXA9、β-catenin表达情况。结果 qRT-PCR检测结果显示,乳腺癌组织miR-96-5p水平升高（P<0.05）,HOXA9水平降低（P<0.05）。miR-96-5p高表达与肿瘤大小≥3 cm、淋巴结转移阳性、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期相关（P<...     

露龈笑相关肌肉的解剖学研究

目的:探讨肌肉过度牵拉导致露龈笑的解剖学依据.方法:对7例14侧10％福尔马林浸泡的尸头进行解剖,研究提拉上唇的肌肉起止点,分析各个肌肉的作用部位.结果:降鼻中隔肌是鼻肌的一部分,起源于上颌骨切牙窝内侧和前鼻嵴,分三部止于鼻翼软骨内侧脚基板、口轮匝肌上部分,并与Pitanguy韧带相连；提上唇鼻翼肌、提上唇肌、颧小肌三者呈叠瓦状由内向外、由浅向深与口轮匝肌融合,其中提上唇鼻翼肌、提上唇肌浅层纤维向口轮匝肌内下走行,止于同侧柱状线内侧部分和人中嵴的下1/3.结论:临床上需要根据露龈笑出现的不同位置分别对降鼻中隔肌、提上唇鼻翼肌、提上唇肌、颧小肌做不同的处理.降鼻中隔肌与前部露龈笑、鼻尖卷曲以及鼻唇角变锐密切相关；提上唇鼻翼肌和上唇肌浅层纤维插入到柱状线内侧部分皮肤以及同侧人中嵴的下1/3,参与唇红的翻转,红唇过度外翻需要对该部分纤维进行处理.     

组蛋白去乙酰化酶1在慢性鼻窦炎上皮细胞中的表达及其对鼻黏膜上皮间质转化的影响

背景 慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见的慢性炎症性疾病.通常不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)更常见,其病因及发病机制尚不清楚.目的 研究组蛋白去乙酰化酶1(sirtuin 1,SIRT1)在CRSsNP上皮细胞中的表达,并探讨其对转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导鼻黏膜上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的影响.方法 采用免疫组织化学染色、Real-time PCR、Western blot观察SIRT1在CRSsNP和正常对照筛窦黏膜上皮中的表达情况.对正常鼻黏膜上皮细胞进行原代培养,并予TGF-β1处理,通过Western blot检测SIRT1过表达对EMT相关蛋白(E-cadherin、α-SMA、N-cadherin、Vimentin)表达的影响.结果 与对照组相比,CRSsNP组SIRT1表达减少(P<0.001).TGF-β1下调鼻黏膜上皮中SIRT1的表达,同时E-cadherin表达减少,α-SMA、N-cadherin、Vimentin表达增加,这一效应可被SIRT1过表达所逆转.结论 SIRT1抑制TGF-β1诱导的鼻黏膜上皮EMT,可能在CRSsNP的病理生理过程中起重要作用.     

术前C反应蛋白/白蛋白与早期三阴性乳腺癌患者保乳手术后复发相关性研究

目的 探讨术前C反应蛋白/白蛋白(CAR)与早期三阴性乳腺癌(TNBC)患者保乳手术后复发的相关性。方法 选取南方医科大学附属东莞医院自2018年8月至2020年8月收治的136例早期TNBC患者为研究对象。根据CAR四分位数将患者分为Q₁组(CAR为0.80～1.19,n=36)、Q₂组(CAR为1.20～1.35,n=35)、Q₃组(CAR为1.36～1.57,n=32)、Q₄组(CAR为1.58～2.27,n=33)。记录并比较4组患者一般资料及实验室指标。采用点二列及卡方检验Phi系数相关性检验术前CAR及其他主要指标与早期TNBC患者保乳手术后复发的相关性。采用多因素Logistic回归分析检验术前CAR对疾病复发的影响。采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价术前CAR对早期TNBC患者保乳手术后疾病复发的预测价值。结果 4组患者年龄、肿瘤原发灶-淋巴结-远处转移(TNM)分期、术前C反应蛋白、白蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。点二列及卡方检验P...     

内上象限乳腺癌保乳术后乳房缺损的修复与外形重建效果分析

目的探讨内上象限乳腺癌保乳术中利用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损的临床效果。方法选取2012年8月至2016年8月在我院接受诊治的100例女性乳腺癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分成对照组46例、观察组54例。对照组患者采用乳腺癌改良根治术治疗,观察组患者在内上象限乳腺癌保乳术中利用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损,比较2组患者术后生活质量、随访结果,了解观察组患者美容效果。结果术后6个月,观察组患者生理功能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、生理职能、生命活力、心理健康、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者术后局部复发率、远处转移率、无并生存率、失访或病死率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组患者乳腺美容效果的优良率为96.3%。观察组患者满意度为92.59%(50/54),对照组为45.46%(21/46),2组比较差异具有统计学意义(χ2=26.582,P=0.000)。结论内上象限乳腺保乳术中利用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损能有效提高术后乳腺美容效果,改善患者生活质量,降低术后局部复发及远处转移风险。