单克隆IgH基因重排检测在B-NHL诊断和随访中的意义

目的　评价单克隆IgH基因重排检测在恶性淋巴瘤 (B NHL)临床中的应用价值。方法　用半巢式PCR检测单克隆IgH基因重排。病例组为B NHL ,包括 6 9例石蜡包埋组织切片、治疗前 16例骨髓和 2 9例外周血、阳性者治疗后复查骨髓和外周血 ;对照组为 10例慢性淋巴结炎、3例T NHL和 2例HD。结果　对照组均阴性。病例组 :切片中单克隆IgH基因重排阳性率为 6 3.8% (44 / 6 9) ;骨髓和外周血阳性率分别为 43 .8%(7/ 16 )和 41.4% (12 / 2 9) ,细胞形态学检查未见异常细胞者阳性率分别为 33 .3% (3/ 9)和 31.3% (5 / 16 )。 16例同时采集骨髓和外周血者 ,阳性率分别为 43 .8% (7/ 16 )和 37.5 % (6 / 16 ) ,两者无统计学差异。治疗前单克隆IgH重排阳性者 ,6例完全缓解 (CR)后转阴 ,处于持续缓解状态 ,1例临床缓解后 13个月仍阳性 ,现在继续随访中 ,另 1例CR后持续阳性者 ,6个月后复发。结论　切片、骨髓和外周血中检测单克隆IgH基因重排可以作为B NHL诊断和随访微小残留病灶的辅助手段     

铁制剂治疗缺铁性贫血的随机对照临床研究

目的 了解硫酸铁控释片、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物治疗缺铁性贫血的疗效及不良反应。方法 将105例不诊于血液科门诊的缺铁性贫血患者，按照入选标准，以随机区组的方法随机分入3个治疗组，分别予以硫酸业铁控释片（福乃得，500mg，每日1次）、琥珀酸业铁（速力菲,，0．1g，每日3次）、多糖铁复合物（力蜚能，0．15g，每日2次）治疗8周，每1－2周随访1次，随访血常规、网织红细胞计数及药物的不良反尖。治疗前及治疗结束检查血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白等有关铁参数。结果与结论 以血红蛋白和血清铁蛋白恢复正常作为完全缓解的标准，硫酸亚铁控释片、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物3种药治疗8周，缺铁性贫血的完全缓解率分别为74％、76％、40％（P＝0．004），总的有效率分别为81％、89％、76％（P＞0．05）。主要的不良反应为胃肠道反应，3种药中以多糖铁复合物的不良反应最少，其次为琥珀酸亚铁，硫酸铁控释片的不良反应最常见，但大多数能够耐受。     

原发系统性淀粉样变一例报告

患者,女,51岁,工人,住院号203204。因皮肤瘀斑、口腔粘膜血疱,指(趾)甲萎缩伴脱发3年,于1985年4月18日入院。患者于1982年春起,口腔粘膜易发生血疱,四肢关节伸侧常发现瘀斑。近一年来,口腔血疱频发,眼睑和胸,腹部皮肤亦常有瘀斑出现。并发现指     

第五次全国临床流行病学/CHINACLEN学术会议

第五次全国临床流行病学/CHINACLEN学术会议于1997年11月2～4日在江苏省无锡市召开,参加会议的代表来自全国20个省市自治区共152名。会议收到论文270篇,其中大会报告21篇,分组会报告150篇。     

胸骨X线简易投照法

胸骨显示方法多样化。如冠状切层、CT平扫及X线普通摄影等。在诸多的方法中，传统的X线胸骨投照并不属于淘汰之列。相反，若掌握得法。其摄影效果完全可与上述两种方式媲美，且价格低廉，适合市场经济；放射剂量小，安全“环保”。     

药源性疾病致入院的现状调查

本文探讨了药源性疾病住院的构成比例及其病因，在上海医科大学附属华山、中山两医院共1652名住院病人中进行的调查显示：（1）有11例因药源性疾病入院，占全部住院病人的6.7‰；（2）引起药源性疾病住院的药物包括抗生素（头孢菌素类、丁胺卡那）、解热镇痛（乙酰水扬酸、感冒通）、外用药（复硅霜、麝香虎骨膏）、泻药类（减肥茶、便塞停）、激素类（地塞米松）；（3）11例中，9例属药物不良反应，2例属有意过量用药；（4）经统计分析，因药源疾病住院在男女性别之间无显著差异，但药物过敏史与药源性疾病之间有较密切的相关性（P=0.0065）。     

提高对长期发热为主要表现恶性淋巴瘤的诊断水平

恶性淋巴瘤(ML)是一组起源于淋巴造血组织的实体瘤,在我国其发病率居恶性肿瘤的第11位,近年来新发病例逐年上升,每年至少超过25000例.病理类型在我国以非霍奇金淋巴瘤(NHL)居大多数,霍奇金淋巴瘤(HL)仅占8%～11%;NHL中,T细胞型占26.1%,B细胞型占67.9%,后者弥漫性占95.6%,而滤泡性仅占4.4%,因此ML的类型分布与欧美国家有所不同.     

磺胺药致血小板减少性紫癜一例

磺胺药致血小板减少性紫癜一例陈勤奋梁晓华林果为患者，男性，５０岁。２２年前因上呼吸道感染服复方磺胺甲异口恶唑（ＳＭＺＣＯ）后，次日出现牙龈出血、皮肤瘀点伴血尿，在外院查ＢＰＣ２０×１０９／Ｌ，骨髓象正常。用激素治疗（具体不详）２周后，ＢＰＣ升至（１６...     

血清转铁蛋白受体的生物学特征及临床应用进展

随着人们对于铁代谢机制的研究，一种新的反映机体内铁贮存状况的指标血清转铁蛋白受体（ｓｅｒｕｍｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒ，ｓＴｆＲ）逐渐被人们认识和应用于临床的诊断及疗效观察。为了便于对于ｓＴｆＲ的了解，现就ｓＴｆＲ的有关生物学特性及临床...