心肌梗塞并腹主动脉瘤误诊一例

患者男性 ,6 5岁 ,因反复胸闷、气促伴持续性剑突下疼痛 1月 ,加重 2天于 2 0 0 1年 12月 10日急诊入院。近 1月来因胸闷、气促伴剑突下疼痛就诊上级医院 ,并诊断为陈旧性心肌梗塞、心功能不全IV级 ,慢性胃炎并以相应处理 ,患者胸闷、气促减轻 ,但仍有剑突下疼痛。自行要求 2 0 0 1年 12月 1日出院。来我院就诊当时 ,伴有恶心 ,呕吐 4次 ,为胃内容物 ,非喷射样 ,剑突下剧痛 ,并向胸背部放射 ,大汗淋漓 ,四肢厥凉 ,烦躁不安 ,有少许咳嗽 ,咳白色粘痰 ,有少许嗳气、反酸 ,大便稀烂 ,无粘液脓血便 ,小便正常。患者患有胃炎 30余年 ,自诉不规律…     

海口市550例体检人群血清同型半胱氨酸水平及其相关因素分析

目的了解海口市体检人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平特点及其相关因素。方法以本院体检中心550例30～88岁年龄段健康体检人群为研究对象,检测其同型半胱氨酸、胆固醇、高密度脂蛋白、尿酸、叶酸、维生素B12、空腹血糖、血压、体重指数,通过单因素方差分析得出影响血清同型半胱氨酸水平的相关因素,再通过Logistic回归分析其与同型半胱氨酸水平的相关性。结果 Hcy水平随着年龄的增高而升高,男性水平高于女性,并且Hcy水平与维生素B12、叶酸水平成反比,与尿酸水平成正比。结论血清同型半胱氨酸水平存在年龄、性别差异,并且与维生素B12、叶酸、尿酸呈线性关系。     

甘精胰岛素和预混胰岛素治疗老年初发2型糖尿病疗效对比

对新诊断的2型糖尿病患者直接给予胰岛素治疗,不但血糖达标率远远高于传统治疗,而且早期应用胰岛素可以快速减轻高糖毒性,保护胰岛β细胞功能,使β细胞功能得到一定程度的恢复〔1,2〕,有利于延缓多种并发症的发生和发展。本文对初发型老年2型糖尿病患者早期应用胰岛素治疗进行分析。     

诺和锐30治疗老年初发2型糖尿病的疗效观察

目的观察双时相门冬胰岛素30(诺和锐30)治疗老年初发2型糖尿病的疗效,为提高患者生存质量,降低并发症提供依据。方法以我院2010年3月至2012年6月收治的132例初发老年2型糖尿病患者为研究对象,比较使用诺和锐30治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂和体重指数,同时计算治疗前后HOMA-IR和HOMA-β。结果治疗12周后空腹血糖为(5.91±0.96)mmol/L、餐后2 h血糖为(7.81±1.83)mmol/L、糖化血红蛋白为(5.80±0.63)%,与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后总胆固醇和甘油三脂均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗前后体重指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后HOMA-IR与治疗前比较胰岛素抵抗有改善(P<0.05),HOMA-β与治疗前比较胰岛敏感性增加(P<0.05);出现两例低血糖,均予高糖饮食后改善,无夜间低血糖发作。结论双时相门冬胰岛素30(诺和锐30)治疗老年初发2型糖尿病安全有效,有利于血糖长期良好控制,值得临床推广。