淋病奈瑟菌引起的阴茎根部脓肿1例

患者男,46岁,职员,阴茎根部脓肿溃疡1个月余。实验室涂片检查见革兰阴性双球菌,培养有透明、湿润、突起的小菌落生长,经分子生物学鉴定为淋球菌。诊断:淋球菌引起的阴茎根部脓肿。K-B法药敏试验显示头孢曲松、头孢克肟低敏,大观霉素敏感,故用大观霉素治疗,10天后溃疡愈合。     

4种染液在真菌直接镜检中的效果比较

目的 评价4种染液[10%KOH溶液、20%KOH溶液+40%二甲基亚砜（DMSO）混合液、乳酸酚棉蓝染液、荧光染液]在真菌镜检中阳性率之间的差异,为临床提供更高诊断效率的检测方法。方法 收集2019年9月至11月在我院皮肤科门诊就诊并进行真菌直接镜检的患者200例,将收集的标本每份均分成4份,同时用4种染液进行真菌直接镜检,对镜检结果进行统计学分析。结果 收集的200例样本中,10%KOH溶液阳性86例,占43.0%;20%KOH溶液+40%DMSO混合液阳性92例,占46.0%;乳酸酚棉蓝染液阳性79例,占39.5%;荧光染液阳性132例,占66.0%。4种染液之间的阳性率差异具有统计学意义（P<0.05）,荧光染液的使用在不同部位和不同拟诊中的真菌阳性率均高于其他3种染液。与真菌培养的结果比较,10%KOH溶液、20%KOH溶液+40%二甲基亚砜（DMSO）混合液、乳酸酚棉蓝染液、荧光染液镜检方法的敏感度分别为55.6%、60.0%、53.3%、86.7%,特异度分别为60.6%、58.1%、64.5%、40.0%,诊断符合率分别为59.5%、58.5%、62.0%、50.5%。受试者工作特征曲线（ROC曲线）中,4种染液的曲线下面积（AUC）由高至低依次为荧光染液（0.633,P<0.05）、20%KOH溶液+40%DMSO（0.590,P>0.05）、乳酸酚棉蓝染液（0.589,P>0.05）、10%KOH溶液（0.581,P>0.05）。结论 与10%KOH溶液、20%KOH溶液+40%DMSO和乳酸酚棉蓝染液相比较,荧光染液的诊断效果在真菌镜检中的阳性率更高,荧光染色在浅部真菌感染快速鉴别诊断中具有较高的临床应用价值,是一种更加快速、有效、直观的检测方法。