新生儿心律失常的病因分析

目的:探讨新生儿心律失常病因。方法:回顾性分析收治的48例新生儿心律失常的类型、病因。结果:新生儿心律失常类型主要为室上性心律失常占64.5%,各种类型的传导阻滞占16.7%,而室性心律失常仅占10.5%,复合性心律失常占8.3%。心肌酶谱测定,其中18例正常,24例升高。心律失常主要病因为:围生期缺氧、感染、先天性心脏病、电解质紊乱及低血糖。结论:加强围生期保健,减少宫内缺氧,防止低血糖及电解质紊乱,避免孕期感染,可降低新生儿心律失常的发病率。     

气管注入固儿苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨气管注入固儿苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效。方法将90例RDS患儿随机分为治疗组及对照组,对照组静脉注射沐舒坦,治疗组气管注入固儿苏。结果经过治疗,两组的各项指标均有显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组改善较对照组更显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组死亡或放弃治疗5例,治疗组无死亡病例。结论早期采用气管注人固儿苏治疗RDS疗效肯定,能显著降低上呼吸机人数及病死率,无明显不良反应,值得推广应用,但要掌握好用药的时机及剂量。     

极低出生体重儿早期微量胃肠喂养的临床效果分析

由于极低出生体重儿(VLBWI)的胃肠功能极不成熟，给胃肠喂养带来很多困难，从而影响他们的生存和生长发育。我们于2001年1月开始对VLBWI进行早期微量胃肠喂养，效果良好。现报告如下。     

基于Wnt/β-catenin信号通路的健骨伸筋汤对膝骨关节炎患者的干预作用研究

目的：健骨伸筋汤通过Wnt蛋白/β-连环素（Wnt/β-catenin）信号通路对膝骨关节炎（KOA）干预效果的研究。方法:将48只雌性斯泼累格·多雷（SD）大鼠随机分成空白对照组、模型组、美洛昔康片组、抗骨增生片组及健骨伸筋汤中剂量、高剂量组,每组8只。除空白对照组外,其余大鼠均向关节腔注射木瓜蛋白酶进行KOA造模。造模成功后空白对照组与模型组予以正常饮食饮水,其余大鼠分别予以美洛昔康药液、抗骨增生药液及健骨伸筋汤药液灌胃,干预4周。观察大鼠行动程度、膝关节肿胀度;检测血清中白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）炎症介质水平,观察关节软骨病理变化,检测软骨中的β-catenin和Wnt4mRNA表达水平。结果：IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度比较,模型组高于空白对照组;美洛昔康组与抗骨增生组比较差异无统计学意义;与模型组比较,用药4组低于模型组;健骨中剂量组低于健骨高剂量组;与健骨中剂量组比较,美洛西康组和抗骨增生组略高于健骨中剂量组,差异无统计学意义;Wnt4与β-catenin的mRNA表达水平：Wnt4模型组表达水平提高,在各给药组水平有所降低;β-catenin的mRNA表达水平,模型组有所降低,在各给药组水平有所提高,健骨伸筋汤骨代谢调节有效。结论:健骨伸筋汤治疗KOA可能是通过Wnt/β-catenin信号通路来抑制炎症介质,调控信号通路内的蛋白来影响骨代谢。     

磁共振在早期诊断早产儿脑病的应用研究

目的研究磁共振在早期诊断早产儿脑病的应用情况。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月入住梅州市人民医院新生儿科的26例≤32周早产儿脑病患儿的磁共振检查资料。结果早产儿脑病患儿HIE占84.6%,其中又以脑室旁型为主。生后1周的患儿与生后3周的患儿磁共振的表现有很大差别,反映在患儿的临床表现方面差异也较大。结论弥散加权成像（DWI）能更早地显示早产儿脑白质损伤,对于早期诊断、及时采取治疗措施有重要意义。     

新生儿先天性梅毒55例临床分析

目的通过对先天性梅毒患儿临床分析,探讨新生儿先天性梅毒的有效诊断及防治方法。方法对住院诊断为先天性梅毒的55例新生儿临床资料进行回顾性分析。结果早期先天性梅毒临床特征及表现依次为：皮肤损害、肝功能损害、长骨骨骼损坏,梅毒组异常率明显高于对照组（P〈0.05）;55例先天性梅毒患儿早产率、引产率、宫内发育迟缓率、营养不良率明显高于对照组（P〈0.05）;早期应用青霉素治疗先天性梅毒具有良好疗效。结论对早产儿出现各种不明原因皮疹、肝功能损害、长骨骨骼损坏、肝脾肿大,应高度怀疑先天性梅毒,单纯TPPA结果阳性不能确诊为先天性梅毒。     

应用高频振荡通气抢救新生儿气胸的疗效观察

目的观察高频振荡通气抢救新生儿气胸的疗效。方法对50例气胸新生儿应用高频振荡通气治疗。结果所有患儿均治愈,气胸吸收时间平均为42．4h,呼吸机治疗时间平均为72．4h。治疗过程中心率、血压无异常变化,无并发慢性肺部疾病。结论HFOV治疗新生儿气胸,疗效较理想,有其独特的优势,是一种安全、有效的机械通气方法。     

间歇指令通气加呼气末正压治疗新生儿肺透明膜病22例分析

探讨间歇指令通气(IMV)加呼气末正压(PEEP)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效及并发症。结果表明，IMV PEEP模式对HMD有良好疗效，在整个通气过程中注意无菌操作并加强支持疗法，则可减少并发细菌感染的机会。     

2017-2018年某院新生儿低血糖发生情况调查

目的围绕2017—2018梅州市人民医院新生儿低血糖发生情况展开调查研究。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于该院降生的5306例新生儿临床资料,依据是否确诊为新生儿低血糖分为正常新生儿组5088例以及新生儿低血糖组218例,调查新生儿低血糖发生情况并利用logistic回归分析模型总结其风险因素。结果该院新生儿低血糖发生率4.11%(218/5306)。出生时发生率87.61%(191/218)、出生0.5~48 h发生率10.55%(23/218)、出生后48h后发生率1.83%(4/218)。无临床症状者75.23%(164/218),有临床症状者24.77%(54/218);logistic回归分析结果提示,早产儿、小于胎龄儿、母亲妊娠期糖尿病/糖尿病、高胆红素血症为诱发新生儿低血糖的独立风险因素(OR:9.125、11.693、23.266、35.474,P<0.05)。结论2017—2018年该院新生儿低血糖发生率处于较低水平,好发于出生时且绝大多数无临床症状,早产儿、小于胎龄儿、母亲妊娠期糖尿病/糖尿病、高胆红素血症为诱发新生儿低血糖的独立风险因素。     

婴儿暑热症95例临床分析

目的 探讨婴儿暑热症的病因、临床特点及诊断方法。方法 回顾调查95例患儿围生期病史,观察临床发热特点及伴随症状,并作头颅CT检查。结果 95例患儿中90例有明确的围生期异常病史。发热符合中枢性发热的特点。头颅CT显示95例患儿存在脑室、脑沟的异常改变。结论 围生期各种原因造成的脑缺氧使体温调节中枢受损是暑热症的主要病因,头颅CT检查结果可作为暑热症诊断的一项重要客观依据。