腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的安全性及远期生存率影响研究

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的安全性及对远期生存率的影响.方法 抽选在我院行手术治疗的179例进展期胃癌患者,采用随机分层法分为对照组（n=89例,行开腹胃癌根治术）和治疗组（n=90例,在腹腔镜辅助下行胃癌根治术）;对两组患者术中、术后相关指标,术后并发症及术后1、3、5年的生产率进行统计比较.结果 治疗组患者手术时间长于对照组（P＜0.05）,而切口长度、术中出血量、术后胃肠道恢复、术后排气、腹腔引流停止、住院时间、镇痛药物使用次数及并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05）;吻合方式及淋巴结清扫数目两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组术后1d、7d、10dC反应蛋白（CRP）显著低于对照组（P＜0.05）;治疗组术后1、3、5年的生存率分别为74.4％、68.7％、91.3％,与对照组比较（68.5％、68.9％、88.1％）差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌微创安全、可靠、术后恢复快,但远期疗效与开腹手术无差异.     

保乳手术治疗早期乳腺癌34例临床分析

目的:比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的近期、远期疗效,为选择合理的治疗方案提供参考依据,最终达到提高患者生存质量的目的。方法:回顾性分析住院治疗的60例早期乳腺癌手术患者,其中保乳手术组34例,改良根治术组26例,比较两组患者手术效果、并发症发生率、1年和5年生存率、术后复发率及两组的美容效果优良率。结果:保乳手术组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率均显著少于改良手术组;两组患者1年和5年生存率、术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);保乳手术组的美容效果优良率88.5%,明显高于改良根治术的66%。结论:保乳手术治疗创伤少,出血量少,术后并发症相对少,能取得相对理想的美容效果好,术后随访结果表明,其复发率和生存率与改良根治术比较相当,临床并发症少,美容效果好,术后患者生活质量高等优点,值得临床广泛推广和应用。     

荧光探测技术在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

目的对比吲哚菁绿（ICG）荧光显像结合蓝染与放射性胶体（RAC）结合蓝染对可手术的乳腺癌患者行前哨淋巴结（SLN）探测的结果。方法用吲哚菁绿（ICG）荧光显像结合蓝染法,与放射性胶体（RAC）结合蓝染法对比,进行检出率、准确性比较。结果吲哚菁绿（ICG）荧光显像结合蓝染对乳腺癌前哨淋巴结的检出率和准确性高于放射性胶体（RAC）结合蓝染。结论ICG荧光显像对于SLN探测是一个非常有用的工具,表现在实时可视、敏感,技术上易于掌握,特别对初学者,能缩短学习曲线,试剂易于获取,便宜,安全,对人体和环境无害、无放射污染,能在基层医院广泛开展。