开放复位内固定治疗不稳定型骨盆骨折(附25例报告)

【目的】探讨不稳定型骨盆骨折的手术治疗方法和效果。【方法】25例骨盆骨折按Tile分类,其中B2型5例,B3型9例及C型11例,选用不同手术入路显露后,单独或合并使用重建钢板等内固定,对其疗效进行回顾性分析。【结果】25例中21例获得随访,随访时间7个月至5年,平均3.2年。2例切口延迟愈合,骨折均获愈合,肢体和关节功能恢复良好。【结论】开放复位内固定是治疗不稳定型骨盆骨折的有效方法,合理选择手术入路和内固定方式,可获满意疗效。     

复杂Pilon骨折的手术治疗

目的：探讨复杂Pilon骨折的切开复位内固定（ORIA）治疗的临床疗效、手术方法。方法：对13例复杂Pilon骨折,采用急诊ORIF或者延期ORIF的方法进行治疗。结果：术后平均随访20.4个月,采用Mazur评分系统评估手术疗效：优7例,良4例,可2例,优良率为84.6%。切口浅部感染和局部皮肤坏死各1例。结论：根据骨折类型和软组织条件选择合适的手术时机、内固定方法,通过精细、良好的手术复位,能有效减少并发症,获得较好的踝关节功能。     

空心加压钛螺钉治疗股骨颈骨折

目的 观察空心加压钛螺钉治疗股骨颈骨折的治疗效果。方法 行股外侧切口，骨折复位满意后在导向器引导下沿股骨颈方向平行拧入双枚空心加压钛钉，术后患肢皮牵引或丁字鞋维持外展中立约4-6wk。结果 本组37例患者平均随访2．6a，1例术后第7wk出现退钉，3例出现股骨头坏死，1例出现骨折不愈合，余32例骨折均愈合。结论 空心钛钉治疗股骨颈骨折具有手术创伤小、操作简单、固定可靠及骨折愈合率较高等优点，适合于中青年股骨颈骨折患者和不能耐受较大手术的老年患者。     

单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨不连

目的探讨外固定支架治疗四肢长骨骨不连的疗效。方法对1998—2005年应用外固定支架和自体髂骨植骨治疗四肢长骨骨不连36例，术后早期功能锻炼，适时对外固定支架加压调节或动力化。定期复查，达到临床愈合标准拆除支架。结果全组患者随访8-25mo，平均14mo。平均愈合时间6．5mo，无1例发生血管、神经损伤，骨折无畸形愈合，关节功能恢复良好，无骨质疏松。结论外固定支架具有操作易行，固定可靠，不干扰血供与植骨等优点，是治疗四肢长骨骨不连的有效方法之一。     

针刺太溪穴 丘墟穴的脑功能磁共振成像研究

目的通过脑功能磁共振成像了解针刺太溪穴、丘墟穴的脑功能区信号变化情况。方法收集12名健康志愿者,实验采用组块刺激模式(静息阶段与刺激阶段交替出现,重复3次,每个阶段持续60 s),按照随机配对数字表,分别手法捻转行针刺右侧太溪穴、丘墟穴(捻转角度180°,频率1.5 Hz),使用SPM2对扫描后图像进行后处理以观察激活图、激活区的差别。结果在校正像情况下(组分析,FWE,0.05,K≥10),针刺太溪穴主要激活右侧颞上回BA22,左侧额中回BA46,其次为左右顶叶中央后回BA2、BA3,左额叶额下回BA45。针刺丘墟穴主要激活左侧颞上回BA42、BA22,其次为右顶叶中央后回BA40、BA43,右额叶额下回BA47,右颞叶颞上回BA22和左侧脑岛BA13。结论针刺与认知相关的太溪穴、丘墟穴的脑部主要激活区域位于额颞顶叶,这些激活区功能与听觉及智能相关。     

SPACE序列在正常臂丛神经节后段磁共振成像中的应用

目的：探讨SPACE序列三维快速自旋回波成像技术在正常臂丛神经节后段磁共振成像中的应用价值。方法：对35名无臂丛神经损伤病史的健康志愿者行臂丛神经DWIBS序列、SPACE序列扫描。分析比较DWIBS序列、SPACE序列可清晰显示臂丛神经的数目,以及两组序列图像平均信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。结果：35名共70侧臂丛神经节后段在冠状DWIBS序列、SPACE序列上均能清晰显示,SPACE序列中部分臂丛内侧束、后束和外侧束也可显示。SPACE序列的图像信噪比和对比噪声比高于DWIBS序列,且差异具有统计学意义。结论：SPACE序列可以清楚地显示臂丛神经节后段,与DWIBS序列相比较对正常臂丛神经显像具有更高的清晰度。     

膝以下手术的坐骨神经和股神经阻滞

坐骨神经、股神经阻滞对呼吸、循环无明显影响,临床应用易出现阻滞不完善的现象。我院1984年1月至1987年8月行坐骨神经、股神经阻滞57例,麻醉效果满意,现报告如下。 临床资料 一般资料 57例中,男38例,女19例。年龄9～70岁。手术种类均系膝以下清创缝合、骨折复位固定、病灶清除、植皮、截肢、、跟腱修补、关节融合     

跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折30例

目的探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的手术方法与疗效。方法对30例32足跟骨关节内骨折患者行切开复位跟骨钢板内固定治疗并进行随访。结果所有患者骨折愈合,随访5~33个月,平均19个月,根据Maryland足部评分标准:优17例,良11例,可2例,优良率88%,所有患者未发生感染,仅2例伤口边缘坏死,经换药治愈。结论跟骨关节内骨折选用新型解剖钛钢板行切开复位手术治疗能很好地恢复关节面的平整,重建B hler角和Gissane角,恢复跟骨的解剖及负重要求,有利于早期功能锻炼,效果满意。     

孟氏骨折复位后固定方法的探讨

孟氏骨折复位后固定方法的探讨沉江市人民医院林文宇，杨炳炽孟氏（Ｍｏｎｔｅｇｇｉａ）骨折原系指尺骨上１／３骨折合并桡骨小头前脱位的一种联合损伤，后来许多作者将桡骨小头各个方向脱位合并尺骨不同水平骨折或尺桡骨骨折都列入在内￣［１］。本病以小儿多见。由于小...     

16层螺旋CT在肿瘤样支气管结核诊断中的应用价值

目的 分析肿瘤样支气管结核在16层螺旋CT扫描及其后处理图像中的影像特征,评价16层螺旋CT及其后处理技术在肿瘤样支气管结核诊断的应用价值.方法 肿瘤样支气管结核25例,使用东芝16层螺旋CT扫描后进行后处理并行相关数据分析,总结其影像特征.结果 肿瘤样支气管结核在16层螺旋CT上可分为如下4型:(1)支气管腔内结节型;(2)支气管腔内团块型;(3)支气管腔外压迫型;(4)肺门区团块型.其影像学有以下特点:(1)支气管结核所致管壁多为不规则增厚,其管壁外径未见增大,内径缩小;(2)结节、团块样结核灶增强为环形强化;(3)支气管结核病变区与正常支气管界限不清.结论 16层螺旋CT对显示肿瘤样支气管结核的累及范围及影像特点有一定的优势,轴位扫描结合后处理重建图像能显示气管、支气管整体改变,使观察更为直观.