颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨修补时机的的选择

目的:探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后不同时期行颅骨修补术后并发症情况。方法:对2013年1月至2015年1月本院收治的外伤后颅骨修补患者进行分组,根据颅骨修补时机不同分为三组,A组(去骨瓣术后5~8周)、B组(去骨瓣术后9~12周)、C组(去骨瓣术后13周以后)。比较各组之间手术情况及术后并发症情况。结果:A、B组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05),C组较A、B组患者手术时间、术中出血量明显增加,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),三组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:颅脑外伤去骨瓣减压术后12周内行颅骨修补可缩短手术时间,减少术中出血。     

内镜下脑积水的手术治疗(附32例报告)

目的 评价神经内镜对脑积水的治疗作用。方法 回顾性分析内镜下行不同治疗方式的32例不同类型脑积水患者的临床资料。结果 随访3月～2年，9例梗阻性脑积水采用内镜下脑室造瘘术(7例行三脑室底造瘘术即ETV，2例行透明隔造瘘)，8例治疗有效，1例ETV后脑积水无明显改善，改行脑室腹腔分流术(V-P分流)；23例交通性脑积水采用内镜下引导V-P分流(10例)或内镜下引导V-P分流加内镜下脑室造瘘术(12例行ETV，1例行透明隔造瘘)，脑积水均获得改善。结论 梗阻性脑积水采用神经内镜脑室造瘘术，交通性脑积水采用内镜引导V-P分流或内镜引导V-P分流加脑室造瘘术，均可获得满意疗效。     

断指再植后甲襞毛细血管襻临床观察

目的：探讨为指再植后甲襞毛细血管襻变化规律的研究。方法：检测60例68个断指，分别于再植术后6、12、24h，3、5、7、14d观察断指甲襞毛细血管襻的状况。结果：断指再植术后顺利的病例，术后3d以后才能观察到2-5条甲襞毛细血管襻出现，7d后甲襞毛细血管襻（NFC）数量和襻内血流状况恢复到正常水平；术后出现静脉危象的病例，均于术后12h内观察到较多粗大、无有形物流动的甲襞毛细血管襻；动脉危象则始终不能观察到甲襞毛细血管襻。结论：甲襞毛细血管襻的检测是观察断指再植术后血管危象较好的方法。     

外科ICU67例死亡原因分析

我院SICU于1995年1月至1999年6月共收治676例危重患者，其中67例死亡，现就其原因分析总结如下：1临床资料总收治人数676人，总死亡人数67人，总死亡率9．910％，24h内死亡人数20人，排除24h内死亡率为6．953％。多发性创伤致死45人，死亡率6．657％，与中枢性有关致死13人，死亡率1．923％，与感染有关2人，死亡率0．296％，与严重呼吸功能不全有关2人，死亡率0．296％，与手术有关正人，死亡率0．148％，与营养代谢有关0人，死亡率0，其他4人，死亡率0．5920。2讨论SICU死亡患者中，以多发性创伤死亡率最高，其次为中枢性。创伤后由于…