异丙酚在人工流产中的镇痛作用

人工流产中的疼痛常可引起患者精神紧张 ,从而影响手术。本文应用异丙酚诱导下进行手术 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1 资料与方法一般资料　本组 2 0 8例孕妇 ,年龄 1 7～ 4 4岁 ,平均2 8岁 ,体重 4 0～ 83ｋｇ ,妊娠 36～ 62天 ,平均 4 4天 ,经尿ＨＣＧ和“Ｂ”超证实为宫内妊娠。随机分为两组 ,异丙酚组 1 0 8例 ,对照组 1 0 0例 ,两组孕妇的年龄、孕周、体重均无显著差异。方法　异丙酚组术前禁食、水 4～ 6小时 ,进手术室后常规监测血压、心率和血氧饱和度数值 ,建立静脉通道 ,以异丙酚 2～ 2 2 .5ｍｇ/ｋｇ为诱导剂在 1～ 2分钟…     

蔗糖凝胶治疗细菌性阴道病Ⅱ期临床试验研究

目的：评价蔗糖凝胶治疗细菌性阴道病的有效剂量及其安全性。方法：采用多中心、随机双盲、剂量组平行对照的临床实验研究方法,对96例细菌性阴道病患者随机分为蔗糖凝胶5.0 g组（A组）32例、蔗糖凝胶7.5 g组（B组）32例、安慰剂组（C组）32例,按照不同治疗方法进行治疗,并于用药开始第3~4天、用药开始第8天进行疗效观察及安全性评价。结果：临床综合疗效分析显示用药第8天A组治愈率84.38%,B组治愈率86.67%,C组治愈率3.13%。A组和B组治愈率相比,差异无统计学意义,A组和 C组治愈率、B组和C组治愈率相比,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论：蔗糖凝胶7.5 g 组与5.0 g组患者早晚各一次用药,与安慰剂组凝胶基质相比,可显著改善细菌性阴道病临床疗效指标和实验室指标,具有缓解临床症状、恢复阴道正常微生态环境的作用,而两剂量组治愈率无明显差别。     

藏药红花如意丸治疗盆腔炎的临床研究

目的本研究拟探讨藏药红花如意丸在治疗盆腔炎中的作用。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的方法,观察红花如意丸联合莫西沙星治疗盆腔炎的疗效及副反应。患者均为年龄18-50岁的女性,临床症状和体征符合的盆腔炎诊断标准,记录入组至治疗3天、30天、60天、90天时受试者的症状体征评分以及患者的主观VAS评分,记录合并用药与不良事件。结果共有139名妇女进入研究,其中有效病例124例,红花如意丸组65例,安慰剂组59例,两组患者的基线无统计学差异(P0.05)。本研究中,红花如意丸组症状体征评分下降率显著高于安慰剂组,治疗30天、60天、90天分别为83.44±20.14vs69.91±25.53,90.60±16.90vs66.13±28.49,91.54±15.75vs65.12±35.81,P0.05;患者的主观VAS评分,红花如意丸组显著低于安慰剂组,治疗30天、60天、90天分别为1.67±1.92vs2.91±2.03,1.02±1.59vs2.74±2.01,1.08±1.68vs2.43±2.08,P0.05。不良反应发生率分别为红花如意丸组5/71,7.04%安慰剂组7/59,10.61%,两组均无严重不良反应的发生。结论红花如意丸联合抗生素治疗盆腔炎能够有效地减轻盆腔炎导致的腹痛,远期疗效尤为明显,不良反应较安慰剂对照组无增加,是一种安全有效地治疗盆腔炎的疗法。     

治疗需氧菌阴道炎的随机对照研究

目的 比较氯喹那多-普罗雌烯阴道片(Chlorquinaldol-Promestriene Vaginal Tablets)与克林霉素对需氧菌阴道炎的疗效及复发率的影响。方法 对2009年11月至2010年4月北京大学第一医院妇产科门诊诊断的15~60岁确诊为需氧菌阴道炎(aerobic vaginosis,AV)患者共98例,随机分组治疗(A组:氯喹那多-普罗雌烯阴道片1片/日,睡前置入阴道,连续12 d;B组:克林霉素,300 mg/d,阴道上药,连续12 d),随访1个月,并对所得数据统计分析。结果 (1)治疗后7~10 d显效与治愈者30例,总有效率30.6%,其中A组临床有效率为35.4%(17/48),B组26.0(13/50),两组比较(χ~2=1.022,P=0.312,P0.05),差异无统计学意义;(2)随访1个月后两组的各症状体征P值均大于0.05,差异无统计学意义,疗效判定复发率A组(2/35)5.7%、B组(6/29)20.7%,差异无统计学意义P=0.071。结论 氯喹那多-普罗雌烯阴道片在治疗AV中能达到与克林霉素一致的效果,并有减少复发的趋势。     

腹腔镜下和经腹子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和经腹子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法收集经腹腔镜或开腹剔除肌瘤、最大肌瘤直径小于8cm的患者资料,其中腹腔镜组82例,开腹组78例,比较其手术前、手术中、手术后的情况,并进行随访。结果两组手术时间、剔除肌瘤总重量、剔除肌瘤个数差异无显著性;比较两组术中出血、最大肌瘤位于子宫后壁[腹腔镜组13.41%(11例)vs开腹组23.08%(18例)]、术后发热[腹腔镜组21.95%(18例)vs开腹组48.72%(38例)]、术后使用止痛剂[腹腔镜组41.46%(34例)vs开腹组67.95%(53例)]、住院时间[腹腔镜组(7.14±1.67)dvs开腹组(10.25±2.76)d]、生活恢复自理时间[腹腔镜组(5.45±2.82)dvs开腹组(10.61±5.27)d]和重返工作岗位时间[腹腔镜组(28.25±11.18)dvs开腹组(39.12±13.25)d],腹腔镜组均低于开腹组,差异有统计学意义。腹腔镜中转开腹比例为2.44%(2例)。2年(0.5～5.0年)的随访提示两组间复发率和妊娠率相似,复发率腹腔镜组2.44%(2例)、开腹组3.85%(3例),妊娠率腹腔镜组6.10%(5例)、开腹组5.13%(4例),无瘢痕破裂病例。结论对于子宫肌瘤最大直径小于8cm的病例,经腹腔镜剔除是安全有效的,具有术中出血少、术后疼痛少、恢复快的优势。     

绝经后妇女激素替代治疗64例临床观察

观察 64例绝经后妇女在服用尼尔雌醇 (CEE3)、利维爱 (Livial)或结合雌激素 (CEE)后 ,临床症状缓解 ;血清胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (LDL -C)、极低密度脂蛋白 (VLDL -C)、载脂蛋白B(ApoB)、磷脂酯蛋白 (PP)降低 ,高密度脂蛋白 (HDL -C)、载脂蛋白A1 (ApoA1 )升高 ;血碱性磷酸酶 (AKP)及空腹尿钙 /肌酐 (Ca/Cr)降低 ;性激素测定显示有不同程度的雌激素影响。说明绝经后妇女接受性激素替代治疗 (HRT) ,可缓解绝经后症状 ,改善血脂紊乱 ,减少泌尿生殖道症状及骨质疏松症 (PMO)的发生。     

男性不育患者常规检查的参数分析

通过 10 0 0例不育男性精液常规检查的主要参数进行分析 ,以探求精液质量与不育的关系。1　临床资料1.1　精液标本均由本院不育门诊提供 ,收集于 1998年 1月至 1989年12月。年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均年龄 2 9岁。不育年限 0 .5～ 2 5年 ,平均婚龄 4年。所有患者妇方均按不孕程序作了全面检查均属正常。通过详细病史记录 ,体检、生殖器及精液检查 ,确诊为男性不育。1.2　精液标本的收集收集精液标本前 ,禁同房 3～ 5ｄ ,用手淫法将精液收集在洁净、干燥的玻璃烧杯内 ,37℃水浴。1.3　检测方法参照ＷＨＯ《人类精液及精液———宫颈黏液相互作用…     

女性阴道混合感染246例临床分析

目的通过微生态的检查,全面评估女性阴道混合感染的微生态状况,为临床诊断治疗提供良好的依据。方法 2009年11月至2010年2月,选择在北京大学第一医院妇科门诊就诊的246例阴道炎患者,观察患者的症状、体征及阴道分泌物pH值,经革兰染色后,在油镜下观察,进行阴道微生态(阴道菌群、乳杆菌分级、需氧菌和炎性反应等)状况评分。结果 246例患者中,单一感染143例(58.1%),混合感染103例(41.9%),细菌性阴道病(BV)+需氧菌阴道炎(A V)者57例(55.3%);外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)+A V者25例(24.3%);滴虫阴道炎(TV)+AV者15例(14.6%);VVC+BV+AV者5例(4.9%),AV+单纯疱疹病毒(HSV)感染者1例(1.0%)。混合感染患者发生阴道灼痛(86.4%,89/103)增加,清洁度Ⅲ度(40.8%,42/103)、pH值偏高(pH值5.0者,20.4%,21/103),乳杆菌减少(乳杆菌Ⅲ者,64.1%,66/103)等,与单一感染患者比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阴道混合感染的发生率很高,微生态检查是诊断中非常重要的手段。