新生儿重症监护病房血培养结果分布及阳性菌耐药性分析

目的：了解青岛某妇女儿童医院新生儿重症监护病房血培养的细菌分布及耐药性特点。方法：对2013.1月-2013.12月青岛某妇女儿童医院新生儿重症监护病房（NICU）送检的血培养结果进行回顾性统计分析。结果：1年时间共收到新生儿重症监护病房血培养标本423例,培养阳性结果57例,占13.48%.其中革兰阳性菌31例,占54.39%,革兰阴性杆菌25例,占43.86%,真菌1例,占1.75%.各种革兰阳性菌均敏感的药物是万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因和替加环素,敏感性为100%;革兰阴性菌主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌中产ESBLS株占37.5（3/8）,肺炎克雷伯菌种产ESBLS株为100%;这两种革兰阴性杆菌均敏感的药物是亚胺培南.、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、阿米卡星和妥布霉素。结论：该院新生儿重症监护病房血培养病原菌中革兰阳性菌以凝固酶阴性菌为主,革兰阴性菌中主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,各种细菌都在不同程度上表现为多重耐药性,应重视新生儿重症监护室血培养及药敏结果,根据药敏结果选用敏感性抗菌药物,以提高疗效,防止耐药菌的产生和传播。     

HBV前S1抗原与HBV血清标志物协同检测的对比分析及其临床意义

目的通过对乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物及前S1抗原（Pre—StAg）的协同检测及相应的统计分析，从而探讨其相互间的关联性及其临床指导意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBV血清五项标志物及Pre—S1Ag，并按HBV血清标志物阳性感染患者的不同模式进行Ire—S1Ag的阳性率分析。结果在传染性较强的HBV血清标志物模式1、2、3、4、5中Pre—S1Ag的检出率高，尤其是在有HBeAg阳性的1和3模式中，其阳性率分别高达96．7％及88．2％，与其它组比差异显著（P〈0．01）；而在其它模式中则基本上为阴性。结论HBV的传染性与Pre—S1Ag阳性率具有一致性，且在反应病毒清除和病情转归方面要优于血清标志物的检测，可作为一种新的弥补HBV血清标志物的检查方法应被临床广泛采用。     

多发性骨髓瘤继发浆细胞白血病一例

<正>1病例介绍患者,女,45岁,2019年2月因“持续胸背痛伴发热”就诊于福建省立医院血液科,血常规检查示:白细胞8.5×10⁹/L,浆细胞14%,血红蛋白66 g/L,血小板150×10⁹/L。生化:白蛋白31 g/L,球蛋白77 g/L,肌酐143μmol/L,钙离子2.69 mmol/L,磷1.68 mmol/L,乳酸脱氢酶216 U/L。24 h尿蛋白0.534 g/24 h。β₂微球蛋白(血) 6.21 mg/L。血:κ轻链22.70 g/L,λ轻链0.08 g/L,κ/λ283.75。尿:κ轻链255.00 mg/L,λ轻链<3.81 mg/L。     

论医院生化检验工作的感染管理

医院感染与医疗质量和医疗安全密切相关，直接影响到患者的安全和医务人员的健康。本文论述当前医院及卫生医疗机构在医院生化检验工作中的感染管理存在的问题及相应建策意见。     

糖化血红蛋白对糖尿病诊断及监测的临床意义

目的　探讨糖化血红蛋白 (HBAIC)在糖尿病诊断及监测中的意义。方法　在HITACHZ 71 70全自动生化分析仪上测定HBAIC及血糖 (GLU)含量。其中 ,正常对照组 42例 ,非糖尿病性血糖升高组 2 2例 ,2型糖尿病 (NIDDM)组 5 7例。结果　NIDDM组血糖及HBAIC明显高于正常对照组 ,非糖尿病性血糖升高组GLU明显高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,而HBAIC无明显差异 (P >0 .0 1 )。GLU水平越高HBAIC含量越高 (P <0 .0 1 )。糖尿病并发症的发生率随HBAIC水平升高而升高 (P <0 .0 1 )。结论　HBAIC是监测糖尿病发生发展转归的良好指标 ,对非糖尿病性血糖升高的鉴别诊断也有一定意义。     

全血细胞计数的(x|ˉ)-B分析及其靶值确定

(x|-)-B分析是BULL根据DORSEY的基本原理,把病人数据用于临床血液学室内质控的方法。全血细胞计数的(x|-)-B分析则是库尔特公司把BULL法在血液分析仪(CBC)上的应用。本室用COULTER-JT-IR全血细胞计数仪按照BULL法,计算红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH),红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),确定本室以上三项的(x|-)-B靶值。经过近一年的应用,基本达到了室内质控的目的。1 材料与方法     

血液常规检查影响因素的探究

目的：探究影响血常规检查的各方面因素以及应对措施。方法：通过数据表格分析采血部位和血液静放置时间对血液常规检查结果的影响。结果：人为操作不当因素、患者的生理因素,检测试剂因素会影响血常规的检查结果。结论：分析血常规影响因素,研究出解决措施,可避免血常规检查结果出现误差。     

血液常规检查影响因素的探究

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于急腹症老年手术患者中的临床效果,探析该麻醉方式用于老年急腹症患者的可行性.方法：观察组（n=42）为2008年6月~2010年4月行急腹症手术的42例老年患者,在瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下进行手术;对照组（n=42）为同期择期手术的老年急腹症患者,在芬太尼复合异氟醚麻醉下进行手术;观察两组患者手术中的血流动力学变化、麻醉恢复情况、不良反应等.结果：①两组患者在手术切皮后（T2）、呼之睁眼时（T3）的SBP、DBP指标有显著性差异（P〈0.05）,SBP和DBP在插管前（T0）、插管后（T1）的指标无显著性差异（P〉0.050;两组患者各时间点的HR均无显著性差异（P〉0.05）;②观察组停药至呼吸恢复时间、停药至睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组（P〈0.05）;③两组的不良反应发生率无显著性差异（P〉0.05）.结论：瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉能够保持老年患者术中生命体征平稳,麻醉和手术后苏醒时间缩短,是老年急腹症手术的理想麻醉方式.     

1:2:3置换液血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床研究

目的　探讨 1 :2 :3置换液血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)的疗效。方法　用COBESpectra血细胞分离机 ,按胶体液、晶体液、血浆的比例为 1 :2 :3对 1 2例TTP病人进行血浆置换。　结果　存活者临床症状消失 ,血小板和血红蛋白升高、血片中破碎红细胞以及血肌酐、尿素氮恢复正常。结论　 1 :2 :3置换液血浆置换是治疗TTP较为经济、有效的治疗方法 ,近期疗效可靠。     

全血细胞计数的(x)-B分析及其靶值确定

(x)-B分析是BULL根据DORSEY的基本原理,把病人数据用于临床血液学室内质控的方法.全血细胞计数的xB分析则是库尔特公司把BULL法在血液分析仪(CBC)上的应用.本室用COULTER-JT-IR全血细胞计数仪按照BULL法,计算红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH),红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),确定本室以上三项的x-B靶值.经过近一年的应用,基本达到了室内质控的目的.