电话随访护理干预对COPD患者的影响及再次入院原因分析与对策

目的：探讨电话随访护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响及再次入院原因分析,并提出应对措施。方法：将2019年1月1日～12月31日收治的COPD患者199例随机分为对照组100例和研究组99例,对照组进行常规干预,研究组采用电话随访进行干预;比较两组再次入院情况、用药及家庭氧疗依从性、干预前后心理状态[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果：研究组再次入院率低于对照组(P<0.01);研究组用药及家庭氧疗依从性高于对照组(P<0.01);干预后,两组HAMD、HAMA评分均低于干预前(P<0.01,P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组SF-36中社会功能、情绪功能、角色功能、躯体功能评分高干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01)。结论：采用电话随访的方式对COPD患者进行干预,降低疾病复发率,提高患者服药依从性,改善心理状态和生活质量。     

基于循证的临床护理路径在电子支气管镜检查患者中的应用研究

目的 探讨基于循证的临床护理路径在电子支气管镜检查患者中的应用效果。方法 选取2020年1月—2021年1月于佛山市南海区人民医院行电子支气管镜检查的患者76例,按随机数字表法分为2组,各38例。对照组实施常规干预,观察组实施基于循证的临床护理路径干预。比较2组心理状态、检查知识掌握度、并发症发生情况及护理满意度。结果 2组干预前焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、检查知识掌握情况比较,无统计学差异（P>0.05）;观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组,检查知识掌握情况中检查目的、检查前后禁食水时间、检查过程、饮食注意事项评分均高于对照组,有统计学差异（P<0.05）。观察组并发症发生率为5.26%,低于对照组的23.68%,有统计学差异（P<0.05）。观察组护理满意度为94.74%,高于对照组的78.95%,有统计学差异（P<0.05）。结论 基于循证的临床护理路径能够减轻电子支气管镜检查患者消极情绪,提高对检查知识的掌握度,减少并发症发生,促进护理满意度提升。     

老年人AECOPD稳定后轻度认知功能障碍的危险因素研究

目的探讨老年人慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(AECOPD)稳定后并发轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素,为其防治提供依据。方法选取2014年1月1日至2015年6月31日在南海区人民医院呼吸内科住院诊治的AECOPD老年患者300人,收集患者临床资料,测定肺功能并行蒙特利尔量表(Mo CA)和抑郁自评量表(SDS)测评。根据Mo CA总分将患者分为MCI组和认知功能正常组,对相关指标进行统计学分析,并进一步采用多元Logistic回归分析合并MCI的危险因素。结果 COPD患者合并MCI的患病率为64.33%;两组患者在年龄、COPD病程、受教育年限、吸烟指数、COPD病情分级、FEV1、Pa O2、Pa CO2、Sa O2、CRP和SDS评分在两组间差异有统计学意义(P0.05);进一步对筛选出的因素进行Logistic回归分析,COPD病情分级、FEV1、Pa O2和Sa O2为患MCI的独立危险因素(P0.05);分层分析发现FEV150%预计值对MCI发生的影响最大(OR=42.376),其次为GLODⅣ级、GLODⅢ级、Sa O2﹤95%和Pa O2﹤60mm Hg。结论老年AECOPD患者稳定后易合并MCI,患者病情越严重、FEV1、Pa O2和Sa O2越低,并发MCI的危险性越大。