抗鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1突变与甲状腺乳头状癌淋巴结转移的关系研究进展

近年来随着检查设备敏感性的提高及人们生活、饮食环境的改变,甲状腺癌(TC)的发病率直线上升,10年内增加了近5倍,不同病理类型甲状腺癌发病机制、临床表现、生物学行为、治疗方法和预后有明显不同。甲状腺乳头状癌(PTC)任何年龄均可发病,约占甲状腺癌的90%,疾病进展缓慢,预后良好,但易出现淋巴结转移。是否伴有淋巴结转移对于PTC的预后转归有着重要影响,抗鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1(BRAF)基因突变在PTC的淋巴结转移中发挥着至关重要的作用,深入了解BRAF基因突变在PTC的具体作用及机制,有望对PTC提供新的诊疗思路。     

符合线路SPECT/CT对直肠癌的诊断及鉴别

目的分析符合线路显像SPECT/CT对于诊断直肠癌,及其预后转归的临床价值,为临床提供相应的诊断依据。方法选择我院肿瘤科2011年12月-2012年7月期间入院接受治疗的直肠癌患者58例,其中28例经过活检证实为直肠癌,另30例经过手术治疗后临床怀疑具有复发可能。所有患者均实行18F-脱氧葡萄糖符合线路显像进行疾病的诊断。同时使用B超、MRI、PET进行诊断,对比不同诊断方法对患者检测结果的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果 28例直肠癌患者使用符合线路诊断得出真阳性25例,假阴性1例,无假阳性。30例直肠癌术后患者诊断得出真阳性24例,假阴性2例,无假阳性。复发转移的24例患者中16例经过手术病理证实,2例进行穿刺活检证实。另外2例在1年随访死亡,其余4例患者实行检查后给予放疗治疗。综合两组的诊断结果,得出SPECT/CT诊断真阳性49例,真阴性6例,假阳性3例,无假阴性。其诊断的灵敏度,特异性,阳性预测值,阴性预测值,准确性分别为94.2%、100%、100%、66.7%、94.8%。符合线路对于直肠癌患者的诊断及术后预后的转轨诊断结果均较B超、PET,MRI准确性高。结论使用符合线路SPECT/CT作为直肠癌的诊断及预后鉴别诊断具有较高的临床价值,可于临床广泛推广使用。