新生儿手术的护理配合

新生儿由于在解剖、生理上的特殊性,在手术及麻醉配合上有其特殊性及难点,要采取相应的护理方法,确保患儿安全度过麻醉期和手术期。我科自1997年1月至2006年5月共进行274例新生儿手术,其中男婴213例,女婴61例。巨结肠根治术占11例,肠闭锁行肠切除肠吻合及肠旋转不良复位术37例,幽门环肌切开成型19例,脐膨出修补术23例,膈肌折叠术8例,食道闭锁6例,腹裂10例,肛门成型48例,横结肠造瘘术24例,剖腹探查15例,其他手术73例。所有病例采用静吸复合麻醉或静脉麻醉配合骶麻。根据新生儿的特点,按照整体护理的实施原则对患儿实施全面、系统、有针对性的…     

白细胞对早期糖尿病视网膜病变作用的研究

目的探讨白细胞在早期糖尿病大鼠视网膜毛细血管中粘附、堆积及其与视网膜微血管形态学变化的关系。方法健康成年雄性Wistar大鼠90只，随机分成正常对照组和链脲佐菌素（streptozotocin, STZ）诱导的糖尿病组各45只（3、7、14 d组各5只，30、90、180 d组各10只）。取大鼠右眼制备视网膜消化铺片，进行形态学观察及白细胞共有抗原（leukocyte common antigen, CD45）单克隆抗体免疫组织化学研究。结果正常对照组视网膜毛细血管中有少许CD45阳性细胞；糖尿病发生3 d后，CD45的表达明显增加，病程第14 d达高峰，以后基本稳定。病程90 d时，视网膜毛细血管已出现节段性膨大、囊样扩张及闭锁等形态学改变；病程180 d时，上述病变进一步加重。结论白细胞粘附发生在糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）的早期阶段，是DR在微血管水平病理变化的开端。白细胞粘附可能作为视网膜微血管形态学改变的基础，在DR的发生发展中起着重要作用。(中华眼底病杂志,2003,19:344-347)     

人三维体外血管模型的构建

目的 利用HUVEC建立人体外三维血管模型。方法原代培养HUVEC，利用Ⅰ型胶原蛋白建立三维系统，在上面培养HUVEC，随着胶原蛋白的降解，人体外三维血管模型逐渐形成，HE染色三维血管样结构。结果HUVEC成功培养，人体外三维血管模型顺利构建。结论利用Ⅰ型胶原蛋白建立的三维系统，能成功构建人体外三维血管模型。     

hTERT启动子调控腺病毒介导的HSV-tk/GCV基因系统治疗人膀胱癌

我们在体外实验已证实,hTERT启动子调控腺病毒介导的HSV-tk/GCV基因对膀胱癌细胞有选择性的杀伤作用,而对正常细胞不产生明显影响[1].我们采用BALB/C裸鼠建立荷人膀胱癌动物模型,给予重组腺病毒静脉内注射治疗,观察其在体内的治疗效果及安全性.     

HESR1基因在血管新生中作用的初步研究

目的研究转录因子HESR1在血管新生中的作用。方法检测内皮细胞激活状态HESR1表达的影响,克隆HESR1基因,转染到HUVEC,绿色荧光和PCR观察HESR1在内皮细胞的表达,流式细胞仪检测它对血管内皮细胞增殖,boyden小室检测对细胞迁移的影响,建体外二维血管模型,观察HESR1对血管形成的影响。结果内皮细胞激活状态HESR1的表达下降,HESR1基因能抑制内皮细胞的增殖和迁移,减少血管新生。结论HESR1基因通过抑制内皮细胞的增殖和迁移,使内皮细胞从激活状态转入安静状态,减少血管的形成,维持血管的稳定状态。     

激活素受体样激酶1促进人脐静脉内皮细胞增殖和迁徙

目的： 研究激活素受体样激酶1（ALK1）对人脐静脉内皮细胞的作用。 方法： 体外培养人脐静脉内皮细胞（HUVECs），RT-PCR分析ALK1和ALK5在HUVEC激活状态下表达的变化。脂质体转染pcDNA3.1+ALK1到HUVECs，流式细胞仪检测HUVECs增殖的改变，boyden小室检测ALK1对HUVECs迁徙的影响。 结果： ALK1在HUVEC安静状态高表达，ALK1能促进HUVECs的增殖和迁徙。 结论： ALK1通过促进内皮细胞的增殖和迁徙在血管重塑中发挥作用。     

结膜下注射卡铂和环孢素联合治疗视网膜母细胞瘤的实验研究

【目的】观察结膜下注射卡铂治疗视网膜母细胞瘤（RB）的疗效和环孢素（CsA）对卡铂治疗RB的增效作用。【方法】40只RB成瘤裸鼠分8组（G1-G8），对照组（G1）结膜下注射生理盐水，全身用药组（G2）腹腔内注射卡铂350 μg＋环孢素1．0mg，G3～G5组及G6～G8组分别结膜下注射卡铂100、200、350 μg及卡铂100、200、350 μg＋CsA 1．0mg，每周2次共3周。每天裂隙灯观察前房肿瘤情况并照相，第6周取眼球及结膜、巩膜作病理及图像处理，计算肿瘤面积及肿瘤抑瘤率。【结果】G2、G3、G6组肿瘤生长较G1组减缓，肿瘤未能控制。G4组肿瘤生长延缓，肿瘤控制率为40％。G5及G7组肿瘤无继续增大，部分肿瘤体积减少，肿瘤控制率和治愈率为60％和20％，G8组肿瘤全部控制，肿瘤控制率和治愈率为20％和80％，肿瘤基本消失。结膜下注射部位结膜和巩膜检查未见异常。图像处理及统计学分析显示。G3、G4、G6肿瘤面积和抑瘤率与G2之间无显著性差异（P〉0．05），G5、G7、G8组肿瘤面积和抑瘤率与G2之间有显著性差异（P〈0．05）。【结论】结膜下注射卡铂能在较低剂量下抑制RB生长，加用CsA能提高卡铂治疗RB疗效。结膜下联合注射卡铂和CsA是一种安全有效的RB化疗方法。     

成人视网膜前体细胞的体外分离培养和鉴定

 【目的】对成人视网膜前体细胞进行体外分离、培养和鉴定。【方法】成人眼球12只，“机械分离联合酶消化法”分离出睫状上皮层的色素性细胞。10ng／mL碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）＋10ng／mL表皮生长因子（EGF）的无血清DMEM／F12培养液中培养，并从三方面鉴定其神经干细胞特性：A．免疫荧光染色检测神经干细胞特异性抗原神经巢蛋白Nestin的表达；B．自我更新能力：原代神经球消化传代后，继续培养观察新神经球的形成；C．多向分化潜能：原代细胞培养4～5d，改用含10mL／L胎牛血清的DMEM/F12培养液。继续培养7～10d，分别用抗神经丝蛋白（NF）抗体、抗微管相关蛋白-2（MAP2）抗体、抗胶质纤维酸性蛋白（GFAP）抗体、抗视紫质蛋白抗体、抗β-微管蛋白抗体以及抗无长突细胞特异性抗体作免疫荧光细胞染色。【结果】0．48％±0．08％（1：208）原代细胞在含bFGF＋EGF无血清培养条件下能保持增殖未分化状态。形成神经球样结构，消化传代后90．1％±8．3％的第二代细胞能重新形成新的神经球样结构，具有自我更新能力：原代及传代后的神经球均表达神经干细胞特异性抗原nestin；在含10mL／L胎牛血清的促分化培养液中。细胞分别分化为可表达神经细胞、星形神经胶质细胞和感光细胞等特异性抗原的细胞，表明具有多向分化潜能。【结论】在成人眼睫状体扁平部分离得到具有干细胞特性的视网膜前体细胞，并在体外成功进行培养鉴定。     

核因子-资B/白细胞介素1茁在脂多糖诱导小鼠附睾炎中的作用研究

目的探讨核因子-资B（NF-资B）/白细胞介素1β（IL-1β）在脂多糖（LPS）诱导小鼠附睾炎中的作用机制。方法40只雄性小鼠按随机数字表法分为3组,LPS组30只,磷酸盐缓冲液（PBS）组（对照）5只,LPS+JSH-23组5只。LPS组小鼠于造模0、6、12、24、48h及3周,PBS组、LPS+JSH-23组分别于造模3周采用颈椎脱臼法处死,收集血清及附睾;观察LPS小鼠血清、附睾IL-1β浓度及mRNA表达水平变化,同时比较LPS组与PBS组造模3周后附睾精子常规参数,以及3组小鼠附睾NF-资Bp65蛋白表达及血清、附睾IL-1β浓度及附睾组织mRNA表达水平,血清睾酮浓度。结果与0h比较,LPS组小鼠6、12、24h血清、附睾IL-1β浓度及附睾组织mRNA表达水平明显升高,且呈时间依赖性（P＜0.05）;至48h开始降低（P＜0.05）。造模3周,LPS组精子总数、活动精子百分比、前向运动精子百分比、非前向运动精子百分比较PBS组均明显降低（均P＜0.05）,不活动精子百分比高于PBS组（均P＜0.05）。与PBS组比较,LPS组小鼠附睾组织NF-资Bp65蛋白表达上调（P＜0.05）,LPS+JSH-23组明显下调（P＜0.05）。与PBS组比较,LPS组小鼠血清、附睾IL-1β浓度及附睾组织mRNA表达水平均明显升高（均P＜0.05）,LPS+JSH-23组较LPS组明显降低（均P＜0.05）。LPS组小鼠血清睾酮浓度较PBS组明显降低（P＜0.05）,LPS+JSH-23组较LPS组明显升高（P＜0.05）。结论LPS能显著诱导小鼠附睾炎中IL-1β表达,而NF-资B抑制剂能有效抑制LPS诱导小鼠附睾炎中炎症因子IL-1β的产生,进而抑制小鼠附睾的炎性反应。     

手术室的安全管理探讨

手术室的护理安全管理是手术室业务管理的重要组成部分,是提高手术室护理质量的重要保证,手术室的护理安全直接关系到病人的生命安危,它同时也是护理质量高低最直接的体现。手术室的护理安全管理保证了手术室护理工作的稳定性及连续性,防止了护理差错事故的发生,保证了护理工作的安全,有利于提高手术室的护理工作质量。我们从建科开始就十分重视这方面的建设,并取得了良好的效果。1措施1.1加强护理安全控制质量由护理部建立护理安全质量控制网,一级安全控制由科室骨干组成,及时发现科室护理工作的问题和漏洞;并及时汇总,堵住漏洞,解决问题;…