珠海市城乡全民健康生活方式行动“示范社区”工作效果评价

目的了解珠海市城乡全民健康生活方式行动(以下简称"行动")示范社区工作效果。方法采用整群抽样方法,选取金湾区、香洲区获得"行动"示范社区的18~69岁常住居民517人进行问卷调查,分析比较农村和城市示范社区居民在健康生活方式知识得分、健康理念、运动和膳食指标等方面的区别。结果农村和城市示范社区居民健康生活方式知识得分分别为(25.22±3.92)、(24.14±4.65),农村高于城市(t=2.84,P<0.05);每周平均中等强度运动达标率农村和城市居民分别为73.28%、56.67%,农村高于城市(χ2=15.57,P<0.05)。农村和城市居民每周步行时间达标率分别为91.09%、71.48%,农村高于城市(χ2=32.05,P<0.05)。农村有76.92%和82.19%的调查对象采取控盐和控油措施,城市分别为56.67%、68.52%,农村的控盐和控油措施率均高于城市(χ2值分别为23.70和12.87,P<0.05)。结论全民健康生活方式行动示范社区工作效果明显,长效机制的建立是巩固和提高工作效果的关键。     

珠海市医疗卫生机构工作人员控烟知识、态度、行为现状调查

目的了解珠海市医疗卫生机构工作人员吸烟现状及主要影响因素,为卫生系统全面控烟提供决策依据。方法采用分层整群抽样方法,在珠海市各级医疗卫生机构中随机抽取13个监测点,对1 900名在职工作人员进行问卷调查。结果男女合计现总吸烟率9.86%,其中男性现吸烟率28.48%,女性现吸烟率0.55%,男性现吸烟率明显高于女性(χ2=264.97,P<0.01)。不同年龄、学历、工作岗位的工作人员吸烟率差异具有统计学意义(χ2=23.80,P<0.001;χ2=13.61,P=0.001;χ2=52.67,P<0.001)。烟草危害知识知晓率为64.34%,仅有6.55%的医疗卫生机构工作人员知道烟中的尼古丁不是引起大多数癌症的化学物质,10.07%的医生从未给病人戒烟建议。结论珠海市医疗卫生机构工作人员现吸烟率虽不高,但医务人员控烟干预服务能力不足,相关知识知晓率偏低。     

21基因检测复发风险评分对激素受体阳性早期乳腺癌的治疗决策导向分析(附29例病例数据分析)

目的初步分析21基因检测复发风险评分(recurrence score?,RS)对激素受体阳性早期乳腺癌的治疗决策导向作用。方法 2016年1月至2017年1月于江门市中心医院普通外科住院并行手术治疗的激素受体阳性早期乳腺癌患者29例,按照21基因检测复发风险评分结果分成低危组与中/高危组,比较其临床病理特征及评分前后的治疗决策。结果在患者的临床特征与RS复发分数的关联性分析中提示,复发风险分组与年龄、绝经状态、肿瘤直径、病理组织学分级及脉管癌栓等均无明显相关,而与Ki-67的表达(P=0.027)有关。在行21基因检测前,共有18例(62.0%)患者推荐内分泌治疗联合辅助化疗;公布RS复发分数后,11例(37.9%)患者被推荐改变为单纯内分泌治疗,7例(24.1%)患者仍建议行辅助化疗(Mc Nemar’s test,P=0.001)。结论对于激素受体阳性早期乳腺癌患者,增加21基因检测并计算复发风险评分能显著改变治疗决策,降低不必要的辅助化疗的比例。     

广东省珠海市居民自我健康评价状况及其影响因素分析

目的了解广东省珠海市居民自我健康评价状况及其影响因素。方法应用整群抽样方法在珠海市香洲、斗门和金湾3个行政区内分别抽取6个居委会和6个行政村15～69岁人群进行自我健康评价问卷调查,应用Logistic回归分析自我健康评价影响因素。结果珠海市居民自我健康评价综合测量平均分为69.5±10.0分,高于其理论平均分,及格率为56.1%;Logistic回归分析显示随着家庭收入的增加,调查对象的社会适应因子及格率随之增高,身体没有疾病的调查对象社会适应因子及格率高于有疾病者;调查对象随着年龄的增大,身体状态因子的及格率随之降低,但随着文化程度的升高而随之增高;身体有疾病的调查对象其心理状态因子及格率高于无疾病的。结论珠海市居民自我健康评价状况较好,与调查对象家庭收入、文化程度、身体的疾病状态和工作忙碌程度有关。     

珠海市居民自我健康评价多因素统计模型

目的了解珠海市居民自我健康评价影响因素。方法应用多阶段分层整群随机抽样方法在珠海市香洲、斗门和金湾3个行政区内分别抽取6个居委会和6条行政村15～69岁人群进行包括社会适应状态因子、身体状态因子和心理状态因子3个因子模型18项内容的自我健康评价问卷调查,应用广义线性模型（GLM）对珠海市居民自我健康评价影响因素进行多元统计分析。结果共调查2823人,其中男性1385（49．1％）人,女性1438（50．9％）人;社会适应、身体状态和心理状态因子3个维度以及自我健康评价总分的得分分别为（32．5±5．5）、（24．4±4．2）、（12．7±4．3）、（69．5±10．0）分,均高于理论平均分（分别为24、18、12、54分）。线性模型分析结果显示社会适应状态因子的大小与调查对象的年龄（F=7．442）、身体疾病状况（F=16．958）、家庭收入（F=13．720）和购买保险情况（F=6．982）有关（均P〈0．01）;身体状态因子与调查对象的性别（F=6．960）、身体疾病状况（F=31．518）有关（均P〈0．01）;心理状态因子与职业（F=7．017）、身体疾病状况（F=74．950）有关（均P〈0．01）。结论珠海市居民自我健康评价主要受疾病、家庭收入、年龄、性别和职业等因素的影响。     

康复志愿者人文关怀支持对乳腺癌手术患者自我感受负担及生活质量的影响

目的：观察康复志愿者人文关怀支持对乳腺癌手术患者自我感受负担及生活质量的影响。方法：选择72例行手术治疗的乳腺癌患者,以随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组给予常规护理干预,观察组给予康复志愿者人文关怀支持。干预1年后观察两组患者自我感受负担、生活质量、心理状态、疾病知识知晓率情况。结果：干预前,两组患者自我感受负担、生活质量各维度得分、心理状态（SAS、SDS）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。干预1年后,两组患者自我感受负担各维度评分及总分、心理状态各项评分均低于干预前,生活质量各维度评分均高于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组疾病各方面知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复志愿者人文关怀支持可有效减轻乳腺癌患者术后康复治疗中的自我感受负担,提高患者生活质量,改善其心理状态,提高患者疾病知识知晓率。     

珠海市15～69岁居民健康素养水平及影响因素分析

目的了解珠海市居民健康素养状况及其影响因素。方法应用整群抽样方法在珠海市3个行政区内共抽取6个居委会和6个行政村15～69岁居民3 000人,进行健康素养问卷调查,采用因子分析模型分析健康素养量表维度情况,应用Logistic回归分析健康素养的影响因素。结果珠海市居民健康素养因子分析模型包括健康知识、健康行为、健康技能、健康理念4个公因子成分,共解释原始变量54.56%的信息;居民健康素养综合测量及格率为89.1%;Logistic回归分析显示健康素养水平的高低与调查对象的性别、年龄、文化程度、职业、家庭收入及疾病史有关。结论珠海市居民健康素养包括健康知识、健康行为、健康技能、健康理念4个方面,居民健康素养水平受性别、年龄、文化程度、职业、家庭收入和疾病史的影响。     

延续性护理对乳腺癌患者术后的影响

目的探讨延续性护理对乳腺癌患者术后并发症、治疗依从性和生活质量的影响。方法选取2018年1月-2019年1月在江门市中心医院甲状腺乳腺外科就诊的80例乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理。比较两组依从性、术后并发症发生情况及术后生活质量。结果观察组的饮食依从性、服药依从性、睡眠依从性和运动依从性明显高于对照组,观察组的水肿、术后出血、静脉炎、压疮以及感染发生率明显低于对照组,观察组的社会因子、信仰因子、躯体因子和心理因子评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理能有效减少乳腺癌患者术后并发症,提高治疗依从性和生活质量。     

珠海市居民健康素养多因素统计模型

目的了解珠海市居民健康素养影响因素。方法应用整群抽样方法在珠海市香洲、斗门和金湾3个行政区内分别抽取6个居委会和6个行政村15～69岁人群进行健康素养问卷调查,对珠海市居民健康素养影响因素进行综合分析。结果健康知识因子的大小与调查对象的性别、文化程度、职业和家庭收入有关;健康理念因子与调查对象的年龄、文化程度、职业和购买保险有关;健康行为因子与调查对象的性别、职业、家庭收入和身体疾病状况有关;健康技能因子与身体的疾病状况有关。结论珠海市居民健康素养水平主要受性别、文化程度、职业、家庭收入、疾病、年龄等因素的影响。     

广东省珠海市中学生健康饮食知识和行为调查

目的了解广东省珠海市中学生健康饮食知识和行为情况。方法采用分层整群抽样方法,抽取珠海市10所学校的1072名在校学生和4所学校的917名军训学生进行问卷调查。结果高中学生健康饮食知识知晓率为37．5％,高于初中学生（32．1％,P〈0．05）,女生的健康知识知晓率为38．6％,高于男生（30．6％,P〈0．01）。在7道健康饮食知识题中,“平时经常锻炼身体能预防疾病”的知晓率最高,为94．3％;“怎样才能做到营养均衡”的知晓率最低,为40．6％。50．8％的学生在过去一周光顾过街边食档或熟食小贩;46．4％的学生在过去一周光顾过快餐店。结论珠海中学生的健康饮食知识知晓率和行为形成率较低,应有针对性的在学生中进行营养与食品卫生基本健康饮食知识教育,促使学生养成健康饮食行为。