早产儿脑室周围-脑室内出血的临床相关因素分析

目的 探讨早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的发病相关因素及临床特点.方法 回顾性分析我院NICU和普通新生儿病房早产儿临床资料.结果 435例早产儿发生脑室内出血136例,发生率达31.2%.与出生胎龄、出生体重负相关,与窒息、RDS、机械通气等正相关.结论 PIVH与出生胎龄、出生体重、窒息、RDS、机械通气、感染等密切相关,综合防治可减少PIVH的发生率;床旁颅脑超声是诊断早产儿PIVH可靠、简便的手段.     

儿童糖尿病酮症酸中毒30例临床分析

目的总结儿童糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析30例儿童糖尿病酮症酸中毒患儿的临床表现、实验室检查及治疗方案。结果男性19例,女性11例;1型糖尿病28例,2型糖尿病2例;年龄≤2岁14例(47%),≤5岁4例(13%),≤10岁9例(30%),>10岁3例(10%);27例(90%)有明显的皮肤干燥、皮肤弹性减退等脱水表现;有典型的多饮、多尿、多食伴消瘦病例仅10例(33%),且均为1型糖尿病患儿;以呕吐、腹痛等消化道症状起病的13例(43%);以气促、胸闷症状起病的20例(67%);8例(27%)表现发热、3例(10%)发生惊厥;30例尿糖及尿酮体均为强阳性,血气分析均提示代谢性酸中毒。30例全部给予液体复苏,普通胰岛素持续静脉滴注,经过积极治疗,30例DKA患儿均恢复出院,未有因并发脑水肿预后不良。结论儿童DKA临床表现复杂多样,无特异性,易漏诊误诊,提高认识、早期诊断、合理治疗是降低DKA致死率的重要途径。     

儿童1型糖尿病32例临床分析

目的: 探讨儿童1型糖尿病(type1 diabetesmellitus,T1-DM)的临床特点,以提高对儿童1型糖尿病的诊治和管理水平。方法: 回顾分析32例1型糖尿病患儿的临床资料,并观察10例糖尿病酮症酸中毒(diabetes ketoaacdosis,DKA)患儿的诊治效果。结果: 10例儿童1型糖尿病首发症状为酮症酸中毒,4例以呼吸道感染、3例以呕吐、1例以腹痛为首发表现;小剂量胰岛素短时静脉滴注治疗DKA效果好。结论: 儿童1型糖尿病起病往往隐匿,临床表现不典型,以酮症酸中毒及呼吸、消化系统疾病为首发表现就诊者,易误诊误治;胰岛素治疗有效。     

辛伐他汀对大鼠肝脏抗氧化酶活性的影响及果柚汁、橙皮甙的协同作用

目的观察调脂药辛伐他汀对大鼠肝脏抗氧化酶活性的影响及贵州产果柚汁、橙皮甙对辛伐他汀的协同作用.方法将Wistar大鼠随机分为:对照组、高脂血症模型组、辛伐他汀组、低剂量果柚汁 辛伐他汀组、高剂量果柚汁 辛伐他汀组、低剂量橙皮甙 辛伐他汀组、高剂量橙皮甙 辛伐他汀组.除对照组外,其余各组均饲喂高脂饮食,各实验组按5mg/kg辛伐他汀灌胃,并分别加用不同剂量的果柚汁或橙皮甙.实验8wk后,检测各组大鼠肝脏抗氧化指标的变化.结果辛伐他汀显著增强高脂血症大鼠肝脏抗氧化酶SOD、GSH-Px、CAT活性及使GSH含量升高,降低肝组织MDA含量.贵州产果柚汁、橙皮甙能使辛伐他汀的上述作用进一步增强.结论辛伐他汀有增强肝脏抗氧化酶活性的作用,贵州产果柚汁、橙皮甙对此作用有协同效应.     

c—myc反义寡核苷酸抑制半乳糖性白内障晶状体上皮细胞凋亡的机制

目的研究c-myc反义寡核苷酸（ASODN）对半乳糖性白内障晶状体上皮细胞（LECs）凋亡的影响。方法将Wistar大鼠按随机数字表法分为生理盐水组、半乳糖组和半乳糖＋c-myc ASODN组,每组36只。半乳糖组及半乳糖＋c—mycASODN组每日球后注射O．2mL20％半乳糖,制作大鼠半乳糖性白内障模型,半乳糖＋c—mycASODN组球后注射半乳糖4h后加注Lipo—mycASODN复合液0．2mL,隔日1次。分别于给药后7、14、24d处死动物,取出晶状体,检测LECs的凋亡情况,采用TUNEL法检测c—mycASODN对半乳糖诱导LECs凋亡的影响,透射电镜下观察LECs超微结构的改变。结果各组在7、14、24d的LECs凋亡率比较,差异均有统计学意义（F7 days=3418．495,P〈0．01;F14 days=1137．555,P〈0．01;F14 days=2198．871,P〈0．01）;24d时半乳糖组LECs的凋亡率为56．57±3．20,生理盐水组为0．37±0．11,差异有统计学意义（P〈0．01）;半乳糖＋c．mycASODN组细胞凋亡率为29．35±1．63,较半乳糖组明显降低（P〈0．05）。透射电镜下观察发现,半乳糖组可见LECs呈凋亡细胞的早期改变;随着高糖诱导时间的延长,凋亡细胞逐渐增多;生理盐水组几乎未见到凋亡细胞;半乳糖＋c—mycASODN组凋亡细胞数量较同期半乳糖组少。结论在白内障形成过程中半乳糖能诱导LECs凋亡,c．mycASODN能够抑制半乳糖诱导的LECs凋亡。     

c-myc反义寡核苷酸对大鼠半乳糖性白内障形成的影响

白内障是眼科常见病,是主要的致盲性眼病之一.国内外学者正在积极探索治疗白内障的有效方法.随着分子生物学技术的快速发展,白内障的基因治疗已经进入人们的研究范围.癌基因的异常表达与晶状体上皮细胞(lens epithelial cell,LEC)的增殖分化密切相关,而LEC的增殖分化是白内障发生发展的病理基础.许多研究结果表明,c-myc基因是白内障发生发展过程中的关键基因[1-2].抑制c-myc基因的异常表达可能是阻断白内障发生发展的一个有效途径.本实验采用大鼠半乳糖性白内障模型,运用预防性治疗给药的方法,选用阳离子脂质体作为c-myc反义寡核苷酸(antisense oligonueleotide,AON)转染载体,研究c-mye AON对半乳糖性白内障形成的影响并初步探讨其作用机制.     

甲基丙二酸血症一例

患儿 女,1岁8个月,主因"呕吐3 d,咳嗽气促2 d,嗜睡1 d,发热18 h"于2006年9月人院.患儿于入院前3 d无诱因频繁非喷射性呕吐,2 d前阵咳伴气促,1 d前嗜睡,18 d前发热,体温38.8℃,渐转为昏睡,即收入院.病来无抽搐,尿量可,无腹泻.     

半乳糖诱导大鼠晶状体上皮细胞凋亡与白内障形成的关系

目的研究半乳糖对大鼠晶状体上皮细胞凋亡的影响,并探讨细胞凋亡与白内障形成的关系。方法将半乳糖单侧眼球后注射W istar大鼠,裂隙灯下观察晶状体混浊情况,运用流式细胞仪检测各组晶状体上皮细胞C-MYC水平,用末端标记(Tunel)法检测细胞凋亡。结果半乳糖诱导第7天半数以上晶状体混浊度为Ⅱ期,至14 d时87%晶状体混浊度为Ⅳ~Ⅴ期,在第24天时100%晶状体混浊度Ⅳ~Ⅴ期;乳糖诱导第7天细胞凋亡率为5.6%~8.4%,从第7天开始凋亡细胞数逐渐增多,第14天时细胞凋亡率达30.2%~41.8%,第24天时镜下最多可观察到60%的凋亡细胞;晶状体上皮细胞C-MYC水平在半乳糖诱导第7天和14天均高于对照组(P<0.05),24 d接近正常水平。结论半乳糖诱导大鼠白内障形成过程中出现晶状体上皮细胞的凋亡,其机制可能与半乳糖诱导晶状体上皮细胞C-MYC高表达有关。     

丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎的疗效观察

目的: 探讨婴幼儿重症肺炎的临床特点及大剂量丙种球蛋白(IVIG)的治疗效果。方法: 回顾分析54例婴幼儿重症肺炎的临床特点并将其随机分成两组:对照组28例给予抗生素等对症支持治疗,治疗组26例在对照组治疗的基础上应用IVIG1g.kg-1.d-1,连用2天,记录两组治疗前后临床症状、体征、胸片、并发症恢复情况的改变。结果: 婴幼儿重症肺炎病情重,病情变化快,多以呼吸困难为首发表现,肺外并发症以心力衰竭多见,辅助应用IVIG,每天1次静脉滴注,连用2天,临床症状改善或体征消失、好转快,明显优于对照组(P<0.001)。结论: 婴幼儿重症肺炎须及时救治,早期运用IVIG有助于缓解症状,提高治愈率。     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病临床分析

目的探讨肺表面活性物质（PS）在新生儿肺透明膜病（NHMD）中的疗效。方法将34例新生儿肺透明膜病的患儿分为治疗组和对照组各17例。对照组予以置暖箱保暖、管饲喂养、治疗并发症、维持内环境稳定、呼吸机供氧治疗,治疗组在对照组治疗基础上予PS100mg／kg气管内注入。通过用药后6h、24h血气分析,呼吸机参数与上机时间、住院天数、病死率比较分析,分析肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效。结果两组病例的血气分析结果、呼吸机参数、平均机械通气时间、住院天数、病死率相比较,P〈0．05差异有统计学意义。结论PS在治疗新生儿肺透明膜病中可以明显改善其转归,缩短机械通气时间和住院时间,降低病死率。