闭合性肝损伤保守治疗的护理体会

回顾性分析2003年9月30日~2016年9月30日本院收治的70例闭合性肝损伤保守治疗患者的临床资料。保守治疗成功67例,中转开腹手术1例,肝动脉栓塞2例,无死亡病例。保守治疗成功率95.7%。住院时间14~21d。认为以监护设施和治疗技术保障为前提,通过对生命体征及病情变化的密切观察、合并其他脏器损伤的正确判断,对于生命体征平稳、循环稳定、无明显腹膜刺激征、无合并其它脏器的严重损伤患者,经过精心的治疗、周密的护理,可以最大程度地提高保守治疗的成功率。     

品管圈活动在提高输液室患者静脉穿刺满意度的效果

输液室作为医院的窗口科室,具有人流量大、环境嘈杂、病种多、药品种类多等特点,护士与众多患者直接面对面交流,稍有服务不周全,如静脉穿刺失败,易引发护患矛盾,导致静脉穿刺满意度不高.品质管理圈(简称品管圈),指工作性质相似或相关的人,本着自动自发的精神,共同组成一个圈,运用品管手段解决工作场所的问题,以达到改善业绩的目标[1].我院输液室将品管圈质量改进工具应用于提高患者静脉穿刺满意度的实践中,现将应用情况报告如下.     

3D重建辅助CT引导下肺内小结节硬化剂胶水穿刺定位的围手术期护理

电视胸腔镜手术(VATS)是治疗肺内小结节最有效的方法之一,但是该方法的局限性是有些结节太小,术前需采用各种定位方法进行精准定位.CT引导下经皮穿刺注射医用硬化剂胶水(α-氰基丙烯酸烷基酯)是一种有效的定位方法[1].通过病灶CT图像的三维(3D)重建,进行手术前规划,能够设计穿刺入径,胶水注射的位置以及胸腔镜楔形切除...     

原发性胆囊癌组织中Midkine的表达及其临床意义

目的观察Midine（MK）在原发性胆囊癌中的表达情况,并探讨其与原发性胆囊癌临床病理指标之间的关系。方法选择1995年1月～2003年6月胆囊癌53例、腹腔转移灶12例、淋巴结转移灶12例和正常胆囊20例、胆囊腺瘤14例,均采用免疫组织化学方法检测MK在其中的表达情况;结合53例胆囊癌患者临床病理资料分析MK表达指数与组织学类型、分化程度、临床分期、局部淋巴结转移、肝脏浸润及腹腔广泛转移的关系。结果正常胆囊、胆囊腺瘤与原发性胆囊癌的MK表达标记指数（LI）中位数分别为0％、17％（5％,29％）、72％（41％,98％）,三者比较差异有高度统计学意义（P。〈0．01）;胆囊淋巴结转移灶及腹腔转移灶Midkine表达U的中位数分别为90％（76％,100％）、88％（65％,100％）,二者Midkine表达Ll与原发灶比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;结合临床病理资料统计分析发现,胆囊癌的分化程度越低,Midkine表达Ll越高,差异有统计学意义（P〈0．05）;Midkine在晚期胆囊癌中表达LI水平高于早中期,差异有统计学意义（P〈0．05）;Midkine在伴有肝脏浸润灶中表达LI水平高于不伴肝脏浸润,差异有统计学意义（P〈0．05）;Midkine在伴有广泛腹腔转移中表达u水平高于不伴腹腔广泛转移,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Midkine可作为胆囊癌新的标记物;Midkine表达与胆囊癌发生、发展有关,对胆囊癌的临床分期、浸润转移的估计和病人预后的判断有一定意义。     

肝移植受者生活质量与医学应对方式、领悟社会支持相关性研究

目的:探讨肝移植受者生活质量现状及与医学应对方式、领悟社会支持的相关性。方法:2019年10月1日~2020年1月1日,选取某三甲医院肝移植门诊随访的203例患者为研究对象,采用一般资料调查表、肝移植后生活质量调查问卷(PLTQ)、医学应对方式问卷(MCMQ)、领悟社会支持量表(PSSS)进行问卷调查。结果:肝移植受者生活质量总分为158(127.5,165)分;生活质量与面对应对方式呈正相关(P<0.01),与回避和屈服应对方式呈负相关(P<0.01),与领悟社会支持呈正相关(P<0.01);屈服、面对和领悟社会支持总分为肝移植受者生活质量的主要影响因素,可解释总变异的74.7%。结论:肝移植受者生活质量处于中等偏上水平,仍有待提高;以面对为主要应付方式的患者生活质量更好,以回避和屈服为主要应对方式的患者生活质量更差;患者的领悟社会支持水平越高,其生活质量越好,医护人员有必要关注患者的应对方式和领悟社会支持水平,以提高患者的生活质量。     

员工援助计划对急诊科护士情绪劳动和职业倦怠的影响

[目的]探讨员工援助计划对急诊科护士情绪劳动和职业倦怠的影响。[方法]2017年4月便利选取42名急诊科护士,对其进行团体辅导和个体心理咨询的员工援助计划服务。干预前后采用护士情绪劳动量表和职业倦怠量表对其进行评定。[结果]1名护士培训过程中因生活变故主动提出放弃;应用员工援助计划干预后,急诊科护士情绪劳动和职业倦怠得分均优于干预前,差异有统计学意义。[结论]对急诊科护士提供员工援助计划服务,可促使其在工作中运用恰当的情绪劳动策略,降低职业倦怠。     

改善服务态度提高急诊护理质量

21世纪是一个服务质量的世纪。在激烈医疗市场竞争的条件下,医院能否完善基础管理。提高工作质量与服务质量,以优质的服务良好的信誉赢得病人的信赖,是医院生存与发展的前提作件。护理服务作为技术服务的附加服务越来越被病人所关注,成为影响医院在社会公众中总体形象的关键。惟有追求护理质量。注重护理形象,锻造护理品牌,才能满足医疗市场发展的需要。急诊科作为医院的窗口,护理人员服务质量的好坏,直接影响到医院的声誉。因此就“什么是服务质量、如何提高急诊护理服务质量”这两大问题与大家共同讨论。     

急诊护士的心理压力及对策

随着医疗卫生水平的飞速发展，医疗体制的不断深化改革，急诊科作为一个特殊的医疗环境越来越显示出它的重要性。而在急救护理工作中存在着大量的压力源，它既影响着护士的身心健康和护理工作质量，同时也影响病人的康复和身心健康。     

2例钩端螺旋体病合并多脏器功能衰竭的临床观察与护理

钩端螺旋体是引起人畜钩端螺旋体病的病原体。钩端螺旋体病（简称钩体病）是由致病性钩端螺旋体所引起的自然疫源性病,也即由鼠、猪、犬等动物及患者的尿液污染周环境或疫水而传播的接触性传染病。由于本病起病急、进展快、病情重、临床表现错综复杂。因此而误诊或观察不及时而延误抢救导致患者死亡,故钩端螺旋体病在临床观察和护理十分重要。2008年5月～2008年8月,我科收治了2例钩体病患者,现将临床观察及护理报告如下。