上胸椎手术前方入路的研究进展

上胸椎主要是指T1～T4,该部位常见的上胸椎疾患如肿瘤、感染以及骨折等造成的前方椎体的破坏、脊柱的后凸及脊髓的受压而常引起严重的临床症状,目前虽已有较多可供选择的手术途径如后路手术,前后联合手术等,但考虑到后路显露难以满意,前后联合存在并发症多等问题,且由于致压物常源于脊髓前方,因此前方入路手术越来越受到重视。本文对上胸椎前方入路手术各种术式提出、发展及注意的问题进行简要综述。     

PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折25例临床疗效观察

选取我院2010年4月²013年10月收治的50例股骨粗隆间骨折患者,按照不同的固定方式分为观察组和对照组各25例。观察组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA微创)进行治疗,对照组采用动力髋螺钉髓外钉板固定系统(DHS)进行治疗,比较两组患者的手术时间、并发症发生率、术中出血量、Harris评分系统对髋关节功能的评分、疗效以及功能恢复时间。结果观察组的并发症发生率低,术中出血量少,髋关节功能评分高,功能恢复快,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组的手术时间无显著差异(P>0.05)。PFNA在治疗股骨粗隆间骨折时,并发症少,手术时间短,微创,临床疗效令人满意,值得推广应用。     

托拉塞米与呋塞米治疗急性左心衰疗效对比

目的：探讨托拉塞米与呋塞米治疗急性左心力衰竭（AHF）的疗效。方法：将我院2012年5月~2013年12月收治的急性左心衰竭患者60例随机分成实验组（30例）和对照组（30例）,根据病情需要,实验组予常规抗心衰治疗加托拉塞米20~80mg静脉推注,对照组予常规抗心衰治疗加呋塞米20~80mg静脉推注,2组治疗时间均为7天;比较2组治疗7天后总有效率、尿量、血K＋及pro-BNP的差别。结果：⑴实验组显效18例,有效8例,无效4例;对照组显效9例,有效12例,无效9例;其中实验组总有效率为86.66%,显著高于对照组70.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;⑵治疗7天后实验组尿量和血钾显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,pro-BNP显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：托拉塞米应用于治疗急性左心衰疗效显著,安全可靠,值得在临床上推广应用。     

PFNA治疗股骨近端骨折临床分析

目的：探讨PFNA治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法：收治股骨近端骨折患者100例，根据骨折Fielding—Magliato分类Ⅱ型23例．Ⅲ型22例，转子间Russell—Tayor分类ⅡA型24例、11B型31例，年龄40～81岁，平均年龄68．9岁，所有患者均采用PFNA内固定治疗。结果：100例患者经过治疗疗效优48例，良39例，可13例，优良率87．0％，术中出血量107．7±41．5ml，手术时间60．2±12．4分钟。结论：PFNA治疗股骨近端骨折疗效显著。