23例TURP术后出血的治疗体会

目的探讨TURP术后的出血治疗体会。方法选取我院在2005年至2011年间的365例经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者,其中有23例术后出血患者。年龄在55~84岁之间,病程为5个月~13年,所有患者均经临床诊断为前列腺增生,其主要的临床表现为尿频、尿急、尿不尽、尿滴淋、夜尿次数增多、尿储留等。在经TURP手术的365例患者中,有23例患者在手术后出现出血现象。将23例患者随机分为两组,观察组13例,对照组10例,观察组患者采用经尿道电凝止血方法进行治疗,对照组患者采用止血药等保守方法进行治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据。结果经过治疗,两组患者的病情均得到了一定程度的改善,观察组患者13例,治愈7例,显效3例,有效3例,无效0例,有效率为100%,对照组患者10例,治愈4例,显效2例,有效1例,无效3例,有效率为70%。结论在对经尿道前列腺电切术患者进行术后出血治疗的过程中,采用电凝止血方法进行治疗的效果较为显著,对改善患者的病情和促进患者的快速康复起到了较大的促进作用,因此,值得在临床推广应用。     

TUPI联合ESWL治疗双“J”管管周继发结石(附15例报告)

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石联合ESWL治疗双"J"管继发管周结石的临床效果。方法:7例先行ESWL后再行输尿管镜下气压弹道碎石术(TUPI),其余8例均直接行TUPI。通过泌尿系平片判断结石长2.2～15.3厘米。结果:所有15例病历的管周结石均被击碎,将结石击碎后均可以顺利拔除双"J"管,未出现输尿管撕脱或者穿孔等并发症,手术时间10～90分钟。结论:TUPI联合ESWL术是治疗双"J"管因管周继发结石无法拔除时的有效、安全的处理方法。     

输尿管巨大息肉突入膀胱一例报告

患者，女，31岁，因反复无痛性肉眼血尿2个月余于2005年12月入院。查体未见明显异常。肾功能正常。泌尿系彩超检查示左输尿管下段及外口膀胱区域内花瓣样隆起，其内可见一支动脉供血，考虑为左输尿管中下段黏膜脱垂，余未见明显异常。IVU检查双肾显影良好，无肾积水，双侧输尿管通畅，左侧输尿管下段扩张，直径约1．5cm。     

阿斯匹林在前列腺增生伴急性尿潴留中的试验性应用

目的观察阿司匹林在前列腺增生伴急性尿潴留中的作用。方法选取40名前列腺增生伴初次尿潴留的患者,随机分成2组留置尿管,观察组给予阿司匹林0.1 mg,3次/d口服,对照组给予安慰剂,72 h后拔除导尿管,观察自行排尿患者例数,并通过直肠B超测量前列腺体积。结果观察组有9例可以自行排尿患者占45%,安慰剂组有3例可以自行排尿患者占15%,两者对比有统计学差异。结论阿司匹林对前列腺增生伴急性尿潴留的患者拔除尿管自行排尿的成功率可能有一定的帮助。     

耻骨上经膀胱前列腺切除术并大出血的预防(附93例分析)

目的 探讨减少耻骨上经膀胱前列腺切除术后并大出血的方法。方法 总结我院对93例行耻骨上经膀胱前列腺切除术体会，术中采取先缝扎前列腺周围怒张的静脉，电刀环形切开膀胱颈部，5、7点“8”字缝合，前、后唇分别连续缝合止血。结果 93例患者未发生术后大出血。结论 前列腺切除术中创缘和前列腺窝严密止血是预防术后大出血的主要措施。     

龙胆泻肝汤辅助治疗急性附睾炎疗效观察

2005年6月-2008年5月，本院收治单纯急性附睾炎患者65例，其中33例采用中西医结合方法治疗，疗效较好，现报道如下。     

不典型重复肾伴半肾积水的诊断与手术治疗

我院与福建省闽东医院2000年2月-2008年6月共收治不典型重复肾伴半肾中、重度积水患者16例（实际上另半肾均有较轻积水）,在该16例病例诊断过程中均出现不同程度的争议,手术方式也因梗阻原因不同而异,但最终疗效均较满意。现报告如下。     

显微外科技术在精索静脉曲张手术中的选择性应用

目的探讨应用显微外科技术在精索静脉高位结扎术中的选择性应用标准。方法对应用显微外科技术和未用显微外科技术手术治疗精索静脉曲张在不同手术路径下的临床资料进行回顾性分析。结果经腹股沟途径,不用和应用显微外科技术手术时间分别为(35.4±5.7)min、(33±8.6)min;经腹膜后途径,不用和应用显微外科技术手术时间分别为(20±5.7)min、(23±7.0)min。在术后随访中,经腹股沟途径,应用显微外科技术未见复发,出现鞘膜积液占1.9%;不用显微外科技术,复发占18.7%。出现睾丸鞘膜积液占14.0%。经腹膜后途径,用显微外科技术,复发占2.9%.未出现睾丸鞘膜积液;不用显微外科技术复发占2.2%。出现睾丸鞘膜积液占1.1%。结论针对不同程度的精索静脉曲张的患者采用内环压迫试验进行简单的手术方式的选择,阳性患者采用直视下腹膜后精索静脉高位结扎术,阴性者采用腹股沟途径显微技术精索静脉结扎术,可使患者在手术成功率,手术成本,手术并发症的发生率上得到一个较好的平衡。     

双J导管在上尿路手术中的应用(附90例报告)

1994年 6月～ 1999年 5月 ,我院采用国产双 J导管作支架和内引流 ,应用于 90例上尿路手术中 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男 48例 ,女 42例 ;年龄 17～ 71岁 ,平均 38.5岁。1.2　置管原因 :结石共 6 4例 ,其中肾结石 10例 ,输尿管结石5 4例。由于结石嵌顿 ,造成输尿管粘膜高度水肿或输尿管周围炎及取石过程损伤输尿管。肾盂输尿管连接部梗阻并肾积水2 4例。直肠癌、胃癌术后、输尿管周围严重纤维化各 1例。1.3　置管方法 :88例在手术时从输尿管切口中插入 ,2例经膀胱镜从输尿管膀胱开口处插入。具体操作方…