去细胞羊膜载体复合自体子宫内膜干细胞治疗重度宫腔粘连1例报道

宫腔粘连又称Asherman综合征,是由于宫腔手术操作、宫腔内感染等原因导致子宫内膜肌层被破坏,从而出现以月经异常、不孕、反复流产等为临床表现的综合征。人工周期、节育器、球囊等传统治疗方法效果欠理想。本文报道了1例重度宫腔粘连患者使用了负载着自体子宫内膜干细胞与去细胞羊膜载体的宫内节育器(IUD)后,经体外受精-胚胎移植,成功获得临床妊娠。本病例提示,去细胞羊膜载体复合自体子宫内膜干细胞可以有效预防宫腔粘连复发,帮助子宫内膜重建和修复。     

首都献血服务信息管理系统的构建与应用

正我国献血工作基本实现了由有偿献血向无偿献血的平稳过渡。但是,无偿献血工作也存在着困难和不足,例如2008年初我国东部的大雪灾、2009年的寒流和甲型流感等突发事件,对血液的紧急大量需求,每年春节长假、高温季节出现的血液供应保障能力脆弱,及献血者保留等均成为无偿献血可持续发展的瓶颈[1]。如何有效的建立并发动稳定的、高素质的无偿献血者队伍,保持采供血数量四季平衡,是全     

首都献血服务热线咨询内容分析与思考

目的利用热线有效地进行献血宣传,做好献血咨询服务工作。方法通过分析献血者咨询项目的比例,了解民众对无偿献血的关注点,有针对性地进行献血咨询及宣传工作。结果与2010年相比,2011年咨询的问题中献血招募及关爱活动达到15 581个电话,采供血行业热点事件4 702个电话,关注度增高。结论献血者及咨询者对献血知识、献血后血液检测结果、用血费用报销,尤其是献血招募及关爱活动、采供血行业热点事件等较为关注。可从这些方面妥善解释引导,完善献血咨询工作。     

手机短信在应急无偿献血招募中的应用效果分析

正因各种原因导致采供血机构血液库存偏少或紧缺的情况,在世界各国均有发生,如何解决血液短缺是值得探讨的问题[1,2]。利用短信平台向无偿献血者发布血液库存偏少及招募献血的短信,是采供血机构常用的应急招募办法[3],因此,探讨如何有效利用短信应急招募献血者已显得十分重要,我们对不同的短信发送次数及短信内容对献血招募效果的影响进行了研究,现报道如下。     

献血服务热线电话质量的监测评估方法及应用

正《献血法》颁布实施后,我国无偿献血和血液管理工作取得了长足的进步和发展。但是,在医疗卫生事业快速发展的形势下,血液工作面临着挑战。2010年底以来,一些省市出现血液供应紧张情况,个别地方呈现常态化趋势[1]。要实现向所有需要输血的患者提供安全、充足和及时的血液和血液制品的目标,建立固定、低危、自愿无偿献血者队伍是关键。     

体验营销理论在献血者招募和保留中的应用

目的招募和保留更多的献血者,建立1支稳定的固定献血者队伍,有效保障首都临床血液供应。方法以体验营销理论为指导,采用关联式营销策略,包含感官、情感、思考、行动、网络等营销组合方法,策划、组织2012年"世界献血者日"西单文化广场无偿献血宣传庆祝活动。结果本次活动吸引众多媒体竞相宣传报道,累计发表并转载文章数百篇、视频链接20余个,在"6.14世界献血者日"活动期间充分营造出"每位献血者都是英雄"的主题氛围,形成了良好的宣传舆论环境,促进并带动西单献血屋、西单图书大厦献血点及全市血液采集量增加。结论体验营销理论在献血者招募和保留领域中的适当有效应用,对建立固定献血者队伍具有十分重要的意义。     

改良短方案与高孕激素状态下促排卵在卵巢储备功能低下的高龄患者中的应用比较

目的探讨新改良短方案与高孕激素状态下促排卵（PPOS）在高龄（年龄≥35岁）且卵巢储备功能低下（基础窦卵泡≤8个）患者中行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子显微注射技术（IVF/ICSI-ET）助孕的治疗效果。 方法回顾性分析2016年1月至2017年9月于湘潭市中心医院生殖中心就诊的高龄且卵巢储备功能低下患者340个IVF/ICSI-ET周期,按促排卵方案分为改良短方案组（175个取卵周期）和PPOS方案组（165个取卵周期）,统计2组患者促排卵结局和临床结局,采用t检验比较2组患者促性腺激素（Gn）用量、Gn使用时间、可移植胚胎数、药物费用等的差异,应用χ²检验比较2组患者双原核卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率、活产率、胚胎流失率、异位妊娠率、流产率的差异。 结果PPOS方案组的Gn用量显著下降［（2204.6±1539.4）U vs （2736.0±633.6）U,t=4.516,P<0.001］,Gn使用时间缩短［（9.45±1.75）d vs （10.34±2.00）d,t=5.125,P<0.001］,促排卵费用减少［（650.22±450.52）元vs（843.73±273.43）元,t=6.755,P<0.001］;改良短方案组的获卵数［（4.88±2.21）个vs（4.01±2.39）个,t=4.507,P=0.001］、可移植胚胎数［（3.35±1.81）个vs （2.90±1.92）个,t=3.302,P=0.005］高于PPOS方案组;改良短方案种植率高于PPOS方案组［23.69%（95/401）vs 14.01%（36/257）］,差异具有统计学意义（χ²=9.210,P=0.002）,累积临床妊娠率［37.62%（79/210）vs 27.62%（29/105）,χ²=3.107,P=0.078］、活产率［22.38%（47/210）vs 17.14%（18/105）,χ²=1.173,P=0.279］较PPOS方案组有改善趋势,流产率［3.33%（7/210） vs 1.90%（2/105）,χ²=0.475,P=0.723］、异位妊娠率［1.90%（4/210） vs 0.95%（1/105）,χ²=0.443,P=0.668］比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论改良短方案与PPOS方案相比,可获得理想的获卵数、可移植胚胎数、胚胎种植率及临床妊娠率,因此,对于高龄且卵巢储备功能低下的患者,改良短方案不失为高龄患者新的选择。     

新改良短方案在卵巢储备功能低下高龄患者中的应用

目的探讨新改良短方案在高龄且卵巢储备功能低下患者中行IVF/ICSI-ET助孕的治疗效果。方法回顾性分析2016年1~12月于我中心就诊的高龄(≥35岁)且卵巢储备功能低下(窦卵泡≤8个)的178例患者的IVF/ICSI-ET周期,按促排卵方案分为新改良短方案组(A组,n=99)和改良超长方案组(B组,n=79),再以年龄分3个亚组(35~38岁,39~42岁及≥43岁),分别比较不同年龄段两种促排卵方案的治疗效果、种植率、临床妊娠率及活产率。结果 (1)与B组相比,A组的Gn用量显著下降[(2 660.9±643.2)U vs.(3 225.3±760.4)U]、HCG日LH水平显著升高[(2.4±2.7)U/L vs.(1.0±0.5)U/L](P0.05);两组间Gn使用天数、HCG日P水平、获卵数、未受精率、2PN率、可移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、活产率、流产率比较均无统计差异(P0.05)。(2)按年龄分层分析,在35~38岁患者中,A组患者的活产率较B组有所改善(53.8%vs.38.7%),在39~42岁患者中,A组患者的临床妊娠率高于B组(63.2%vs.46.7%),但差异均无统计学意义(P0.05)。结论新改良短方案可缩短取卵周期,减少GnRH-a及Gn用量,临床妊娠率及活产率有所改善;对于高龄且卵巢储备功能低下的患者,新改良短方案可能是一个经济有效的治疗选择。     

慢性溃疡性结肠炎的辨证施护

慢性溃疡性结肠炎属中医“泄泻”、“痢疾”、“肠癖”、“脏毒”、“滞下”、“肠风”等范畴。认为与六淫邪袭,尤其是湿热之邪,饮食所伤,情志郁结及禀赋不足等有关。近年来,我们在临床上将该病分为湿热下注、脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝脾不和四型进行辨证施护,收到良好的效果。现     

基于CT影像组学列线图鉴别甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的价值

目的 探讨基于CT影像组学列线图鉴别诊断甲状腺乳头状癌(PTC)与结节性甲状腺肿(NG)的临床价值。方法 回顾性分析经病理证实的甲状腺结节患者的临床资料及CT图像。术前2周内行CT平扫及增强扫描；PTC 113例，NG 119例；以7∶3的比例随机分层抽样划分成训练集(n=162)和测试集(n=70)。从CT平扫及双期增强图像中提取甲状腺结节相关征象和影像组学特征，通过临床影像征象和影像组学特征筛选，训练集与测试集均构建4个独立模型并计算影像组学评分，基于影像组学评分和临床模型构建联合模型，并基于联合模型绘制列线图。通过受试者工作特征曲线、曲线下面积(AUC)、连续净重分类改善度(NRI)及综合判别改善度(IDI)等多个指标评估各模型对PTC与NG的鉴别诊断效能，利用校准曲线直观的评估列线图的可靠性与准确性，使用决策曲线评估列线图的临床实用价值。结果 平扫、动脉期、静脉期分别保留了6、4、3个影像组学特征，分别构建单期相影像组学模型。单期相中，平扫模型鉴别诊断效能最优，6个独立预测因子用于构建临床模型，基于联合模型的列线图对PTC与NG具有最高的鉴别诊断效能(训练集：AUC为0.980...