噻托溴铵干粉吸入在慢性阻塞性肺疾病序贯治疗中的应用

目的探讨噻托溴铵干粉吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重症状控制后应用的疗效和安全性。方法将60例肺功能为中度(GOLDⅡ级,FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1<80%预计值)的COPD病人随机分为两组,治疗组应用噻托溴铵干粉吸入,对照组使用异丙托溴铵定量气雾剂,治疗12个月,在第1个月、第6个月、第12个月,分别行肺功能检查,测FEV1和FVC,同时记录12个月内急性加重次数。结果治疗组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比上升值及急性加重次数较对照组有显著性差异(p<0.05);治疗组的常见不良反应为口干(6%),无其他不适。结论噻托溴铵对于肺功能为中度的COPD患者疗效显著且安全可靠。     

G5振动排痰机在支气管扩张并呼吸衰竭患者的应用

目的探讨G5振动排痰机在支气管扩张并呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法将支气管扩张并呼吸衰竭患者分成治疗组和对照组,治疗组采用排痰机排痰和体位引流,对照组采用传统的手叩背排痰和体位引流。观察各组每日排痰量、患者症状、胸部体征、动脉血气分析变化。结果治疗组每日排痰量、患者症状、胸部体征、动脉血气分析变化等较对照组差异有显著性（P〈0.05）。结论 G5振动排痰机对支气管扩张并呼吸衰竭患者协助排痰效果显著,有利于感染控制,改善通气和氧合功能,缩短住院天数,降低治疗费用。     

双水平气道正压通气联合振动排痰在AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的应用

目的 探讨双水平气道正压通气(BiPAP)结合振动排痰在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值.方法 30例AECOPD患者随机分为对照组和联合组,对照组予双水平气道正压通气辅助呼吸治疗;联合组在对照组治疗基础上联合 振动排痰.结果两组患者治疗后的HR、RR、pH、PaO2、PACO2...     

一次性中心静脉导管治疗自发性气胸120例分析

目的分析自发性气胸采用中心静脉导管插管闭式引流结合持续低负压吸引的治疗效果。方法120例自发性气胸病人，男105例，女15例；年龄16岁-70岁，其中16岁-40岁92例，占76．7％。肺受压程度小于20％者15例，20％-50％者55例，50％以上者50例。所有病例均采用中心静脉导管行胸腔内置管闭式引流术治疗。结果120例自发性气胸病人行胸腔闭式引流88例，胸腔闭式引流电动负压吸引30例，2例需应用常规胸腔闭式引流，平均住院时间为4．8天，均治愈出院。结论采用一次性中心静脉导管行胸腔内插管闭式引流术，安全有效，操作简捷，胸膜组织损伤小，避免了反复穿刺造成的胸膜多处损伤、出血、皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍等，减轻患者痛苦，缩短了治疗疗程，疗效显著。     

一次性中心静脉导管治疗自发性气胸120例分析

目的分析自发性气胸采用中心静脉导管插管闭式引流结合持续低负压吸引的治疗效果。方法120例自发性气胸病人,男105例,女15例;年龄16岁~70岁,其中16岁~40岁92例,占76.7%。肺受压程度小于20%者15例,20%~50%者55例,50%以上者50例。所有病例均采用中心静脉导管行胸腔内置管闭式引流术治疗。结果120例自发性气胸病人行胸腔闭式引流88例,胸腔闭式引流电动负压吸引30例,2例需应用常规胸腔闭式引流,平均住院时间为4.8天,均治愈出院。结论采用一次性中心静脉导管行胸腔内插管闭式引流术,安全有效,操作简捷,胸膜组织损伤小,避免了反复穿刺造成的胸膜多处损伤、出血、皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍等,减轻患者痛苦,缩短了治疗疗程,疗效显著。     

青年人肺癌56例误诊原因分析

近年来肺癌的发病率不断上升,青年肺癌发病率也较前增高,且常被误诊为肺炎、肺结核、胸膜炎、喉炎、关节炎等疾病,影响预后。为提高对青年肺癌的认识,减少误诊,达到早诊早治。现将我科自2003年～2006年收治40岁以下青年肺癌56例,做以下临床分析。     

氨茶碱持续静脉应用结合振动排痰治疗哮喘持续状态

目的探讨氨茶碱持续静脉应用结合振动排痰在哮喘持续状态的应用价值。方法 60例哮喘持续状态的患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组给予氨茶碱持续静脉应用并定时应用振动排痰机进行物理排痰,同时应用糖皮质激素和雾化吸入等综合治疗;对照组给予常规氨茶碱静脉滴注及应用糖皮质激素和雾化吸入等综合治疗。两组在应用氨茶碱时都定时监测茶碱浓度。结果治疗组在有效率方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论氨茶碱持续静脉应用结合振动排痰在哮喘持续状态中应用效果好、安全性高。     

G5振动排痰机对呼吸衰竭患者排痰效果的影响

目的探讨G5振动排痰机对呼吸衰竭患者排痰效果的影响。方法44例呼吸衰竭患者在常规治疗基础上随机分为人工叩击排痰组20例和排痰机排痰组24例,分别采用人工手法叩背排痰及振动排痰机排痰。观察两组患者的排痰效果。结果经过3d的排痰护理,两组患者排痰效果及动脉血气相关指标比较,差异存在统计学意义（均P〈0．05）,其中排痰机排痰组各项指标均优于人工叩击排痰组。结论G5振动排痰机排痰效果比人工手法排痰好,且操作简便。不受患者体位限制,值得临床推广。     

喉罩在危重病例抢救中建立人工气道的应用

目的探讨喉罩在危重病例抢救中建立人工气道的应用价值。方法对我科6年来应用喉罩建立人工气道抢救307例危重患者资料进行回顾分析。结果所有病例都快速成功置入喉罩,建立有效人工气道,所需时间仅为25s～60s。结论应用喉罩建立人工气道时具有操作简便、快速、有效、成功率高、并发症少、易学易懂、经济实用等优点,值得向基层推广。     

G5振动排痰机在呼吸衰竭时支气管净化治疗的应用

目的探讨C5振动排痰机在呼吸衰竭时支气管净化治疗的应用价值。方法将76例呼吸衰竭患者随机分成对照组和治疗组各38例。治疗组采用美国生产的G5振动排痰机行支气管净化治疗;对照组应用手工叩背等传统方法行支气管净化治疗。观察两组治疗前后血气分析、胸片、双肺呼吸音、痰量、患者自己感觉等变化。结果治疗组治疗后总有效率（有效31例,占81．6％）及血气分析、胸片、双肺呼吸音等较对照组（有效23例,占60．5％）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论G5振动排痰机能快速、有效清除支气管分泌物,改善通气和氧合功能,是一种安全、有效和可操作性的支气管净化治疗的新方法。