中西医结合治愈反复发作性肠梗阻一例报告

患者,男性,29岁.1975年因“胃及十二指肠复合溃疡”在公社卫生院行“胃次全切除术”.1977年无诱因出现腹痛、呕吐,当地医院诊为“不全性肠梗阻”,经禁食、灌肠等治疗,症状缓解.此后每隔半年至一年,上述症状发作一次,并伴右腹部包块,经禁食半天至一天可缓解.于1983年10月初,出现阵发性腹痛,伴频繁呕吐及右中腹包块,不能进食,食则全部吐出,曾呕     

原发性小肠肿瘤10例临床分析

临床上原发性小肠肿瘤比较少见,约占整个胃肠道肿瘤的6%。我院1963～1983年经手术及病理证实原发性小肠肿瘤10例,现分析如下。资料分析本组10例中男8例,女2例。年龄25～64岁,平均43岁。本组良性4例,恶性6例。10例肿瘤的性质     

米诺环素对缺血性脑卒中血脑屏障重塑的影响及其机制

目的探索米诺环素（minocycline,MC）对大鼠局限性脑缺血再灌注后血脑屏障（blood-brain barrier,BBB）重塑及神经保护的作用机制及影像可视化。方法48只SD大鼠随机分为4组：早期给药组、晚期给药组、生理盐水组及假手术组,每组12只。其中早期给药组于手术后即刻尾静脉注入MC（3 mg/kg）;晚期给药组于拔线后恢复再灌注6 h后大鼠尾静脉注入MC（3 mg/kg）;生理盐水组于再灌注即刻注入相同体积的生理盐水;假手术组除了不插入线栓外,其余处理同生理盐水组。再灌注24 h后进行神经功能评分,并采用HE、免疫组化、Western blot、免疫荧光及磁共振成像等方法观察MC对脑缺血再灌注后BBB重塑的影响及影像学改变。结果缺血再灌注24 h后各组神经功能缺损评分差异有统计学意义（P<0.001）,其中生理盐水组神经功能缺损评分高于给药组;早期给药组神经功能缺损评分低于晚期给药组。磁共振图像显示各组最终梗死体积差异有统计学意义（P<0.001）。早期给药组及晚期给药组梗死体积显著小于生理盐水组,早期给药组小于晚期给药组,假手术组未显示梗死灶。给药组脑组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、CD11b的表达低于生理盐水组,且早期给药组低于晚期给药组;给药组脑组织中转化生长因子-β(TGF-β)、IL-10、YM1、RECA-1、PDGFR-β的表达高于生理盐水组,且早期给药组高于晚期给药组。给药组血清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量低于生理盐水组,且早期给药组低于晚期给药组。Western blot结果显示给药组IL-1β、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、TNF-α的表达低于生理盐水组,且早期给药组低于晚期给药组;给药组claudin-5、occludin、ZO-1、IL-10、TGF-β和YM1的表达高于生理盐水组,且早期给药组高于晚期给药组。结论MC可有效减轻缺血再灌注损伤促发BBB重塑,立即给药对神经功能障碍的改善作用更明显。     

固本平喘汤联合常规对症干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中医证候积分及肺功能的影响分析

【目的】 探讨固本平喘汤联合常规对症干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺肾气虚证患者的临床应用价值。【方法】 将60例稳定期COPD肺肾气虚证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予常规对症干预治疗,试验组在对照组基础上联合固本平喘汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能[1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]、呼吸困难分级和慢性阻塞性肺疾病评估测量表（CAT）生活质量评分的变化情况。【结果】（1）中医证候评分方面：治疗后,2组患者的主症评分和次症评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（2）肺功能指标方面：治疗后,2组患者的FEV1、FVC均较治疗前明显提高,且试验组的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（3）呼吸困难分级方面：治疗后,2 组患者的呼吸困难分级均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且试验组的改善作用明显优于对照组（P＜0.01）。（4）生活质量方面：治疗后,2组患者的CAT评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且试验组的降低作用明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 在常规对症干预治疗的基础上联合固本平喘汤对稳定期COPD肺肾气虚证患者疗效确切,有助于恢复患者的肺功能,缓解患者的呼吸困难,提升患者的生活质量。     

血液报废原因分析

我们调查了北京市两家三甲医院2007、2008两个年度的血液报废情况．对报废量较大的AB型悬浮红细胞的报废原因进行了分析，报告如下。     

变化温度保存血液再置于4℃继续保存的初步研究

目的探索变化温度保存血液后再置于4℃条件下继续保存的价值，为信息化军事斗争提供血液卫勤保障。方法采集10名健康献血者血液，制备悬浮红细胞并均匀分成3袋，分别标记为第1组、第2组、第3组，第1组置室外保存，第2组与第1组在相同条件下保存3d后再置于4℃条件继续保存，第3组血液直接置于4℃条件下保存，然后分别监测ATP、FHb,血K^＋等指标。结果SAGM悬浮红细胞可在变化温度条件下保存4d，再置于4℃条件继续保存可达7d，第3组血液可有效保存35d。结论血液在变化温度条件下，一定时间内可有效地保存，实现快速有效供应血液。     

关于冰冻红细胞三珠袋改进的建议

Rh（D）阴性血型在我国汉族人群中的比例为3‰～5‰，属于较稀有的血型，常以低温冰冻红细胞保存技术对其红细胞加以保存，多用甘油作为红细胞冰冻保护剂，但临床使用前必须解冻去除甘油，使红细胞内残留甘油含量〈1％才能在输注后获得适当的存活率，因此解冻后的洗涤过程中的操作至关重要。笔者在制备冰冻红细胞的过程中，对影响解冻冰冻红细胞质量的三珠袋做了一些改进，并通过实验对比证明了改进三珠袋的必要性和优点。     

新型振荡注射仪在冰冻血小板中的应用研究

目的：研究手工法与某新型振荡注射仪冰冻血小板之异同。方法：通过手工法及与某厂家合作研制的振荡注射仪冰冻血小板,检测2组血小板冰冻前后的关键指标及临床应用指标,并比较2者之间的差异。结果：手工组和振荡注射仪组在加入DMSO后冰冻前与对照组比较,在血小板P选择蛋白和PF4方面差异有统计学意义（P〈0.01）,在加入DMSO冰冻后复溶与对照组比较,血小板黏附功能、血小板P选择蛋白、血小板第4因子（PF4）和血块收缩试验之间差异有统计学意义（P〈0.01）,但手工组与振荡注射仪组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,振荡注射仪组与手工组在融化后报废率方面差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：振荡注射仪组在融化后报废率方面优于手工组。     

“五位一体”培养模式下中医经典课程教学方法研究

中医经典课程是中医学的理论根源与精髓，是中医教育的核心，在中医药人才培养中占有关键性地位。根据中医药专业本科生的实际培养情况，亟待对中医药人才培养模式进行改革和探索，解决教学模式单一、中医思维缺乏等问题。基于此类问题提出了教、思、练、赛、评的“五位一体”教学模式，并将该教学模式运用于中医经典课程教学方法的研究，以提高学生对经典课程学习的主观能动性及课堂学习效果，从而全面提升中医教学质量。