空肠巨大平滑肌母细胞瘤一例

患者女性,45岁.因中下腹部发作性隐痛伴反复柏油样大便,偶有“气块”隆起4年,于1989年6月19日入院.1986年10月曾解柏油样大便,量较多,在当地医院急诊,经药物治疗好转.1987年4月和1988年2月先后又各解柏油样大便一次.近1年来自觉下腹部偶有“肿块”触及,无腹胀、呕吐及排便困难.月经正常.胃镜诊断:轻度浅表性胃炎,未见出血.入院前B超检查提示卵巢肿瘤可能.体检:一般情况尚可,腹平软,未扪及肿块.妇科检查发现左侧附件部有较大肿块,囊性与实质性相间.大便潜血( ).术前诊断:左侧卵巢肿瘤(恶变?).于6月26日剖腹探查,见左侧盆腔有一约19×8×6cm肿块,灰棕色,界限清楚并有包膜,表面不平,血管丰富易出血.质地囊性与实质性相间.肿块起源于距屈氏韧带70cm处空肠壁的对系膜缘,基底直径约1 cm,向腹腔生长,与乙状结肠浆膜面广泛粘连,肠系膜淋巴结肿大,质中等.作小肠部分切除,端端吻合术.术后恢复满意.病理报告:空肠平滑肌母细胞瘤.     

自身免疫性甲状腺炎外科手术23例分析

本文回顾23例自身免疫性甲状腺炎(AIT)的诊断及外科手术治疗经验。本病合并甲状腺外科疾病均需手术治疗,不典型病例或与其他甲状腺病并存而诊断困难者,常需要外科手术,对有疑点部位应取材快速活检,以指导术式。     

245例晚期血吸虫病巨脾切除的体会

本文报告245例脾切除术的体会,均先结扎脾动脉而后挽出脾脏,粘连严重者采取脾包膜下脾切除。应重视大网膜与腹壁、肝脏之间及腹膜后侧支循环的保护。并就其预防和治疗作了探讨。     

空肠多发恶性黑色素瘤一例

恶性黑色素瘤少见,发生在胃肠道更为罕见,最近我科收治1例,现报告如下。患者,男性,65岁。因黑便、乏力20天于1992年5月8日入院。黑便每日2次,每次约300 ml,时伴暗红色血水,偶感头昏。无腹痛、呕吐。外院纤维胃镜检查提示胃窦小弯糜烂,胃浅表萎缩性胃炎。查体:T 36℃,p80,BP 16.5/8.3 kPa。皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,两锁骨上及全身浅表淋巴结未及。全身皮肤和皮肤粘膜移行部未见色素沉着。腹平软,肝肋下刚及,脾未及,全腹无压痛,未及包块,肠鸣音不亢进,肛门指检(一)。Hb61     

乳腺巨大纤维腺瘤一例

患者女性,12岁半,因左侧乳房肿大6个月于1989年4月3日入院.6个月前发现左侧乳房隆起,触及一核桃大小肿块,无触痛,未加重视,近2月来肿块增大较快,且左侧乳头内陷伴有少量血性溢液.月经未来潮.体检:一般情况良好,化验、胸片等均未发现异常.左侧乳房显著隆起,乳头内陷,表面皮肤紧张而发亮,无桔皮样变,表浅静脉扩张,触及     

甲状腺功能亢进伴周期性麻痹二例报告

病历摘要例1:男,33岁,住院号123,741,因反复出现周期性四肢瘫痪15个月,纳亢、消瘦、颈部增粗伴突眼11个月入院。入院前15个月深夜睡醒,突感四肢不能动弹。半月后又有类似发作,当地医院诊断为“周期性麻痹”,以后每月发作一次,共7次。11个月来有颈部增粗伴突眼,食量增加、体重减轻和心悸、怕热等甲亢症状。家     

隐匿性甲状腺癌24例分析

本文报道既往12年中隐匿性甲状腺癌(OTC)24例,其中22/24(92％)为隐匿性乳头状腺癌(OPC)。肿瘤直径除1例为10mm外,其余均<5mm。22例OTC与各种甲状腺结节性病变并存。本组OTC均未能在术前作出诊断,术中疑诊OTC共9例,占37％,提示术中仔细探查有助于OTC诊断。4例在术中作了冰冻切片,后经石腊切片,均证实为OTC。随访17例均未发现新病灶。作者认为OTC的存在远较临床发现的多,临床上应提高对本病的诊断水平,手术方式与范围应区别对待。     

胰岛素瘤8例报告

胰岛素瘤的临床表现较为复杂,容易误诊。我科自1968年以来共收治8例,现报告如下。临床资料男、女各4例,年龄20～64岁,平均42岁。病程1个月至10年不等,平均4. 2月。全部病例都有发作性交感神经兴奋(乏力、饥     

Graves病和甲状腺癌并存一例报告

患者女性,30岁,住院号185423,因颈部增粗伴突眼3年入院。 3年来情绪易激动、怕热、食量增加、消瘦、两手震颤、月经失调、颈部增粗伴突眼。BMR+50％,T_3(双抗法)4.0ng/ml,T_4(PEG法)5.0μg％,B超示弥漫性甲状腺肿大,未探及结节。胸片正常。临床诊断为Graves病。手术:术前应用抗甲状腺药物治疗,症状改善后,作甲状腺大部切除术。检机切除标本,发现左叶下极断面处有一绿豆大灰白色结节,境界尚清楚,质中等,即将靠近白色结节处之甲状腺组织作补充切除。术后恢复满意。病