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目的:降低ESWL致肾包膜下、肾周围血肿的发生率.方法:回顾1999~2009年肾结石ESWL后致肾包膜下、肾周围血肿12例的病史资料,分析总结与之密切相关的临床危险因素和术中技术参数.结果:12例肾包膜下、肾周围血肿经积极对症治疗后,9~18个月血肿均消失.高血压、高龄男性、肾下盏结石是重要的临床危险因素,高脉冲能量、多脉冲次数、高脉冲频率是致病的主要技术参数.结论:高血压、高龄男性、肾下盏结石患者术前应良好控制高血压、术中适当降低脉冲能量、合理减少脉冲次数、适当控制脉冲频率是降低ESWL致肾包膜下、肾周围血肿的重要对策. 相似文献
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ESWL治疗输尿管石街的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结分析输尿管石街ESWL的技巧与方法,旨在提高其单纯ESWL的成功率。方法:将117例输尿管石街分为粉末型(26例),蛇头型(72例),石块型(19例)。不同类型的石街按不同治疗方法处理。结果:①粉末型石街长度≤5cm 21例,仅药物对症排石治疗2周排净13例,4周排净8例;长度〉5cm5例,ESWL一次2周排净3例,4周排净2例。②蛇头型石街72例,其中ESWL一次2周排净38例,4周排净22例,3个月排净5例,有7例2周复查时行第二次ESWL,2~4周复查均排净。③石块型石街19例,ESWL一次2周排净3例,4周排净4例,3个月排净5例;其中有7例2周复查时行第二次ESWL,4周复查排净3例,4例行第三次ESWL,2例2个月排净,1例3个月复查排净,1例历时半年排净。上述117病例中有9例出现患侧肾绞痛或(和)发热、明显肉眼血尿,予抗炎解痉等对症治疗或感染控制后即予ESWL,症状均缓解或消失,余病例均无严重并发症。结论:ESWL治疗输尿管石街具有清除率高、损伤少、安全性高、并发症少、可重复治疗等优点,对于碎石机性能较好、ESWL技术成熟的医疗单位,尤其对于无腔内微创治疗条件的医院,目前仍可作为首选的治疗方法。 相似文献
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超早期肝动脉栓塞抢救肝癌破裂出血的临床意义 总被引:5,自引:0,他引:5
目的研究经导管肝动脉栓塞(TAE)抢救肝细胞肝癌(hepatocellular
carcinoma,HCC)自发性破裂出血的方法及效果。方法对15例HCC自发性破裂出血患者行急诊肝动脉插管,联合运用明胶海绵,碘油,真丝线段,弹簧钢圈作出血动脉分支栓塞治疗。结果15例行TAE后出血均得到完全控制。除1例术后第5天死于严重肝肾功能衰竭外,其余14例均存活3月以上,1例随访30个月仍存活。结论用多种栓塞剂行急诊TAE治疗可使HCC自发性破裂出血立即止血。其适应症宽,创伤小,是安全、可靠、简便的抢救手段,且明显优于外科方法。 相似文献
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肝细胞癌自发性破裂出血的肝动脉栓塞抢救 总被引:6,自引:0,他引:6
我院自1994年4月以来对13例HCC自发性破裂出血患者采取了急诊肝动脉栓塞(TAE)抢救,取得了较满意的疗效。 1.资料与方法:13例HCC自发性破裂出血,男12例,女1例,年龄43~68岁,平均57岁。所有病例均按《中国常见恶性肿瘤诊治规范,第二分册:原发性肝癌》诊断标准确诊。患者均因突然腹痛、腹胀、头晕24h内入院,临床上有不同程度休克表现。13例腹腔穿刺均能抽出暗红色不凝固液体。其中5例有中至大量腹腔积血。术前术后均有肝肾功能,血甲胎蛋白、凝血酶原测定,B超和CT资料。入院后立即吸氧、补… 相似文献
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肝癌破裂出血三种治疗方法的对照研究 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:研究肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)自发性破裂出血保守治疗,外科治疗与介入治疗的适应证,禁忌证及方法。方法:对29例HCC自发性破裂出血患者采用三种方法治疗。保守治疗组8例,外科治疗组6例,介入治疗组15例。结果:保守治疗组中1例24h内死于失血怀休克,2例第6天死于肝肾功能衰竭,5例分别生存16天,17天,23天,47天和52天。外科治疗组中2例行肝包膜下淀粉海绵大网膜填塞后1例出血未能彻底控制于次日死亡,1例第7天死于肝肾功能衰竭,另4例行肝动脉结扎术后1例于第9天死于肝功能衰竭,3例分别生存28天,31天和57天,介入治疗组行急诊肝动脉栓塞术(TAE)后出血均得到完全控制。除1例术后第5天死于严重肝肾功能衰竭外,其余14例生存期大于3个月,6个月和12个月者分别为14例,6例和3例,1例随访30个月仍存活。结论:3组中以介入治疗组最为价值,用多种栓塞剂行急诊TAE治疗可使HCC自发性破裂出血立即止血,其适应证宽,创伤小,是安全,可靠,可靠,简便的抢救手段。 相似文献
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输尿管结石并发尿路感染时的体外冲击波碎石术治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
我们从2000年9月~2002年3月间采用原位体外冲击波碎石术(ESWL)治疗32例并发感染的输尿管结石,收到良好的疗效,报告如下。 1.临床资料:本组32例,男18例,女14例,年龄25~71岁,平均43.5岁。其中输尿管上段结石12例(左侧4例、右侧6例、双侧2例),结石大小9mm×6mm~22mm×12mm,平均14mm×9mm,B超示患肾集合系统光点分离 相似文献