原发性肝癌98例手术治疗的临床体会

目的:探讨和总结手术治疗原发性肝癌的临床应用价值。方法:回顾性分析98例实施手术治疗的原发性肝癌患者临床资料。结果:本组98例原发性肝癌患者经手术治疗后,2例因肝功能严重衰竭而死亡,死亡率为2.04%;术后共发生并发症12例(12.24%);85%患者术中出血在200～1 000 ml;所有病例按术后定期随访1、3、5年,生存率依次为73.96%(71/96)、33.33%(32/96)、19.79%(19/96)。结论:根据患者全身情况、病变部位及病理状况选择最佳的术式,把握好手术的各个环节,可提高手术成功率。     

BFGF、BFGFR与内分泌恶性肿瘤的关系

细胞生长因子与肿瘤的关系已日益受到重视。多种生长因子在不同的肿瘤组织或体液中可被检测到,多种细胞生长因子的受体在某些肿瘤组织中高表达,某些生长因子的编码基因与癌基因有同源性,与血管生成关系密切。     

Survivin、HIF-1α在肝细胞癌组织中的表达及其意义

目的:探讨Survivin、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与肝细胞癌(肝癌)病变的关系.方法:应用免疫组化方法检测Survivin、HIF-1α在51例肝癌病变组织和其癌旁组织的表达.结果:Survivin及HIF-1α在肝癌中表达显著升高(P＜0.05,P＜0.01):Survivin与肿瘤大小及临床分期相关(P＜0.05,P＜0.01);Survivin与HIF-1α呈正相关性(r=0.42,P＜0.01).Survivin在肝癌组织的阳性率为76.5%,HIF-1α在肝癌组织的阳性率为68.6%,二者联合检测阳性率为84.3%.结论:Survivin及HIF-1α表达升高可能参与肝癌的发生发展过程,联合检测Survivin、HIF-1α对于肝癌与良性组织判别具有临床参考意义.     

高龄老年胃癌患者的围手术期处理 (附50例临床分析)

随着人类生活及医疗水平提高 ,人类寿命延长 ,高龄胃癌病人及其手术机会日益增多 ,但因其全身系统功能低下 ,对疾病反应差 ,不利于早期发现、早期诊断及早期治疗。同时因其往往伴有心肺肝肾重要器官疾病 ,对麻醉、手术耐受性差 ,这就大大增加了手术治疗及术后管理的难度。故做好围手术期的处理 ,是减少并发症 ,降低病死率的重要因素。我院近 5年收治 50例胃癌病人 (均 70岁以上 ) ,均经手术、病理证实 ,现结合临床特点 ,就其围手术期处理探讨如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :50例中 ,男 39例 ,女 1 1例。年龄在 70～ 85岁 ,平均 75.5岁 ,8…     

腹腔镜技术应用于进展期胃癌的研究进展

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,2008年全球新发胃癌病例约90.0万,约73.8万死于胃癌,分别占恶性肿瘤的8%～10%。而大约70%的新发病例和死亡病例均发生于发展中国家,发病率较高的地区为东亚、东欧、南美[1]。2008年我国胃癌的发病数约46.4万,发病率仅次于肺癌[2]。孙秀娣等[3]分析中国20年胃癌死亡的变化情况,中     

腹腔镜和开腹手术治疗低位直肠癌对比研究

目的:探讨腹腔镜术治疗低位直肠癌可行性和临床疗效。方法:回顾性分析2005年4月～2011年1月在我院确证为低位直肠癌行术134例患者的临床资料,其中腹腔镜组58例,遵循全肠系膜切除原则行腹腔镜低位直肠癌术;开腹手术组76例,行常规开腹手术。通过比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫状况、术后肠功能恢复情况、术后住院时间、并发症、住院费用等情况评价两种手术的临床疗效。结果:腹腔镜组的术中出血量、肠功能恢复时间和住院天数均明显少于开腹组,同时并发症发生率也均少于开腹组,但其手术时间较长,两组差异显著(P<0.05);此外腹腔镜组切除淋巴结数、局部复发率和远处转移率与开腹组无显著差异(P>0.05)。结论:腹腔镜术疗直肠癌效果很好,具有创伤小、康复快等优点,优于开腹术,值得临床推广应用。     

56例胆囊癌手术治疗的临床心得

目的:通过术中临床观察和术后生存率分析,探讨手术治疗胆囊癌的临床应用价值。方法:回顾性分析实施手术治疗胆囊癌患者56例临床资料。结果:Ⅰ期患者全部施行单纯胆囊切除及术后辅助治疗均生存至今;根治性手术组患者中位生存时间为24个月,1、3、5年生存率分别为62.3%、39.8%、16.4%;姑息性手术组、对症手术组、剖腹探查组的中位生存时间分别为12、8、6个月,1年生存率为11.8%、0、0。结论:对Ⅰ期患者行单纯胆囊切除即可达到治疗目的,对Ⅱ～Ⅲ期患者则应行胆囊癌根治术,而对Ⅳ～Ⅴ期晚期患者可行姑息性切除、对症手术和剖腹探查及活检。     

50例结肠癌合并肠梗阻手术治疗的临床观察

目的 探讨手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床应用价值.方法 回顾性分析2004年5月-2010年8月的50例结肠癌合并肠梗阻在我院实施手术治疗患者的临床资料.结果 本组50例结肠癌合并肠梗阻患者经手术治疗后,死亡2例,死于术后全身多脏器功能衰竭.术后发生术后共发生并发症13例(26%),其中切口感染4例,肺部感染2例,尿路感染2例,切口裂开2例,结肠造瘘口脱垂3例,采用换药、抗感染、重新缝合等对症治疗方法处理后均治愈.结论 根据患者全身情况及病变部位、梗阻近端肠管病理状况进行手术治疗可以取得满意疗效.     

E-cadherin、MMP7在甲状腺癌组织中的表达及意义

目的 检测E-cadherin、基质金属蛋白酶7(matrix metalloproteinas,MMP7)在甲状腺癌病变中的表达,探讨它们与甲状腺癌病变的关系.方法 应用免疫组化方法检测E-cadherin、MMP7在57例甲状腺癌病变组织和其癌旁组织表达.结果 E-cadherin在甲状腺癌组织中表达显著降低(P＜0.01);MMP7在甲状腺癌中表达升高(P＜0.05):E-cadherin、MMP7与临床预后指数相关(r=0.370,P＜0.05;r=0.419,P＜0.01);E-cadherin与MMP7负相关(r＝-0.46,P＜0.01).结论 E-cadherin表达缺失及MMP7表达升高可能参与甲状腺癌的发生发展过程,检测E-cadherin、MMP7对于甲状腺癌预后判别具有临床参考意义.     

原发性甲状腺肿瘤中C-myc和垂体肿瘤转化基因-1的表达与临床意义

目的：研究原癌蛋白C-myc、垂体肿瘤转化基因-1（pituitary tumor-transforming gene 1,PTTG-1）在原发性甲状腺肿瘤中的表达及其与病变的关系.方法：应用免疫组化方法检测85例原发性甲状腺肿瘤（腺癌42例,腺瘤43例）标本中C-myc、PTTG-1的表达.结果：C-myc及PTTG-1在甲状腺癌表达均高于腺瘤（P＜0.01）.C-myc及PTTG-1蛋白表达与腺癌转移（P＜0.05及P＜0.05）、预后指数（P ＜0.05及P＜0.01）具有相关性.C-myc蛋白表达水平与PTTG-1呈显著正相关（r=0.602 8,P＜0.01）.结论：检测C-myc及PTTG-1水平对于鉴别原发性甲状腺肿瘤良恶性具有重要参考意义,其表达水平可能是判断甲状腺癌预后的观测指标.