空肠双向造瘘在上消化道吻合口瘘中的应用

目的：探讨空肠双向插管造瘘在食管癌、贲门癌以及胃癌切除术后吻合口瘘治疗中的和意义。方法：回顾2000-2008年12例食管癌、贲门癌及胃癌除术后病人出现吻合口漏的处理方法及对比。结果？空肠双向造瘘效果明显优于常规引流及保守治疗。     

胫后血管皮瓣桥在股动、静脉热力毁损伤中的临床应用

目的探讨股动静脉热力毁损伤无法用常规方法修补的解决方法。方法在形态学观察动脉压、血流量测定的实验基础上，设计健侧胫后血管与患侧血管相串联吻合的方式，在双下肢之间形成桥式皮管，以健侧肢体血管供应患侧肢体血管。结果采用健侧胫后血管与患侧胫后血管相串联、桥式吻合的方式，修复股动静脉严重热力毁损伤16例，患肢成活良好，活动、负重正常。结论以健侧胫后血管与患侧胫后血管相串联的桥式吻合术，为患侧股动静脉严重毁损伤提供了一种理想的修复方法。     

保留左结肠动脉对腹腔镜直肠癌切除术疗效的影响

目的:探究腹腔镜直肠癌切除术患者治疗中保留左结肠动脉的实际价值。方法:将2017年6月至2019年6月于揭阳产业园人民医院进行腹腔镜手术治疗的35例直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组(n=17)与观察组(n=18),观察组患者手术中保留左结肠动脉,对照组患者手术中不保留左结肠动脉,比较两组患者手术操作情况及安全性。结果:两组患者的淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组患者的手术操作时间、出血量、住院时间以及并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:直肠癌患者实施腹腔镜手术治疗中保留左结肠动脉能够有效提升治疗效果,优化各项手术操作指标,且能够降低各类不良情况的发生,提升手术安全性。     

食管癌术后胃排空障碍防治分析

目的探讨食管癌切除术后胃排空障碍的合理防治。方法回顾性分析1996年1月至2005年6月笔者所在医院采用手术治疗的1054例食管癌患者的病历资料,其中术后发生胃排空障碍25例,总结术后胃排空障碍的防治经验。结果11例行空肠造瘘,逆插胃管术,14例保守治疗,均治愈。结论 三切口（经右胸胃食管左颈吻合）术后功能性胃排空障碍发生率高于二切口（经右胸胃食管胸顶吻合术）;食管癌术后胃排空障碍行空肠造瘘加逆插胃管能减轻患者的痛苦及经济负担．     

腹腔镜修补术治疗胃溃疡穿孔的临床效果研究

目的:研究比较腹腔镜修补术和开腹手术治疗胃溃疡穿孔的临床效果。方法:选取揭阳产业园人民医院2016年6月至2019年5月收治的胃溃疡穿孔患者28例,依据入院时间先后分组,每组均14例,常规组采取传统开腹手术,观察组采取腹腔镜修补术,比较两组手术效果。结果:观察组患者术中冲洗液使用量明显少于常规组,引流管留置时间、胃管留置时间、首次下床活动时间、肠鸣音恢复时间均明显短于常规组,术后视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率、复发率均明显低于常规组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜修补术治疗胃溃疡穿孔的临床效果明显优于开腹手术,对患者胃肠组织损伤更小,术后并发症更少,术后胃肠功能恢复更快。     

43例老年结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合治疗

目的 探讨老年结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性.方法 对43例老年结肠癌致梗阻患者在梗阻前肠段进行清洁灌洗后,行Ⅰ期切除吻合术的临床资料进行回顾性分析.结果 本组均成功手术,无死亡病例,42例临床治愈出院,1例高龄患者术后严重低蛋白血症,严重腹水,术后6例有不同程度的切口感染,无其他严重手术并发症出现. 结论 术前对有伴发疾病的老年大肠癌致肠梗阻患者认真进行评估和处理,正确选择手术时机,术中对梗阻前肠段进行严格清洁灌洗,积极预防术后并发症,老年结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合是可行的.     

胫后血管皮瓣桥在股动、静脉热力毁损伤中的临床应用

目的 探讨股动静脉热力毁损伤无法用常规方法 修补的解决方法 .方法 在形态学观察动脉压、血流量测定的实验基础上,设计健侧胫后血管与患侧血管相串联吻合的方式,在双下肢之间形成桥式皮管,以健侧肢体血管供应患侧肢体血管.结果 采用健侧胫后血管与患侧胫后血管相串联、桥式吻合的方式,修复股动静脉严重热力毁损伤16例,患肢成活良好,活动、负重正常.结论 以健侧胫后血管与患侧胫后血管相串联的桥式吻合术,为患侧股动静脉严重毁损伤提供了一种理想的修复方法 .     

胃大部切除术后围手术期出血治疗体会

目的:探讨和总结胃大部切除术后围手术期近期出血的原因、预防及处理.方法:回顾性分析胃大部切除术围手术期出血患者的临床资料.结果:吻合口出血8例,残胃黏膜损伤出血3例.多发性溃疡残留溃疡再出血1例,胃恒动脉漏诊再出血2例.7例再手术治疗,3例经胃镜下止血,4例保守治疗痊愈.结论:胃大部切除术后围手术期出血多是由于手术操作不当引起.手术的探查认真和仔细操作是预防的重要手段,正确估计病情和选择适合的治疗方式能有效提高成功率.     

腹腔镜下子宫肌瘤“开矿术”65例分析

目的研究腹腔镜下子宫肌瘤“开矿术”的临床应用价值，探讨其术式可行性。方法选择同期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术135例患者，随机分成两组，对照组70例行传统腹腔镜子宫肌瘤剔除术，治疗组65例行经腹腔镜下子宫肌瘤“开矿术”，比较两组手术时间、术中出血、住院时间及不良反应等。结果治疗组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义( P <0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P >0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤“开矿术”手术时间明显缩短，术中出血明显减少，值得临床应用。     

食管癌术后胃排空障碍防治分析

目的探讨食管癌切除术后胃排空障碍的合理防治。方法回顾性分析1996年1月至2005年6月笔者所在医院采用手术治疗的1054例食管癌患者的病历资料,其中术后发生胃排空障碍25例,总结术后胃排空障碍的防治经验。结果 11例行空肠造瘘,逆插胃管术,14例保守治疗,均治愈。结论三切口(经右胸胃食管左颈吻合)术后功能性胃排空障碍发生率高于二切口(经右胸胃食管胸顶吻合术);食管癌术后胃排空障碍行空肠造瘘加逆插胃管能减轻患者的痛苦及经济负担。