微创DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的观察动力髋内钉(DHS)内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将180例老年股骨粗隆间骨折患者依据治疗方式不同分为2组,各90例。DHS组运用DHS微创治疗。常规组运用非手术牵引疗法。比较2组并发症及骨折愈合情况。结果 DHS组并发症发生率6.67%(3/90例),常规组并发症发生率37.44%(19/90例),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,DHS组骨折愈合率、平均骨折愈合时间均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DHS微创治疗老年股骨粗隆间骨折,创伤小、手术时间短、失血少、并发症少、恢复快,但控制髋内翻并发症的能力不如常规非手术牵引法。     

微创手术治疗42例腰椎间盘突出症患者的临床观察

目的观察微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将我院腰椎间盘突出症84例患者分为微创组、对照组各42例。微创组运用微创术治疗,对照组运用传统手术治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、术后下腰痛JOA评分、总体优良率、术后复发率。结果微创组手术时间、住院时间、术后下腰痛JOA评分、优良率、术后复发率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、手术时间短、患者恢复快、复发率低、总体疗效好的优点,值得临床推广。     

记忆合金门型钉在颈椎前路手术中的初步应用

早在1958年，Robinson．Smith就提出应用颈前路减压、植骨术治疗颈椎病。本手术方法可通过颈前路途径去除脊髓前面致压物，解除脊髓压迫，改善脊髓功能，并通过植骨融合达到稳定颈椎的作用。术后多数病人可获得满意的效果。但这种不用内固定的颈前路减压、植骨融合术的主要缺陷是术后脊柱不稳定，从而引起植骨块移位、植骨不融合、进行性颈椎后凸、脊柱排列紊乱以及需要行长时间外固定等。针对上述问题近年来出现颈前路内固定系统，如各种型号钛板内固定。我院自2003年9月～2004年9月，采用记忆合金门型钉经颈前路内固定治疗颈椎间盘突出症20例、颈椎骨折脱位并脊髓损伤6例，现总结报告如下。     

一期后前路联合减压植骨内固定治疗颈脊髓损伤

颈椎外伤所致骨折、脱位合并颈髓损伤，目前临床上多采用颅骨牵引复位术、颈椎后路减压固定术、颈椎前路减压固定术。但对于颈椎骨折脱位所造成的颈脊髓前后方同时受压，上述手术方法均无法彻底减压和重建脊柱稳定性。自2003年9月至2006年9月，作者采用颈椎后前路联合减压、颈椎前路带锁钛板内固定治疗复杂颈椎损伤合并颈髓损伤11例，取得了满意疗效。现总结报告如下。     

手术治疗严重下颈椎骨折47例报告

下颈椎骨折脱位临床并不少见,自2003年7月以来,我们采用经前路减压、复位、自体髂骨移植及带锁钛板内固定治疗严重下颈椎骨折脱位47例,获得满意复位和良好疗效,现报告如下。     

关节镜微创术治疗髌骨骨折的体会

目的探讨关节镜微创术在髌骨骨折手术中的应用体会及效果。方法将90例髌骨骨折患者,按照人为加随机方法分为观察组和对照组,各45例。观察组运用关节镜微创内固定术,对照组用传统开放手术治疗。比较2组手术切口大小、术后骨折愈合时间、骨折愈合率、总体疗效及术后感染情况。结果观察组手术切口大小、骨折愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合率为97.78%,对照组为95.56%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总体疗效优95.56%(43/45例),对照组优80.00%(36/45例),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后感染率为2.22%,对照组为11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜微创手术治疗髌骨骨折,创伤小、患者恢复快、骨折愈合率高、感染少、总体疗效好,可作为首选方法。     

PFN－A微创治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的：探讨PFN－A微创治疗在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法：选取了2012年2月～2013年6月我院骨科收治的老年股骨粗隆间骨折患者26例，采用股骨近端髓内针（ PFN－A ）的方法进行治疗，治疗后对患者恢复情况进行观察统计。结果：所有患者均顺利实施手术，手术时间为81．3±17．5分钟，出血量在153．2±73．4 mL，术后随访调查显示均得以痊愈，愈合时间为3．2±0．6个月。依据Harris评分进行评价，优14、良10，优良率为92．3％。术后出现临床并发症为股骨头颈切割、髋内翻以及断裂等，术后无感染发生。结论：在老年股骨粗隆间骨折的临床治疗过程中，采用PFN～A微创方法具有较好的效果，手术治愈率高，创伤小且并发症少，预后情况良好，值得在临床上进行推广和应用。