肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的 探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的CT表现,以提高对该病的诊断水平.方法 对15例经手术病理证实为肾脏EAML的临床及影像资料进行回顾性分析.15例肾脏EAML均经CT平扫及增强扫描.结果 肾EAML具有一定的特征性表现:(1)CT平扫呈稍低或等高密度,无脂肪成分,边界光整,圆形或类圆形,直径为2～5 cm;(2)病灶可以累及肾髓质部分或向外生长,但实验室检查无血尿;(3)增强扫描动脉期呈明显或较明显均匀强化,少数可不均匀明显强化,部分病灶内有增粗迂曲的血管;(4)强化方式为快进快出.结论 CT特征表现对正确诊断肾脏EAML有重要价值.     

右肺下叶背段肺癌误诊食道平滑肌肉瘤一例

1 病例摘要男性,47岁,农民.有吞咽梗塞感伴咳嗽、痰血二个月.当地医院摄胸部正侧位片未发现异常,未经任何治疗.上述症状逐渐加重,仅能进流汁,再次去当地医院检查并摄胸部正侧位片仍未见异常,食道钡餐检查提示中下段癌肿可能,转入本院.体检:心肺听诊(-),全身浅表淋巴结未及,血压正     

读片会

患者男，53岁。右下腹肿块一年余。右下腹及脐周间歇性疼痛反复发作，肿块时隐时现，疼痛过后肿块消失。近2个月来大便，每日1～3次，无脓血及粘液。体检：体温正常。全身浅表淋巴结无肿大。右下腹触及7cmX3cm肿块，滑动，表面光滑，无压痛。肝脾未触及。实验室检查无特殊。钡灌肠道影：回盲部9cmX6cm充盈缺损，边缘光整，占位区袋形可见，盲、升结肠无缩短（图1）。电送下推压肿块可变形，肠壁柔软。排钡像：肠腔仍呈扩张状态，粘膜撑平无破坏，见有弹簧状皱襞（图2），肠管边缘锯齿状改变。读片会答案手术所见：升结肠与倒腹膜有粘连，回…     

影像学评估晚期无功能性肾结核的比较研究

目的 探讨影像学评估晚期无功能性肾结核的价值。方法 搜集经手术病理证实的晚期肾结核72例，分析并比较腹部平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）、逆行尿路造影（RGP）、B超、CT的诊断价值。结果 多种影像学手段不同程度显示了晚期肾结核的形态学、病理学改变或肾功能情况，对于晚期肾结核的诊断符合率：KUB＋IVP为50％，RGP为27％，B超为72％，CT为89％。结论 B超和CT对晚期无功能性肾结核的诊断及肾功能评估有重要价值。     

CT诊断肺隔离症的价值分析

肺隔离症（Pulmonary sequestration）是一种较为常见的肺先天性发育畸形。系部分肺组织发育不全，不与正常支气管相通，无呼吸功能。常有来自动脉系统的异常供血动脉。其术前诊断主要依靠影像学检查，CT对异常血管的显示率较高，并且可以显示病灶的形态、内部结构及周围肺支气管血管束结构情况，对诊断肺隔离症有重要价值。作自1997年10月至2005年7月对23例肺隔离症的CT及重建情况，并与手术病理结果对照分析，以提高肺隔离症的术前诊断准确率。     

宣白散的组方思路及临床应用

李伟伟教授在总结前人经验的基础上,结合长期的临床实践经验,根据小儿肺脏娇嫩、脾常不足、稚阴稚阳、纯阳的特点和小儿咳嗽病因主要感受寒邪,致风寒外束、肺脾失调、气逆于上,自拟宣白散疗效颇佳。其药物组成为麻黄、杏仁、炙甘草、橘红、法半夏、茯苓、细辛、射干、南山楂、炒麦芽、山药,主要治疗小儿咳嗽外感风寒夹痰证,适用病证为风寒咳嗽、脾虚痰浊、鼻窍不通、咽红咽痒等。本文主要介绍宣白散的组方思路及临床应用,为小儿咳嗽的治疗提供参考。     

肝内胆管结石合并胆管癌的影像诊断与临床病理对照

[目的]探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌影像表现与临床病理关系。[方法]回顾分析经手术病理证实的肝内胆管结石合并肝内胆管癌18例。18例行CT平扫和多期增强扫描。13例行MRI平扫和多期增强。[结果]肝内胆管不同程度扩张,并含结石影,肝内肿块形态不规则、境界不清,其内部密度(信号)不均且差异大。多期增强扫描显示,动脉期周边轻度强化,延时期扫描肿块不均匀强化,持续时间较长。病理成分不同、比例分布不同是不同影像表现的病理基础。[结论]肝内胆管结石合并肝内胆管癌临床表现复杂。多期增强扫描是CT、MRI诊断要点。     

脑脓肿患者的感染机制及影像学检查临床意义研究北大核心CSCD

目的研究分析脑脓肿患者的感染机制及影像学检查临床意义,探讨弥散加权成像与磁共振波普分析等影像学方法在脑脓肿的临床诊断效果,为临床医师的早期诊断治疗提供一定参考。方法选取医院2012年11月-2016年9月神经外科收治的70例脑脓肿患者,所有患者入院后均行头部CT及MRI平扫联合增强检查,其中44例患者行弥散加权成像检查,5例行磁共振波普分析检查。结果所有患者行常规影像学检查后均显示脑脓肿为包膜期;CT显示脑脓肿边界清晰或为不清晰的类圆形的低密度影,CT增强后可显示边缘区强化,3例患者增强后边缘区强化不明显;MRI显示,T1WI为低信号类圆形病灶,T2WI为高信号,且脓肿边缘可见长T2信号水肿;随访期间对所有患者进行格拉斯哥愈后评分(GOS)评估,70例患者的GOS评分中,5分56例,4分4例,3分4例,1分6例。结论对于脑脓肿患者入院后行常规CT、MRI结合DWI、MRS等检查,可有效提高对脑脓肿诊断准确率,对于脓肿和脑肿瘤的鉴别意义重大。