心房颤动危险因素的研究进展

心房颤动是临床上较为常见的心律失常类型之一,主要表现为心房不规律颤动。目前,全球范围内心房颤动患者数量约为3 350万,且随着年龄增长其发病率不断升高,已成为严重的公共卫生问题之一。心房颤动的具体发病机制尚未完全明确,有效预防心房颤动是降低其发病率的重要手段,而有效管理其危险因素逐渐成为一种新的治疗模式。本文综述了心房颤动的危险因素,以期为临床早期预防及有效管理心房颤动提供参考。     

上海市江桥镇中老年人群血脂水平分析

目的：了解上海市嘉定区江桥镇中老年人群血脂水平及分布情况。方法：对江桥镇社区8527名中老年人进行健康体检,并对血脂水平进行分析。结果：男TC均值（4．86±0．79）m／L．女（5．12±0．81）m／L;男TG均值（1．56±1．14）m／L,女（1.67±1.09）m／L;男HDL-C均值（1．28±0．24）m／L,女（1．31±0．27）m／L;男LDL-C均值（2．31±0．68）m／L,女（2．42±0．75）m／L。男性40～50岁血脂异常发生率偏高（42．2％）,之后随着年龄增长而下降;女性40～50岁血脂异常发生率最低（22．1％）,从50岁开始增高,到61～70岁达到高峰（57．8％）,80岁以后下降。结论：江桥镇社区中老年人群的血脂异常发生率偏高（45．1％）,血脂异常呈低年化趋势,40～60岁男性和50岁以上女性应为重点防治对象。     

骨代谢标志物对社区绝经后骨质疏松症患者发生髋部骨质疏松及骨折的评估作用

目的 探讨骨代谢标志物在社区绝经后骨质疏松症患者发生髋部骨质疏松及骨折诊治过程中的临床意义。方法 选取2014年度在江桥镇社区卫生服务中心就诊的绝经后骨质疏松症患者118例,采用双能X线吸收仪检测骨密度（BMD）;采用放射免疫法检测Ⅰ型胶原氨基末端延长肽（PINP）,酶联免疫吸附测定法检测S型Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（S-CTX）,化学发光法检测1,25二羟维生素D3〔1,25（OH）2D3〕水平。运用骨质疏松性骨折风险预测简易工具（FRAX）软件评估骨质疏松症骨折风险,系统自动计算患者未来10年内发生髋部骨质疏松及骨折概率。采用多元线性回归分析BMD及各项骨代谢指标与骨折概率的相关性。结果 患者BMD为-5.0～-2.5,平均（-3.6±0.7）;PINP水平为18～141 ng/L,平均（57±24）ng/L;S-CTX水平为0.14～1.18 μg/L,平均（0.48±0.19）μg/L;1,25（OH）2D3水平为4～92 μg/L,平均（32±16）μg/L。FRAX软件结果显示,患者未来10年内发生髋部骨质疏松概率为2.5%～13.9%,平均（5.6±2.0）%;患者未来10年内发生髋部骨折概率为0～7.9%,平均（2.2±1.4）%。多元线性回归分析结果显示,BMD与未来10年内髋部骨质疏松及骨折概率均呈负相关（β=-4.681,SE=1.291,t=-3.626,P＜0.05;β=-2.923,SE=0.955,t=-3.060,P＜0.05）。PINP与未来10年内髋部骨质疏松及骨折概率均呈正相关（β=0.065,SE=0.006,t=10.759,P＜0.05;β=0.044,SE=0.004,t=9.807,P＜0.05）。S-CTX与未来10年内髋部骨质疏松及骨折概率均呈正相关（β=1.709,SE=0.628,t=2.723,P＜0.05;β=1.241,SE=0.465,t=2.672,P＜0.05）。1,25（OH）2D3与未来10年内髋部骨质疏松及骨折概率无线性相关性（β=-0.010,SE=0.007,t=-1.401,P＞0.05;β=-0.010,SE=0.005,t=-1.906,P＞0.05）。结论 PINP及S-CTX与绝经后骨质疏松症患者未来10年内髋部骨质疏松及骨折概率具有正相关性,提示PINP及S-CTX在早期预警骨质疏松及骨折风险中均有重要意义。